Zeptejte se D'Mine: Žvýkání tabáku a krevních cukrů

Al, typ 2 z Wyomingu, se ptá: Jak ovlivňuje užívání žvýkacího tabáku hladinu cukru v krvi?

Wil @ Ask D’Mine odpovídá: Vypadá to, že chaw, jak tomu říkají moji jižní přátelé, zvyšuje hladinu cukru v krvi jak krátkodobě, tak dlouhodobě. Začněme tím dlouhým pohledem.

Nejprve mi dovolte objasnit, že i když je tabák důkladně prozkoumán, ve skutečnosti není tolik studií, které se konkrétně zaměřují na žvýkání tabáku, mnohem méně chaw a glukózy v krvi! Ale to znamená, že od těch pár, které máme, se můžeme hodně učit. Nejvýznamnější z nich je švédská studie s více než 54 000 lidmi za 23 let, která dospěla k závěru, že užívání snusu, vzdáleného bratrance žvýkacího tabáku, který je populární ve Skandinávii, zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu ve stejné míře jako kouření cigarety ano.

A co se ptáte, má to co do činění s cenou čaje v Číně nebo cenou tabákových listů v Severní Karolíně?

Více, než si myslíte, protože způsob, jakým snus zvýšil riziko cukrovky, má přímý dopad na váš dotaz. Snus zvýšil riziko vzniku cukrovky, částečně tím, že inhiboval citlivost na inzulín a zvýšil inzulínovou rezistenci. Co za tím stojí? Vědci vsadili na nikotin a napsali: „Mechanistické studie poukazují na nikotin jako na možného mediátora takového zvýšení rizika. Nikotin může inhibovat citlivost na inzulín a může stimulovat uvolňování kortizolu, čímž podporuje břišní obezitu a následně inzulínovou rezistenci. “

Takže zatímco snus a chaw nejsou úplně stejné, oba jsou napájeny nikotinem - a pokud mají Švédové pravdu, že problém způsobuje nikotin, pak lze s jistotou říci, že žvýkání tabáku bude mít podobný účinek na tvé tělo.

Ale koho zajímá, jestli to zvyšuje riziko vzniku cukrovky, když už cukrovku máte?

Při pohledu na výzkum jiných tabákových výrobků vědci po celá desetiletí pozorovali, že lidé s cukrovkou, kteří kouří, měli vyšší hladinu cukru v krvi než nekuřácké PWD, ale nikdo si nebyl zcela jistý proč. V roce 2011 pak kalifornský profesor polytechniky Xiao-Chaun Liu oznámil výsledky laboratorní studie poukazující na nikotin jako „kouřící zbraň“ při kouření zvyšující účinek cukru na krev. Tento výzkum prováděný v Petriho miskách vystavil lidskou krev různým úrovním nikotinu a poté provedl testy A1C na krevních vzorcích. Zdá se, že předchozí studie, která srovnávala náraz glukózy u konvenčních kouřů, na odpověď glukózy u cigaret neobsahujících nikotin, potvrdila Liuova zjištění.

Jeho výsledky platí stejně pro žvýkání tabáku, jako pro cigarety, protože v podstatě z cigarety destiloval nikotin. Na rozdíl od jiných studií kouření neexistuje riziko zmatení faktorů z více než 4 000 sloučenin generovaných hořící cigaretou. Jiné studie mezitím ukazují, že, jak mimochodem zmínili Švédi, nikotin také zvyšuje uvolňování kortizolu, nechvalně známého stresového hormonu zvyšujícího hladinu cukru v krvi.

Je tedy jasné, že žvýkací tabák díky obsahu nikotinu povede jak k inzulínové rezistenci, tak ke zvýšení kortizolu, což je kombinace, která do značné míry zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Osobně řečeno, moje hladina cukru v krvi klesá, když vypuknu můj nikotin podle volby - buď tabákovou dýmku, nebo doutník - což je opak toho, co podle vědy mám očekávat. Možná mi kouření pomáhá uvolnit se a zbavit se stresu natolik, abych vyrovnal jakýkoli nárůst glukózy z absorpce nikotinu - což je na prvním místě pravděpodobně méně, než by tomu bylo u cigaret nebo žvýkacího tabáku, protože dýmky a doutníky jsou nafouknuté, ne vdechován.

Nebo možná jsem jen mutant.

Zatímco žvýkání tabáku je zdravější než cigarety (s mnohem nižším rizikem kardiovaskulárních chorob a téměř nulovým rizikem rakoviny plic), existuje ještě jedno překvapivé riziko cukru v krvi nad rámec účinků nikotinu: Žvýkací tabák přidal cukr.

Ano! Není to jiné než žvýkání „obyčejné“ gumy.

Takže se vším tím, možná místo riffu Blakea Sheltona, „Žvýkat tabák, žvýkat tabák, žvýkat tabák, plivat!“ měli bychom zpívat: „Žvýkat tabák, žvýkat tabák, žvýkat tabák, injekčně!“

Nebo možná ne. Rytmus je špatný. Zapomeň, navrhl jsem to.

Mezitím se nikotin nachází v něčem jiném než tabáku? Ano! Ve skutečnosti mají všichni členové skupiny rostlin lilku, do kterého tabák patří, alespoň nějaký nikotin. Jaké další rostliny by to byly? Rajčata, brambory, lilek, paprika a květák, abychom jmenovali alespoň některé.

Jak jsou tyto hladiny nikotinu ve srovnání s žvýkacím tabákem? Žvýkací tabák má kolem 12,5 miligramů nikotinu na gram, zatímco rajče má jen nepatrnou stopu asi 7 nanogramů nikotinu na gram. Chcete-li získat stejný šťastný rozruch z rajčat, který děláte z váčku chaw, musíte jíst jeden milion, sedm set osmdesát pět tisíc gramů nebo asi 10 504 průměrných rajčat.

A v tom okamžiku by vaše zvýšená hladina cukru v krvi byla nejmenší z vašich problémů.

Wil Dubois žije s diabetem 1. typu a je autorem pěti knih o této nemoci, například „Zkrocení tygra“ a „Za prsty“. Strávil mnoho let pomáháním s léčením pacientů ve venkovském zdravotnickém středisku v Novém Mexiku. Wil letecký nadšenec žije v Las Vegas v New Yorku se svou ženou a synem a jednou příliš mnoha kočkami.