Zeptejte se D'Mine: Cukrovka a zotavení po mrtvici, kvasinkové infekce atd.

Potřebujete pomoc s navigací v životě s cukrovkou? Vždy se můžete zeptat D’Mine ...

Vítejte zpět v našem týdenním sloupci Otázky a odpovědi, který pořádá veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois.

Dnes Wil odpovídá na několik otázek z našeho poštovního vaku, od bezpečných teplot skladování inzulínu přes zotavení po mrtvici až po vypršení platnosti zásob, až po kvasinkové a bakteriální infekce. Jaká zábava!

{Máte vlastní otázky? Zašlete nám e-mail na adresu [email protected] }

Olga, typ 2 z Oregonu, píše: V návaznosti na tvůj poslední kousek při teplotách inzulínu, používaná inzulínová pera, podle Novo, NESMÍ být uchovávána v chladničce. Víte, proč? Existuje riziko, že bude inzulin odebrán z pokojové teploty zpět do pokojové teploty? Zahájilo nouzové pero, jeho jednorázové použití a následné vrácení na třicet dní, hodiny použitelnosti 28 dní? Argh! Díky za jakékoli postřehy 😀

Wil @ Ask D’Mine odpovídá: Ve skutečnosti se na této frontě mění doba. Více o tom za sekundu Původní důvod pro radu, která, jak bylo řečeno, byla formulována spíše jako omezení, byl více pragmatický než lékařsky nezbytný. V zásadě existují dva praktické důvody, proč nechlazená inzulínová pera, která používáte, znovu chladit: Studený inzulín bodne, když si ho aplikujete, a bubliny mají tendenci se tvořit uvnitř per, když jsou zaseknuté zpět v chladničce.

To je jedna strana mince.

Druhou stranou mince je, že jakmile je inzulínová kazeta v peru prolomena jehlou - nejprve se jí dotkne vnější prostředí - hodiny tikají, jak dlouho inzulín vydrží, a jeho udržování v chladu nezpomaluje odpočítávání , takže jeho vrácení do chladničky nemá žádnou výhodu.

Ale také neexistuje žádná skutečná škoda. A ve skutečnosti je Novo v polovině procesu změny tohoto doporučení. I když zůstává na starších listech s informacemi o předepisování informací (PI), stejně jako u Levemir, z PI v Tresibě již zmizel.

Pro více informací o tomto tématu mají lidé v MedAngel pěkný malý článek o historii tohoto doporučení (a historii zmatku kolem něj!).

Abraham, typ 3 z New Jersey, píše: Moje žena má cukrovku a měla cévní mozkovou příhodu, která narušila její řeč, a nohy měla oteklé. Co je možné udělat, co přinese rychlé řešení této výzvy?

Wil @ Ask D’Mine odpovídá: Sakra. To je na hovno. Je mi líto, že se jí to stalo. Tahy jsou opravdu zlé a bohužel neexistuje rychlé řešení. Bude to trvat nějakou dobu, možná hodně času, a budou to celé dětské kroky. Jediné povzbuzení, které mohu dát, je říci, že překonala první překážku: Přežít. Zdá se, že asi třetina úderů je na prvním místě fatální. Pro ty, kteří přežili, je ve hře spousta faktorů, protože žádné dva údery nejsou podobné, ale počáteční rehabilitace obvykle trvá 5-6 týdnů. Do budoucna dojde k jakémukoli zlepšení pohybu, které uvidíte, během prvního pololetí, ale pokračující zotavení - zejména v oblasti řeči - je stále možné po dobu dvou let.

Pokud jde o oteklé nohy, ujistěte se, že všichni její lékaři vědí, že to, co trpí, je něco nového, protože mnoho starších lidí s cukrovkou trpí oteklými nohami. To znamená, že je to zjevně běžný výskyt po mrtvici, i když obvykle pouze na straně mrtvice těla, a je to jedna z věcí, kterou lze zlepšit fyzikální terapií.

Poslední věc: Je to pro ni těžké, ale možná dvojnásobně pro vás jako její pečovatele. Určitě získejte co nejvíce pomoci od rodiny a přátel a připojte se k podpůrné skupině pečovatele o přeživší po mrtvici ve vaší blízkosti.

Deb, typ 2 z New Yorku, se ptá: Jak účinné jsou pásky FreeStyle Lite, pokud vypršely před dvěma lety?

Odpovědi Wil @ Ask D’Mine: Pravděpodobně se blíží nule a budou nejméně přesné v zónách, kde potřebujete nejvyšší přesnost: vysoké hodnoty a nízké hodnoty. I když se testovací proužky zdají být elektronickými zařízeními, ve skutečnosti používají enzymy, což jsou biologické látky, které mohou stejně jako všechny biologické věci zemřít v čase - proto mají proužky datum expirace. Můžete trochu posunout datum? Tak určitě. Ale ne tak daleko. Pokud jsou více než dva měsíce po uplynutí doby použitelnosti, vyhoďte je do koše.

Antoinette, předdiabetička z Gruzie, se ptá: Budu mít neustálé kvasinkové a bakteriální infekce a zápach kvůli tomu, že používám pervitin, když jsem před diabetikem?

Wil @ Ask D’Mine odpovídá: Uhhh…. OK. Dostal jsi mě do toho. Zatímco kvasinkové infekce jsou běžnou nepříjemností pro ženské PWD se špatnou kontrolou hladiny cukru v krvi, nejsou to běžné u žen s prediabetem. A dokonce i u žen, které mají plnohodnotný diabetes mimo kontrolu, by „konstantní“ kvasinková infekce byla vzácná.

Takže se s vámi děje něco jiného.

Může to být pervitin? To by mohlo. Ačkoli to není dobře prostudováno, existují alespoň některé důkazy, že pervitin má negativní dopad na imunitní systém, takže by teoreticky mohl vést k velmi častým kvasinkovým infekcím. To je tvrdý předpis, který si musíte vzít, ale pomůže vám vyčistit se. Tělo má úžasnou schopnost odrazit se. Ale také jste zmínil bakteriální infekce. Zdá se, že váš imunitní systém není v pořádku.

Aby vás to nevystrašilo, ale byli jste testováni na HIV / AID?

Z některých docela složitých důvodů může pervitin změnit vaše tělo na inkubátor a urychlovač AID, pokud je vystaven. A ve svém výzkumu na vaši otázku jsem zjistil, že dokonalým receptem na opravdu časté kvasinkové infekce je HIV + nízký počet bílých krvinek (CD4) a zjevně tyto kvasinkové infekce HIV / nízké CD4 nereagují dobře na typické léky dostupné bez předpisu , ačkoli existují jaderné možnosti z předpisové podložky, které je mohou vyřadit. Ale než je získáte, budete muset vědět, jestli máte HIV.

Takže se prosím nechte otestovat. Rovnou.

Toto není sloupec lékařské pomoci. Jsme OZP svobodně a otevřeně sdílíme moudrost našich shromážděných zkušeností - našich bylo-tam-hotovo-to znalosti ze zákopů. Sečteno a podtrženo: Stále potřebujete vedení a péči licencovaného lékaře.