Vítejte zpět v našem týdenním sloupci s poradenstvím o cukrovce, Ask D’Mine, který pořádá veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois v Novém Mexiku. Zde můžete položit všechny pálčivé otázky, které možná nebudete chtít položit svému lékaři.
Když už mluvíme o tom, dnešní otázka je trochu mimo vyšlapané cesty, pokud jde o neobvyklé sexuální touhy a jak bezpečné je to s cukrovkou ...
{Máte vlastní otázky? Zašlete nám e-mail na adresu [email protected]}
Thad, typ 3 z Kalifornie, píše: Moje přítelkyně je diabetička 1. typu. Je to skvělá dáma, ale má ráda sex na temné straně, pokud víte, co tím myslím. V poslední době se jí dostalo do hlavy, že chce mít sex, zatímco prožívá mdloby. Plánuje kontrolované předávkování rychle působícím inzulínem a pomocí svého Dexcomu bude sledovat pokles a kontrolovat načasování všeho. Po ruce budeme mít glukózu působící nalačno, abychom ji poté otočili. Něco jiného, co bychom měli dělat nebo o čem přemýšlet? Nemluvili jsme s jejím lékařem nebo pedagogem, protože jsme zjistili, že jsou obezřetní a řeknou jen: „Nedělej to.“ Oba s vámi počítáme s přímými odpověďmi.
Wil @ Ask D’Mine odpovídá: Upřímně řečeno, moje první myšlenka je také, nedělejte to, ale ne proto, že jsem obezřetný. I když temný sex není podle mého osobního vkusu, nemám problém s tím, že dospělí souhlasí s tím, co dělá oba partnery šťastnými. Ale řekněme si jasně, jde to waaaaay za temnotu a hluboko do nebezpečnosti. Pokud se vám věci vymknou z rukou, nejde o kůži, biče a řetězy s bezpečnostními slovy.
Cukrovka nerespektuje bezpečnostní slova.
Vyvstává otázka, proč byste chtěli riskovat, že uděláte NIČ, KDYKOLI NÍZKÉ - vědět, že hypoglykemie je nejen nepříjemná, ale může vás rychle uvést do bezvědomí, pokud nebudete okamžitě léčeni.
Oba musíte mít křišťálově čistotu, že to, o čem mluvíte, je nebezpečnější než tma. Ve skutečnosti by to mohlo být fatální. Musíte na to dlouho myslet.Ale jak cítím, pokusíte se o to bez ohledu na to a je jasné, že potřebujete nějaké „lékařské“ vedení, zde je několik nápadů, jak maximalizovat bezpečnost tohoto riskantního kontaktu.
Začněme kontrolou reality na Dexcomu. Funguje tak dobře pro většinu z nás za normálních provozních podmínek, že často zapomínáme na jeho nedostatky. Ale to nejsou normální provozní podmínky, o kterých vy dva mluvíte, takže musíme pokrýt to, co považuji za dvě slabosti kontinuálního monitoru glukózy Dexcom, které mohou ovlivnit vaše plány.
První je, že kontroluje glukózu pouze každých pět minut, takže vůbec není kontinuální. Za pět minut se toho může stát hodně, zvláště když klesá hladina cukru v krvi. Během poklesu „dvěma šipkami dolů“ na monitoru Dexcom nebo mobilním zařízení klesá hladina cukru v krvi rychlostí nejméně 3 mg / dL za minutu. Může to být rychlejší. Ale minimálně 3 mg / dL za minutu by cukr vaší přítelkyně mezi vzorky poklesl o 15 bodů. Pokud jde o perspektivu, bude-li na jednom šeku v 50, do dalšího šeku bude v 35, což se blíží Grim Reaper.
A druhým problémem je, že bude ve skutečnosti nižší. Přestože je Dex schválen pro terapeutická rozhodnutí, vůbec nemonitoruje hladinu cukru v krvi. Monitoruje intersticiální glukózu, která má tendenci zaostávat za kapilární glukózou. O těchto dvou číslech můžete uvažovat jako o prvním a posledním vagónu vlaku horské dráhy. Jistě, jsou na stejné trati, ale nejdříve se člověk dostane na konec kola. Tento trend bude na monitoru správný, ale - zejména při velmi nízkých hodnotách - bude skutečná hladina cukru v krvi mnohem nižší, než ukazuje monitor. A předpokládám, že moje temná sestra chce rychlé minimum pro maximální „vzrušení“, protože rychlejší minima generují větší příznaky.
Závěrem je, že si nemyslím, že vám Dex poskytne dvě úrovně ochrany, kterou oba očekáváte, pokud jde o to, jak hluboko v nebezpečné zóně skutečně je, nebo za pokus o zahájení obnovy . Ale to znamená, že to bude pravděpodobně užitečné na druhém konci vašeho projektu: Načasování vaší předehry.
Což nás logicky vede k dalšímu problému, kterým je, jak dávkovat při předávkování a jak načasovat vaši ... ach ... zábavu. Počínaje předávkováním: Kolik by měla vzít? Nemohu vám dát číslo. Je zřejmé, že zde hraje roli její váha, typ těla a citlivost na inzulín. Bude také chtít rychlý pokles pro maximální příznaky. To vyžaduje velkou dávku, ale čím větší je dávka, tím těžší bude její zvrácení.
Pokud jde o načasování, bude to záviset na její hladině cukru v krvi, když si vezme dávku, ale pokles by mohl začít za pouhých 20–30 minut, nebo to může trvat až dvě hodiny. Pokud jde o její touhy, hádám, že by bylo efektivnější a z dlouhodobého hlediska bezpečnější, kdyby si před předávkováním nejprve zvýšila hladinu cukru v krvi na nízkých 300. To jí dá prudší pokles a maximalizuje pocit, doufejme, že se bude muset dostat na skutečně nebezpečně nízkou hladinu cukru v krvi.
Jakmile začne dobrá kapka, můžete začít také. Vaše přítelkyně vám pravděpodobně řekne, kdy její příznaky začnou, ale můžete se podívat na pocení, posun k pastovité barvě kůže a chvění rukou, protože je to podnětem, do kterého je hluboko.
Následující část přeskočím, ale až dokončíte svoji misi, nezdržujte se pokusem ji zvrátit. A co tak zvrátit ten nízký post-koitus? Jaký je nejlepší plán? Nemyslím si, že rychle působící glukóza bude stačit, ale je to dobrý začátek. Neřekl jste, jaký typ máte v plánu mít po ruce, tak to vysvětlím: Musíte mít připravenou tekutou glukózu. Toto není situace, kdy Skittles tuto práci udělá. A potřebujete více než jednu láhev.
Jedna z věcí, která mě na této celé věci opravdu trápí, je skutečnost, že plánuje strávit delší dobu (minuty jsou dlouhé v hypo zemi) na dně. I rychlovka je v této situaci věčnost. Mějte na paměti, že většina PWD se začíná snažit zvrátit nízko, jakmile to ucítíme, nebo je na to upozorněno našimi CGM. Ve vašem případě úmyslně nechá nízký chod běžet déle, to znamená, že půjde mnohem hlouběji, než byla zvyklá. Díky tomu bude mnohem těžší otočit se než typické nízké, dokonce i „špatné“. Led je tu docela tenký, takže si myslím, že musíte zvýšit ante na protijed, kromě pouhé rychle působící glukózy.
Takže kromě tekutiny si myslím, že vy dva byste měli mít po ruce glukózový gel. Pokud je příliš pitomá na to, aby mohla vypít glukózu, můžete jí gel vtřít do dásní a po stranách tváří, aby se do jejího systému dostal nějaký cukr.
A mluvím zde o tvářích úst, ne o tvářích zadních.
Vlastně, jakkoli to může znít zvráceně, napadlo mě, že byste mohli použít glukózový gel jako formu sexuálního mazání. Vzhledem k tomu, že sliznice v její pochvě mohou absorbovat glukózu, můžete již na začátku sexuálního setkání „spravovat“ protilátku na její nízkou hladinu.
Kromě glukózové kapaliny a gelu budete samozřejmě potřebovat také sadu glukagonu. A to nemluvím o tom, že mám soupravu na nočním stolku. Než si sundáte podprsenku, promíchejte injekční stříkačku a připravte ji na injekci. Samozřejmě je samozřejmé, že potřebujete plně nabitý mobilní telefon s dobrým signálem nastaveným na rychlou volbu 911 pro lékařskou pomoc, pokud zhasne.
A myslím, že se vším tím budete asi tak bezpeční, jak je to lidsky možné. Ale nech mě to vyjasnit. To není parašutismus bez rezervního padáku. To není vodopád na kajaku bez helmy. To není lezení po El Capitanu bez lan.
To je ruská ruleta se třemi kulkami v komoře, ne jedna. Je tu šance, že ji to zabije. Myslím, že se ti to podaří? Ano, se všemi bezpečnostními hledisky, o kterých jsme mluvili, i když to stále zůstává riskantní, myslím, že to bude s největší pravděpodobností hrát OK.
Pokud se jí to nelíbí.
Protože pokud se to ukáže jako vzrušení a mohlo by to - sex a nebezpečí jsou pro mnoho lidí omamnou směsí - a chce to dělat pravidelně, šance ji nakonec dohoní. Stejně jako ostatní návykové léky, i když bude čas plynout, bude potřebovat větší a větší dávky, aby získala stejné vzrušení, jako když má spousta hypoglykemií tendenci spálit naši schopnost je cítit, což vyžaduje větší dávky inzulínu a rychlejší a hlubší kapky k opakování pocit.
Dříve nebo později to bude mít za následek příliš mnoho inzulínu na palubě, aby bylo možné účinně zvrátit, bez ohledu na to, jaká opatření přijmete.
Toto není sloupec lékařské pomoci. Jsme OZP svobodně a otevřeně sdílíme moudrost našich shromážděných zkušeností - našich bylo-tam-hotovo-to znalosti ze zákopů. Sečteno a podtrženo: Stále potřebujete profesionální radu a péči licencovaného lékaře.
