Co je atrofická ledvina a jak se s ní zachází?

Co je atrofická ledvina?

Normální ledviny jsou velké jako pěst. Atrofická ledvina je ta, která se zmenšila na abnormální velikost s abnormální funkcí. Toto je také známé jako renální atrofie.

Není to totéž jako hypoplázie ledvin, stav, kdy je ledvina menší než vývoj v děloze a v době narození.

Ledviny jsou umístěny na každé straně dolní páteře, těsně pod hrudním košem. Levá ledvina je obvykle o něco větší než pravá. Levá ledvina je obvykle také umístěna o něco výše a blíže k srdci než pravá. Jedna nebo obě ledviny mohou atrofovat, ale je pravděpodobnější, že se vyskytnou v levé ledvině.

Jaké jsou příznaky a příznaky?

Ledviny filtrují odpadní produkty z krve a odstraňují přebytečnou vodu z těla. Hrají také důležitou roli v regulaci krevního tlaku.

V raných fázích onemocnění ledvin si možná neuvědomujete, že se něco děje. Může trvat až 30 až 40 procent ztráty funkce, než se příznaky objeví. Protože ledviny přestávají filtrovat krev, můžete si všimnout:

• změny frekvence močení
• ztmavnutí kůže
• ospalost
• svědění
• ztráta chuti k jídlu
• svalové křeče
• nevolnost a zvracení
• otoky rukou a nohou

Mezi další příznaky atrofické ledviny patří:

• acidóza
• anorexie
• vysoká koncentrace kreatininu
• abnormality elektrolytů
• podvýživa

Vaše konkrétní příznaky mohou záviset na důvodu poškození ledvin.

Co to způsobuje?

Poškození ledvin může začít náhle, například když je ledvina vážně zraněna nebo vystavena toxinům.

Atrofická ledvina může být způsobena nebo spojena s jiným zdravotním stavem, jako je:

• antifosfolipidový syndrom
• infekce, jako je tuberkulóza
• metabolický syndrom
• zúžení tepen (ateroskleróza)
• zúžení renálních tepen (aterosklerotická stenóza renálních tepen)
• obstrukce močových cest
• srpkovitá nemoc
• rakovina

K poškození ledvin obvykle dochází po dlouhou dobu. To se může stát, protože do ledvin nedostatečně proudí krev.

Můžete mít vyšší riziko onemocnění ledvin, pokud máte:

• cukrovka
• rodinná anamnéza onemocnění ledvin
• srdeční choroba
• vysoký krevní tlak (hypertenze)

Jak se léčí?

Velká část vaší léčby bude záviset na příčině atrofie. Léčba základního stavu může pomoci zabránit dalšímu poškození ledvin.

Dokonce i u atrofické ledviny mohou vaše ledviny stále fungovat dostatečně dobře, aby svou práci zvládly. Pokud však vaše ledviny fungují na méně než 10 až 15 procentech, máte selhání ledvin. To znamená, že k léčbě ledvin potřebujete léčbu.

Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je dialýza.

Při hemodialýze prochází vaše krev umělým ledvinovým aparátem zvaným hemodialyzátor, který odstraňuje odpadní produkty. Při peritoneální dialýze se tekutina zvaná dialyzát používá k vyplnění břicha k filtrování odpadu v těle přes katétr peritoneální dialýzy.

Dialýza pomáhá dělat práci, kterou vaše ledviny již nemohou dělat. Ale není to lék. Po zbytek života nebo do transplantace ledvin budete muset podstoupit dialýzu několikrát týdně.

Zdravou ledvinu můžete získat od žijícího nebo zesnulého dárce. Čekání na vhodnou ledvinu však může trvat roky. Po transplantaci budete muset užívat antirejekční léky po celý život ledvin.

Existuje speciální strava?

Atrofickou ledvinu nelze zvrátit ani vyléčit dietou. Při léčbě onemocnění ledvin však hraje zásadní roli strava. Zde je několik tipů na výživu zdravých ledvin:

Omezte sodík

Pomůže vám to regulovat krevní tlak. Národní institut pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) doporučuje dietu obsahující méně než 2300 miligramů sodíku denně. Zde je několik ukazatelů ke snížení obsahu sodíku:

• Kdykoli je to možné, vybírejte čerstvé potraviny místo balených.
• Pokud používáte konzervované potraviny, opláchněte je před vařením nebo podáváním.
• Při nakupování zkontrolujte obsah sodíku na štítcích.
• Rozhodněte se pro domácí vaření místo restaurací a rychlého občerstvení.
• Při přípravě jídla nahraďte sůl jinými kořeními.

Věnujte pozornost bílkovinám

Čím více bílkovin jíte, tím tvrději musí fungovat vaše ledviny. Ale potřebujete trochu bílkovin. Můžete jej získat ze živočišných produktů, jako jsou:

• kuře
• Mléčné výrobky
• vejce
• Ryba
• maso

Na velikosti porce také záleží. Část kuřete, ryb nebo masa je 2 až 3 unce. Část jogurtu nebo mléka je půl šálku. Jeden plátek sýra je část.

Můžete také získat bílkoviny z fazolí, zrn a ořechů. Část vařených fazolí, rýže nebo nudlí je půl šálku. Část ořechů je čtvrtka šálku. Jeden krajíc chleba je část.

Postarejte se o své srdce

Potraviny zdravé pro srdce pomáhají zabránit hromadění tuku ve vašem srdci, cévách a ledvinách. Začleňte následující tipy pro zdravější stravu pro srdce:

• Vynechejte hluboce smažená jídla ve prospěch těch, která jsou pečená, grilovaná, pečená nebo smažená.
• Vařte s olivovým olejem místo másla.
• Omezte nasycené a trans-tuky.

Některé dobré volby jsou:

• ovoce a zelenina
• fazole
• nízkotučný nebo beztučný jogurt, sýr a mléko
• Ryba
• drůbež bez kůže
• libové kusy masa s odstraněným tukem

Pokud funkce ledvin nadále klesá, lékař vám poskytne osobní stravovací doporučení. Onemocnění ledvin může způsobit hromadění fosforu v krvi, proto vám může být doporučeno zvolit si potraviny s nižším obsahem fosforu. Tyto zahrnují:

• čerstvé ovoce a zelenina
• chléb, těstoviny a rýže
• obiloviny na bázi rýže a kukuřice

Fosfor může být přidán do balených potravin a lahůdek, stejně jako čerstvého masa a drůbeže, proto si přečtěte štítky.

Špatně fungující ledviny mohou také vést k hromadění draslíku. Potraviny s nízkým obsahem draslíku zahrnují:

• jablka a broskve
• mrkev a zelené fazole
• bílý chléb, bílá rýže a těstoviny

Některé potraviny s vyšším obsahem draslíku jsou:

• banány a pomeranče
• fazole a ořechy
• otruby obilovin
• hnědá a divoká rýže
• mléčné výrobky
• brambory, rajčata
• náhražky soli
• celozrnný chléb a těstoviny

Poraďte se s lékařem o vaší stravě. Mohlo by také být užitečné poradit se s dietologem.

Jaký je výhled?

Pouze s jednou zdravou ledvinou můžete žít dlouhý a zdravý život. Budete však muset sledovat svoji stravu a pravidelně navštěvovat svého lékaře.

V některých případech vede chronické onemocnění ledvin k selhání ledvin. Je to vážný problém, pokud vaše ledviny fungují pod 25 procent.

U lidí na dialýze je průměrná délka života 5 až 10 let, někteří však mohou žít až o 30 let více.

Průměrná transplantace ledviny trvá 12 až 20 let u žijícího dárce a 8 až 12 let u zemřelého dárce.

Samozřejmě hodně záleží na vašem věku a dalších zdravotních aspektech. Váš lékař vám může poskytnout lepší představu o vašem výhledu na základě vaší osobní situace.

Lze tomu zabránit?

Atrofické ledvině nelze vždy zabránit. Existují však některá opatření, která můžete udělat, abyste udrželi své ledviny co nejzdravější.

Nejprve se pokuste zabránit podmínkám, které mohou poškodit ledviny, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka. Pokud již takový stav máte, snažte se jej udržovat pod dobrou kontrolou.

Vaše strava by měla být bohatá na:

• ovoce a zelenina
• celá zrna
• mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku nebo bez tuku

Omezte příjem:

• vysoce zpracované nebo smažené potraviny
• sodík
• cukr
• alkohol

Zde je několik dalších tipů:

• Snažte se po většinu dní cvičit alespoň 30 minut.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Snažte se každou noc spát sedm až osm hodin.
• Nekuřte tabákové výrobky.
• Užívejte léky podle předpisu.
• Sledujte hladinu cholesterolu.
• Nechte infekce močových cest (UTI) léčit co nejrychleji.