Kravské mléko může dělat na břiše řadu - u dospělých a děti. I když nám to vždy nebrání v tom, abychom jedli misku zmrzliny, můžeme to později zaplatit známým žaludkem.
Obvykle je to laktóza v mléce, která je viníkem problémů s břichem. Pokud netolerujete laktózu, vaše tělo nedokáže trávit laktózu - cukr v mléčných výrobcích. Výsledkem je, že konzumace mléka nebo konzumace mléčných výrobků, jako je sýr nebo jogurt, mohou způsobit příznaky od žaludečních křečí až po průjem.
Mnoho dospělých žije s intolerancí laktózy. Ve skutečnosti se odhaduje, že postihuje až 30 až 50 milionů dospělých Američanů. Ale vzácněji to mohou mít i děti.
Tady je to, co potřebujete vědět o intoleranci laktózy u kojenců a také o tom, jak intolerance ovlivňuje kojení a kojeneckou výživu.
Jaké jsou příznaky intolerance laktózy u dětí?
Samozřejmě, pokud se zdá, že vaše dítě má potíže s trávením mléčných výrobků, nemusí to nutně znamenat, že netoleruje laktózu. Jejich příznaky mohou být způsobeny něčím jiným. (Nic o rodičovství není nikdy jednoduché, že?)
Příznaky intolerance laktózy u dětí však obvykle zahrnují:
- průjem (podívejte se na našeho průvodce po kojencích s intolerancí laktózy)
- křeče v žaludku
- nadýmání
- plyn
Protože děti neumí mluvit, nemohou vysvětlit, co je trápí. Není tedy vždy snadné zjistit, kdy mají žaludeční potíže.
Příznaky bolesti žaludku mohou zahrnovat:
- zaťal pěsti
- vyklenutí jejich zády
- kopat nebo zvedat nohy
- pláče při průchodu plynu
Nafouklé břicho může vypadat o něco větší než obvykle a cítit se na dotek tvrdě.
Další známkou intolerance laktózy jsou příznaky začínající krátce po krmení - během 30 minut až 2 hodin po konzumaci mateřského mléka, mléčné výživy nebo pevných potravin obsahujících mléčné výrobky.
Je to místo toho alergie na mléko?
Mějte také na paměti, že vaše dítě nemusí mít problém s laktózou, ale spíše s alergií na mléko.
Příznaky alergie na mléko jsou podobné příznakům intolerance laktózy, ale tyto stavy nejsou stejné.
Alergie na mléko je druh potravinové alergie, ke které dochází, když imunitní systém přehnaně reaguje na mléčné výrobky. Pokud má vaše dítě alergii na mléko, může mít podrážděný žaludek a průjem. Ale budou mít také příznaky, které se u intolerance nevyskytují:
- sípání
- kašel
- otok
- svědění
- slzící oči
- zvracení
Pokud máte podezření na alergii na mléko - dokonce i na mírnou alergii - navštivte svého lékaře. Alergie na mléko může postupovat a způsobit závažné příznaky, jako je pokles krevního tlaku, potíže s dýcháním a anafylaxe. Podle výzkumu a vzdělávání v oblasti potravinové alergie postihují alergie na mléko asi 2,5 procenta dětí mladších 3 let.
Jak častá je intolerance laktózy u kojenců?
U většiny lidí s intolerancí laktózy se příznaky projeví až v pozdějším věku, kdy v těle klesá přirozená produkce laktázy - enzymu, který pomáhá tělu trávit laktózu.
K tomuto poklesu obvykle nedochází až později v dětství, během dospívání nebo v dospělosti. Intolerance laktózy u dětí mladších 1 roku je tedy docela vzácná - ale není to nemožné.
Vrozený nedostatek laktázy
Některá kojenci mají nesnášenlivost laktózy, protože se rodí bez laktázových enzymů. Toto se označuje jako vrozený nedostatek laktázy a pokud má vaše dítě tento nedostatek, budete to vědět téměř okamžitě po narození. Budou mít příznaky po požití mateřského mléka - které také obsahuje laktózu - nebo po receptuře z kravského mléka.
Není známo, kolik dětí se narodilo s tímto onemocněním po celém světě. Zajímavý fakt: Zdá se, že je to nejběžnější ve Finsku, kde asi 1 ze 60 000 novorozenců nedokáže strávit laktózu. (Všimněte si, že je to stále docela vzácné!)
Příčinou tohoto nedostatku je mutace genu LCT, která v podstatě dává tělu pokyn k produkci enzymu potřebného k trávení laktózy. Jedná se o zděděný stav, takže děti dědí tuto genovou mutaci od obou svých rodičů.
Vývojový nedostatek laktázy
Některé předčasně narozené děti se narodily s vývojovým nedostatkem laktázy. Jedná se o dočasnou nesnášenlivost, která se vyskytuje u kojenců narozených před plně vyvinutým tenkým střevem (obvykle před 34. týdnem těhotenství).
U některých dětí se po virových onemocněních, jako je gastroenteritida, projeví dočasná intolerance laktózy.
Jak je u dítěte diagnostikována intolerance laktózy?
Pokud má vaše dítě známky nesnášenlivosti laktózy, nediagnostikujte tento stav sami. Poraďte se s pediatrem. Budou mít více zkušeností s rozlišováním mezi intolerancí laktózy a alergií na mléko.
Vzhledem k tomu, že nesnášenlivost laktózy je u kojenců neobvyklá, může vás lékař doporučit k alergologovi, aby vyloučil alergii na mléko po taky vyloučit další běžné zažívací problémy.
Alergik může vystavit pokožku vašeho dítěte malému množství mléčných bílkovin a poté sledovat jeho pokožku na alergickou reakci.
Pokud vaše dítě nemá alergii na mléko, může vám lékař odebrat vzorek stolice, aby zkontroloval kyselost jeho hovínka. Nízká kyselost může být známkou malabsorpce laktózy a stopy glukózy jsou důkazem nestrávené laktózy.
Lékař může také doporučit odstranění laktózy z potravy po dobu 1 až 2 týdnů, aby zjistil, zda se jejich zažívací příznaky zlepšují.
Jak intolerance laktózy ovlivňuje kojení a kojeneckou výživu?
Pokud diagnostické testy potvrdí nesnášenlivost laktózy, okamžitě nepanikařte a nepřestaňte kojit. To, zda budete moci v kojení pokračovat, závisí na typu nedostatku laktázy.
Například pokud se u vašeho dítěte po virové nemoci objeví intolerance na laktózu, obecně se doporučuje pokračovat v kojení. Mateřské mléko může posílit jejich imunitní systém a pomoci uzdravit jejich střeva.
Pokud má vaše dítě vývojový nedostatek laktázy v důsledku předčasného porodu, tento stav trvá jen několik týdnů nebo měsíců. Takže vaše dítě může nakonec bez problémů pít mléčnou výživu nebo mateřské mléko, i když mezitím budete muset používat kojeneckou výživu bez laktózy.
Kojení však není možné, pokud má vaše dítě vrozený nedostatek laktázy. Laktóza v mateřském mléce může způsobit těžký průjem a vést k dehydrataci a ztrátě elektrolytů. Budete muset krmit své dítě kojeneckou výživou bez laktózy.
Dostane moje dítě intoleranci na laktózu?
Intolerance laktózy po virovém onemocnění nebo předčasném porodu je obvykle dočasná - hurá! - a tělo vašeho dítěte může nakonec produkovat normální hladinu laktázového enzymu pro trávení cukru v mléce.
Vrozený nedostatek laktázy je však celoživotní stav a budete muset upravit stravu svého malého potomka, abyste se vyhnuli příznakům.
Dobrou zprávou je, že kojenecká výživa neobsahující laktózu obsahuje živiny - jako je vápník, vitamin D a vitamin A - které děti dostávají při pití produktů na bázi laktózy. (A nikdy nebyla lepší doba vyrůstat s intolerancí laktózy, protože tolik lidí je bez mléčných výrobků.)
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout
Když svému dítěti kupujete jídlo, přečtěte si štítky a nekupujte předměty obsahující laktózu (syrovátka, vedlejší mléčné výrobky, sušené odtučněné sušené mléko, sušina sušeného mléka a tvaroh).
Mezi oblíbené potraviny vhodné pro děti, které mohou obsahovat laktózu, patří:
- jogurt
- připravené ovesné vločky
- vzorec
- instantní bramborová kaše
- palačinky
- sušenky (včetně kousacích sušenek)
- cookies
- pudink
- šerbet
- zmrzlina
- sýr
Otázka: Pokud mé dítě kojí a já kojím, pomůže to, pokud Já přestat jíst laktózu - nebo budu muset přejít na mléčnou formu?
Odpověď: Vyjmutí mléčných výrobků nebo laktózy z vaší stravy nesníží laktózu v mateřském mléce. Mateřské mléko přirozeně obsahuje laktózu.
V závislosti na typu intolerance laktózy, kterou vaše dítě má, možná budete muset přejít na recept bez laktózy. Některá intolerance laktózy je krátkodobá situace a časem se vyřeší. Vrozená intolerance laktózy nezmizí a vaše dítě bude muset po celý život zůstat bez laktózy.
Proveďte všechny změny ve stravě svého dítěte za pomoci svého poskytovatele zdravotní péče.
- Carissa Stephens, RN
Jídlo s sebou
Neschopnost strávit cukr v mléce může být pro dítě nepříjemná, ale průjem, plyn a bolesti žaludku nemusí vždy znamenat nesnášenlivost laktózy. Tyto příznaky mohou naznačovat alergii na mléko, obecné zažívací potíže běžné v prvních 3 měsících života nebo něco jiného.
Pokud se domníváte, že vaše dítě má potíže s trávením mléka, obraťte se na svého pediatra s žádostí o diagnózu. A vezměte si srdce - i když se diagnóza může na první pohled zdát skličující, přinese vám to nejlepší cestu k šťastnějšímu a méně rozrušenému dítěti.
