Co je retrosternální bolest na hrudi?
Retrosternální znamená za hrudní kostí nebo hrudní kostí. Retrosternální bolest na hrudi je tedy bolest, která se vyskytuje uvnitř hrudníku.
I když je pravděpodobné, že bolest za hrudní kostí souvisí s orgány, které se tam nacházejí, jako je srdce a jícen, někdy bolest pochází jinde, ale v této oblasti je cítit.
Typy retrosternální bolesti na hrudi
Ve většině případů retrosternální bolest na hrudi spadá do čtyř primárních oblastí:
- gastrointestinální nebo týkající se žaludku a střev
- kardiovaskulární nebo vztahující se k srdci a krevním cévám
- respirační nebo vztahující se k orgánům používaným k dýchání
- nádorové nebo související s abnormálním růstem tkáně
Gastrointestinální příčiny
Retrosternální bolest na hrudi může být příznakem mnoha stavů postihujících horní část žaludku a jícnu.
Kyselinový reflux
Když se kyselina z vašeho žaludku pohybuje nahoru do jícnu, může to způsobit pálivou bolest na hrudi. Kyselinový reflux se obvykle léčí změnami stravy a životního stylu v kombinaci s OTC (antacidy), jako jsou Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids nebo Tums.
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
GERD je závažnější a chronická forma refluxu kyseliny a zachází se s ní stejným způsobem. V některých případech jsou léky na předpis a dokonce i chirurgický zákrok nezbytnou léčbou GERD.
Ezofagitida
Ezofagitida je potenciálně škodlivý zánět jícnu. Je to obvykle způsobeno kyselým refluxem, infekcemi nebo alergiemi. Léčba ezofagitidy je založena na základní příčině a množství již poškozeného tkáně.
Vřed jícnu
Vřed jícnu je často způsoben erozí tkáně v jícnu. Kyselý reflux a bakteriální infekce žaludku (jako Helicobacter pylori) může toto poškození způsobit.
Léčba často zahrnuje OTC léky, jako je Pepcid, ale lékař vám může předepsat:
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- jiné léky, které zastavují nebo snižují produkci žaludeční kyseliny
Kardiovaskulární příčiny
Retrosternální bolest na hrudi může být příznakem stavu ovlivňujícího srdce a hlavní krevní cévy, jako jsou:
Angina
Angina je nepohodlí na hrudi vyvolané sníženým tokem krve bohaté na kyslík do srdce. Anginu lze léčit změnami životního stylu a léky. Někdy - pokud léky nejsou účinné - se doporučuje chirurgický zákrok, jako je angioplastika nebo bypass.
Infarkt myokardu
Infarkt myokardu je srdeční infarkt způsobený poškozením srdečního svalu od poklesu nebo úplného zastavení průtoku krve do části srdce. Srdeční záchvaty jsou často léčeny angioplastikou nebo bypassem koronární arterie (CABG) a léky, jako jsou:
- aspirin
- karvedilol (Coreg)
- metoprolol (Toprol)
- lisinopril (Zestril)
- klopidogrel (Plavix)
- warfarin (Coumadin)
Perikarditida
Perikarditida je zánět perikardu nebo tkáně, která obklopuje srdce. Typická léčba zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). V případě potřeby může lékař doporučit steroidy. Antibiotika mohou být předepsána, pokud je perikarditida způsobena infekcí. Pokud je perikarditida chronická, může být předepsán kolchicin (Colcrys).
Plicní embolie
Plicní embolie je zablokování - jako je krevní sraženina - v jedné z plicních tepen v plicích. Typická léčba plicní embolie zahrnuje antikoagulační léky, jako jsou:
- warfarin (Coumadin)
- heparin (Lovenox, Dalteparin)
- fondaparinux (Arixtra)
Fibrilace síní
Fibrilace síní, často označovaná jako AFib, je nepravidelná srdeční frekvence, která může zvýšit riziko cévní mozkové příhody a srdečních onemocnění. Léčba AFib může zahrnovat léky, nechirurgické zákroky a chirurgické zákroky.
Respirační příčiny
Retrosternální bolest na hrudi může být příznakem stavu postihujícího plíce a dolní dýchací cesty.
Zánět pohrudnice
Zánět pohrudnice, známý také jako pleuritida, je způsoben zánětem pohrudnice - výstelky kolem plic. Léčba pleurisy je založena na základní příčině zánětu. Pokud je to způsobeno bakteriální pneumonií, lékař vám předepíše antibiotikum. Pokud je příčina virová, vaše zánět pohrudnice se často vyčistí sama.
Tracheitida
Tracheitida je zánět průdušnice (průdušnice). Léčba tracheitidy závisí na příčině, která je obvykle alergická, virová nebo bakteriální.
Rakovina
Rakovina, která způsobuje retrosternální bolest na hrudi, zahrnuje:
- rakovina plic
- rakovina jícnu
- rakovina kostí (např. žebra)
- lymfom (non-Hodgkinův)
Příčiny nádoru
Retrosternální bolest na hrudi může být příznakem stavu způsobujícího benigní (nerakovinový) nebo maligní (rakovinový) nádor v oblasti za hrudní kostí.
Mediastinální lymfadenopatie
Mediastinální lymfadenopatie - také označovaná jako mediastinální adenopatie - je zvětšení mediastinálních lymfatických uzlin. Při podezření na bakteriální infekci budou s největší pravděpodobností předepsána antibiotika. Pokud existuje podezření na rakovinu, lékař vám navrhne biopsii.
Thymoma
Thymom je výrůstek na brzlíku. Váš lékař s největší pravděpodobností nařídí biopsii, pokud je objeven thymom.
Substernální štítná žláza / struma
Zřídka bude štítná žláza růst dolů do hrudníku. Pokud je detekována rakovina nebo růst vytváří příliš velký tlak na průdušnici, plíce nebo krevní cévy, obvykle se doporučuje chirurgické odstranění.
Odnést
Bolest na hrudi, retrosternální nebo jiná, může být výsledkem řady příčin. A mnoho z těchto příčin je natolik závažných, že vyžadují prohlídku u vašeho lékaře k vyhodnocení. Toto je jedna z těch „lépe bezpečných než líto“ situací.
