Co jsou stabilizátory nálady?
Existuje více než jedna třída psychotropních léků, které mají vlastnosti stabilizující náladu, jako jsou atypická antipsychotika a antiepileptika.
Stabilizátory nálady jsou skupinou léků užívaných z několika důvodů. Nejpozoruhodnější je, že modulují řadu nálad, jak vysokou (mánie), tak nízkou (deprese).
Termín „stabilizátor nálady“ obecně označuje léky, které mají také antiseizurní vlastnosti a jsou tradičně používány k léčbě stavů s prvky emoční dysregulace, jako jsou:
- bipolární porucha
- poruchy kontroly impulzů
- poruchy osobnosti, jako je hraniční porucha osobnosti nebo histriónská porucha osobnosti
Mezi běžné stabilizátory nálady patří:
- lithium
- valproát sodný (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- topiramát (Topamax)
- gabapentin (Neurontin)
Tyto léky lze také použít k jiným účelům, jako je prevence záchvatů, kontrolní impulsy (při poruchách kontroly impulzů, jako je přerušovaná výbušná porucha) nebo pomoc při snižování množství látky.
Jak fungují stabilizátory nálady pro bipolární depresi?
Není jisté, jak přesně tyto léky působí na mánii nebo bipolární depresi.
Je pravděpodobné, že stabilizace gradientů membránové koncentrace v centrálním nervovém systému zastaví proudení nabitých částic těmito gradienty a inhibuje nervový impuls.
Tento teoretický princip vysvětluje schopnost těchto léků modulovat náladu, ale také vysvětluje další klinická použití, jako je kontrola záchvatů nebo zužování z látek.
U bipolární poruchy mohou stabilizátory nálady pomoci s depresivními příznaky. Někdy se kombinují s antidepresivy, pokud je člověk na stabilizátoru nálady, aby zabránil epizodám mánie nebo smíšených epizod.
Existuje něco jako homeopatické stabilizátory nálady?
Teoreticky by jakákoli látka, která stabilizuje membránu a udržuje nabité částice v pohybu nad koncentračními gradienty, měla potenciální vlastnosti stabilizující náladu.
Kořen kozlíku lékařského by mohl fungovat jako alternativa s nízkou účinností pro tradiční léky, jako je Depakote nebo GABA (neuropeptid v centrální nervové soustavě, který má depresivní účinky).
Produkty zvyšující GABA mohou sloužit jako alternativa ke gabapentinu (stabilizátor nálady na předpis). Omega-3 mastné kyseliny a také N-acetylcystein (NAC) jsou další látky, které mají údajné vlastnosti stabilizující náladu.
Nejlepší je poradit se s lékařem, než vyzkoušíte jakékoli nové doplňky místo léků.
Jaké jsou vedlejší účinky stabilizátorů nálady?
Tento fyziologický mechanismus stabilizace membránových systémů, podporující zpoždění vedení, vám umožní předvídat možné terapeutické výhody i vedlejší účinky.
To by se týkalo většiny orgánových systémů a mohlo by to zahrnovat vedlejší účinky, jako je zácpa, sedace nebo zpoždění vedení.
Každý stabilizátor nálady může mít další vedlejší účinky jedinečné pro léčbu, na rozdíl od běžné obecné třídy léků. Mezi příklady patří:
- Depakote: potenciální poškození jater
- Lithium: možné účinky na ledviny a štítnou žlázu
- Lamictal: potenciál pro Stevens-Johnsonův syndrom
- Topiramát: potenciál pro hledání slov, ledvinové kameny nebo změněná chuť sycených nápojů
Mohu získat stabilizátory nálady dostupné bez předpisu?
Některé léky, jako je třezalka tečkovaná, najdete v obchodech se zdravou výživou nebo v lékárnách. Ty jsou snadno dostupné na přepážce a zahrnují látky jako omega-3 mastné kyseliny, NAC a kořen kozlíku lékařského.
Mohou to být skvělá další opatření, ale pokud uvažujete o přidání doplňků do svého léčebného režimu, měli byste se poradit se svým lékařem.
Nemusí být vhodné spoléhat se na volně prodejné alternativy místo tradičních léků. Doplňkové alternativy mohou bránit účinkům léků nebo zvyšovat vedlejší účinky.
Jaký je rozdíl mezi stabilizátory nálady a antidepresivy?
Obecně se stabilizátory nálady používají také při záchvatových poruchách nebo migréně. To zahrnuje:
Ke stabilizaci nálady lze také použít atypická antipsychotika, jako je Latuda nebo Zyprexa. Lékaři obvykle předepisují Lamictal jako stabilizátor nálady, ale mohou jej také předepisovat „off-label“ pro bipolární depresi.
Termín antidepresivum se tradičně používá k označení selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tyto zahrnují:
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
Mezi inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) patří venlafaxin (Effexor) a desvenlafaxin (Pristiq). Mezi další antidepresiva patří bupropion (Wellbutrin) a mirtazapin (Remeron).
Všechna formální antidepresiva mají sklon zvyšovat hladinu serotoninu, norepinefrinu nebo dopaminu.
Jaký je nejbezpečnější stabilizátor nálady?
Léky jako Depakote a lithium mohou být invazivnější, protože vyžadují důsledné monitorování krve a potenciálně závažné vedlejší účinky.
Mezi léky, které mají tendenci být méně problematické z hlediska léčby a vedlejších účinků, patří Neurontin a Topamax. K zajištění bezpečnosti je nutné řádné sledování a krevní testy, i když ne tak často.
Každý lék by měl být zvažován v kontextu vašeho stavu a toho, jak může interagovat s vaším stávajícím režimem.
Psychiatr nebo jiný odborník na duševní zdraví, který může předepisovat léky, je nejlepším zdrojem pro optimalizaci klinických výsledků a zajištění správného používání a údržby pro úspěch.
Dr. Jeff Ditzell je praktický psychiatr umístěný v samém srdci finanční čtvrti v New Yorku. Klinicky se zaměřuje na ADHD dospělých, depresi a úzkost.
