Jsou pro vás antikoncepční tablety s nízkou dávkou vhodné?

Přehled

Antikoncepční pilulky jsou hlavní metodou prevence těhotenství ve Spojených státech, protože byly schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 1960. Jsou účinné, snadno dostupné a levné.

Antikoncepční pilulky jsou obecně považovány za bezpečné pro většinu žen. I když mají určitá rizika, mohou novější antikoncepční pilulky s nízkou dávkou tato rizika snížit.

Většina antikoncepčních pilulek je dnes považována za nízkou dávku. To zahrnuje jak kombinované pilulky (estrogen a progestin), tak minipilulky (pouze progestin).

Nízkodávkové pilulky obsahují 10 až 30 mikrogramů (mcg) hormonu estrogenu. Pilulky, které mají pouze 10 μg estrogenu, jsou klasifikovány jako ultra-nízké dávky. Estrogen je obsažen ve většině antikoncepčních pilulek a je spojen se zvýšeným rizikem zdravotních problémů, jako jsou krevní sraženiny a mrtvice.

Výjimkou je minipilulka. Je k dispozici pouze v jedné dávce, která obsahuje 35 mikrogramů progestinu.

Antikoncepční pilulky, které nemají nízkou dávku, mohou obsahovat až 50 μg estrogenu. Ty se dnes používají jen zřídka, protože jsou k dispozici nižší dávky. Pro srovnání, první pilulka, která vstoupila na trh, obsahovala 150 mcg estrogenu.

Jak fungují antikoncepční pilulky

Hormony estrogen a progesteron signalizují tělu produkci vajíček a přípravu na těhotenství.

Pokud spermie neoplodní vajíčko, hladiny těchto hormonů prudce poklesnou. V reakci na to vaše děloha vylučuje podšívku, která se vytvořila. Tato podšívka se během vašeho období prolévá.

Antikoncepční pilulky obsahují buď kombinaci syntetického estrogenu a syntetického progesteronu nebo samotného syntetického progesteronu. Tato umělá verze progesteronu je také známá jako progestin.

Estrogen a progestin působí různými způsoby, aby zabránily těhotenství. Oba pracují na tom, aby zabránili hypofýze produkovat hormony, které vyvolávají ovulaci.

Progestin také zesiluje váš cervikální hlen, což ztěžuje spermiím přístup k uvolněným vajíčkům. Progestin také ředí děložní výstelku. To ztěžuje implantaci vajíčka, pokud je spermie oplodní.

Nízkodávkové kombinované antikoncepční pilulky

Kombinované antikoncepční pilulky obsahují estrogen a progestin. Pokud jsou užívány správně, kombinované antikoncepční pilulky jsou 99,7% účinné v prevenci nechtěného těhotenství. Při typickém použití, jako je vynechání několika dávek, je míra selhání asi 7 procent.

Mezi běžné značky antikoncepčních tablet s nízkou dávkou patří:

• Apri (desogestrel a ethinylestradiol)
• Aviane (levonorgestrel a ethinylestradiol)
• Levlen 21 (levonorgestrel a ethinylestradiol)
• Levora (levonorgestrel a ethinylestradiol)
• Lo Loestrin Fe (norethindron-acetát a ethinylestradiol)
• Lo / Ovral (norgestrel a ethinylestradiol)
• Ortho-Novum (norethindron a ethinylestradiol)
• Yasmin (drospirenon a ethinylestradiol)
• Yaz (drospirenon a ethinylestradiol)

Lo Loestrin Fe je ve skutečnosti považován za pilulku s velmi nízkou dávkou, protože obsahuje pouze 10 μg estrogenu.

Účinky kombinovaných antikoncepčních tablet s nízkou dávkou

Existuje několik výhod užívání kombinované tablety s nízkou dávkou:

• Vaše menstruace budou pravděpodobně pravidelnější.
• Vaše menstruace mohou být lehčí.
• Jakékoli menstruační křeče, které máte, mohou být méně závažné.
• Může se stát, že se u vás neobjeví závažný premenstruační syndrom (PMS).
• Možná jste přidali ochranu proti zánětlivému onemocnění pánve (PID).
• Můžete mít snížené riziko ovariálních cyst, rakoviny vaječníků a rakoviny endometria.

Existují určité nevýhody užívání kombinované tablety s nízkou dávkou. Mohou zahrnovat:

• zvýšené riziko infarktu
• zvýšené riziko mrtvice
• zvýšené riziko vzniku krevních sraženin
• snížená produkce mléka, a proto lékaři nedoporučují tuto pilulku, pokud kojíte

Mezi další nežádoucí účinky patří:

• nevolnost
• zvracení
• bolest hlavy
• něžná prsa
• změna hmotnosti
• Deprese
• úzkost

Nízkodávkové antikoncepční pilulky obsahující pouze progestin

Pilulka obsahující pouze progestin se často nazývá „minipilulka“. Tento typ antikoncepce je při správném užívání účinný také na 99,7 procenta. Typická míra selhání je asi 7 procent.

Pokud vynecháte dávku nebo neužíváte minipilulky každý den ve stejnou dobu, vaše šance na otěhotnění je větší, než by byla, pokud jste užívali kombinované pilulky s nízkou dávkou. Pokud minipilulky nejsou užívány správně, jejich účinnost se ještě sníží.

Přestože minipilulky mohou způsobovat nežádoucí účinky, zejména krvácení nebo špinění mezi obdobími, nežádoucí účinky se často po několika měsících zlepšují nebo vymizí. Minipilulky mohou také zkrátit délku menstruace.

Mezi běžné značky antikoncepčních tablet obsahujících pouze progestin s nízkou dávkou patří:

• Camila
• Errin
• Vřes
• Jolivette
• Micronor
• Nora-BE

Tyto pilulky obsahují formu progesteronu zvanou norethindron.

Účinky nízkodávkovaných minitablet

Tablety obsahující pouze progestin mohou být dobrou volbou, pokud máte rizikové faktory, které vám brání v užívání estrogenu, jako je kouření nebo anamnéza srdečních onemocnění.

Existují další výhody tablet s nízkou dávkou pouze progestinu:

• Můžete je vzít, pokud kojíte.
• Snižují riziko rakoviny endometria nebo PID.
• Můžete mít méně období.
• Může se stát, že budete mít menší křeče.

Nevýhody tablet s nízkou dávkou pouze progestinu mohou zahrnovat:

• špinění mezi obdobími
• období, která jsou nepravidelnější

Mezi další nežádoucí účinky patří:

• nadýmání
• přibývání na váze
• bolavá prsa
• bolesti hlavy
• Deprese
• ovariální cysty

Bolest, pilulka a sex

Studie s téměř 1 000 ženami na Newyorské univerzitě v Langone Medical Center zjistila, že u žen užívajících antikoncepční pilulky s nízkými dávkami byla větší pravděpodobnost bolesti a nepohodlí během sexu než u žen užívajících standardní antikoncepční pilulky.

Rizikové faktory, které je třeba vzít v úvahu

Neměli byste užívat žádné kombinované antikoncepční pilulky, pokud:

• jsou těhotné
• je jim více než 35 let a kouříte
• máte v anamnéze srdeční onemocnění, mozkovou mrtvici nebo krevní sraženiny
• v současnosti mají nebo mají v anamnéze rakovinu prsu
• mít migrény s aurou
• máte vysoký krevní tlak, i když je kontrolován léky

Odnést

Pokud užíváte antikoncepční pilulky každý den ve stejnou dobu, může být pro vás vhodná antikoncepční pilulka s nízkou dávkou nebo pouze progestin.

Většina lékařů doporučuje pilulky obsahující pouze progestin, pokud kojíte. V tomto případě se minipilulka často používá, protože obsahuje pouze progestin.

Pokud nejste tak pilní v užívání tablet každý den ve stejnou dobu, možná zjistíte, že lepší alternativou jsou alternativní možnosti, jako je antikoncepční implantát, injekce nebo nitroděložní tělísko.

Poraďte se svým lékařem o vaší zdravotní historii a vašich cílech kontroly porodnosti. Společně si můžete vybrat nejlepší možnost kontroly porodnosti.