- Alergické záběry mohou pomoci zlepšit příznaky těžkých chronických alergií.
- Část B Medicare pokrývá většinu nákladů na alergie, pokud jsou považovány za lékařsky nutné.
- Cena alergie závisí na tom, jaký typ plánu máte.
Alergie jsou chronická imunitní reakce na alergeny, jako je pyl, tráva, jídlo a další dráždivé látky.
Například alergická rýma je běžný typ alergie, také známý jako senná rýma, která postihuje až 40 procent Američanů.
Alergie se mohou vyvinout kdykoli a v jakémkoli věku a jsou možné i náhlé reakce. Mohou být sezónní nebo celoroční a příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné.
Alergické záběry mohou poskytnout úlevu od vašich příznaků, pokud jiná léčba nepomůže. Medicare část B a část C mohou pokrýt většinu nákladů na alergické injekce, pokud se lékař domnívá, že jsou lékařsky nutné.
Zjistíme, kdy vám mohou být alergie prospěšné a kolik by mohly stát s Medicare.
Co pokrývá Medicare pro alergické záběry?
Pokud máte závažné alergie, může být dobrou volbou léčby imunoterapie. Náklady a více návštěv v kanceláři však mohou ztěžovat pokračování v dlouhodobé terapii.
Medicare nemá stanovené pokyny k pokrytí alergických záběrů. To znamená, že rozhodnutí o pokrytí se přijímají případ od případu podle plánů Medicare.
Váš lékař musí doložit, že alergické záchvaty jsou lékařsky nutné, protože vaše příznaky jsou závažné a další možnosti léčby nepomohly.
Část B Medicare
Medicare Part B je zdravotní pojištění pro ambulantní služby. Pokud jsou splněny požadavky na způsobilost, může pokrýt až 80 procent vašich nákladů na alergii.
Budete také platit své měsíční pojistné, odpočitatelné položky a hotové náklady.
Výstřely jsou podávány v ordinaci lékaře a při každé návštěvě můžete mít samostatné kopie. Před schůzkou se poraďte s Medicare a ordinací svého lékaře a zjistěte, jaké budou vaše náklady z kapsy.
Část Medicare
Plány Medicare Part C nebo Medicare Advantage mohou zahrnovat také alergické záběry, ale míra pokrytí se liší podle plánu. Část C musí pokrývat alespoň tolik jako část B.
Můžete se zeptat svého poskytovatele plánu a zeptat se na náklady a pokrytí alergických záběrů.
Plány části C obvykle nabízejí více výhod než plány v původním Medicare (části A a B). Tyto doplňkové služby často zahrnují zrakové, zubní a další výhody v oblasti životního stylu.
Vaše výplaty, odpočty a prémie se mohou lišit v závislosti na zvolených možnostech pokrytí a vašem umístění.
Medicare Část D
Plány Medicare Part D pokrývají léky na předpis, které užíváte doma. Vzhledem k tomu, že alergie se podávají v ordinaci lékaře, obvykle nebudou zahrnuty do plánu části D.
Kolik stojí alergie?
Cena alergie se může lišit v závislosti na pokrytí vašeho plánu a okamžitých nákladech. Záleží také na tom, zda splňujete požadavky na způsobilost Medicare.
Při zahájení léčby obvykle dostanete dva výstřely týdně po dobu 6 měsíců. Do vašich nákladů jsou zahrnuty dvě části:
- samotné alergenové sérum
- správní poplatky pro lékaře a zdravotnické zařízení
Bez pojištění mohou být záběry každý rok od 1 000 do 4 000 $ - nebo vyšší při prvním zahájení léčby. Během fáze údržby obdržíte výstřel jednou nebo dvakrát za měsíc po dobu 3 až 5 let, takže vaše náklady poté poklesnou.
Náklady s částí B
Pokud váš lékař říká, že alergické záběry jsou z lékařského hlediska nutné a Medicare souhlasí s pokrytím, část B zaplatí 80 procent nákladů. Zbývajících 20 procent zaplatíte z kapsy a další kopay.
To by mohlo znamenat výplatu až 1 000 $ ročně v počáteční fázi, ale mnohem nižší náklady ve fázi údržby.
V části B je důležité navštívit poskytovatele, kteří se účastní Medicare, a přijmout přiřazení, aby se zabránilo vyšším nákladům.
Náklady s částí C.
Plány části C mohou také zahrnovat alergické výstřely, ale pokrytí a náklady mohou záviset na plánu a zahrnují copays a coinurance. Vzhledem k tomu, že se náklady mohou lišit, předem si ověřte ve svém plánu přesnou částku, kterou budete muset zaplatit za injekce imunoterapie.
Plány části C mohou mít poskytovatele v síti, takže se podívejte na pokryté poskytovatele pro testování a výstřely na alergie. To je obzvláště důležité, pokud žijete v oblasti s omezeným přístupem k odborníkům na alergie a imunologii pro testování a záběry.
Náklady s Medigap
Vzhledem k tomu, že v průběhu roku jsou snímky potřeba několikrát, může vám doplňkový plán prostřednictvím Medigap pomoci vyrovnat některé z vašich hotových nákladů.
K dispozici je 10 různých možností plánu Medigap. Můžete prohledat plány nabízené ve vaší oblasti a rozhodnout se, která je nejlepší volba pro vaše potřeby a rozpočet.
Co jsou alergie?
Alergické imunoterapeutické záběry vám pomohou snížit citlivost těla na spouštění alergenů tím, že je budete postupně zavádět v malých dávkách.
Alergické záběry nefungují hned nebo u všech typů alergií. Většina lidí musí pořizovat snímky několik let, aby viděla dlouhodobé výhody.
Revizní studie z roku 2020 zjistila, že alergické záběry jsou nákladově efektivní při srovnání dlouhodobých výhod oproti tradičním léčebným postupům při alergii.
Alergické výstřely mohou pomoci zlepšit závažné příznaky těchto běžných typů alergenů:
- Sezónní: pyl, tráva
- Vnitřní: plíseň, roztoči, srst zvířat
- Hmyz: bodavý hmyz, například včely nebo vosy
Prvním krokem, jak se dozvědět více o vašich alergiích, je nechat se otestovat. Plány Medicare část B pokrývají některé typy testování na alergie. Lékař bude muset prokázat, že máte závažné příznaky, které nejsou kontrolovány jinými léky.
Medicare pokrývá kožní testy na alergie od:
- léky
- jídlo
- bodavý hmyz
- těkavé látky
Co mám očekávat, když dostávám alergické injekce?
Je důležité mít na paměti, že alergické záběry trvají roky, než budete potřebovat, a při každém záběru musíte navštívit lékařskou ordinaci. Pokud přestanete dostávat snímky, bude pravděpodobně nutné restartovat proces v závislosti na tom, jak dlouho jste snímky obdrželi.
Většina reakcí na alergické reakce je mírná, protože se zavádějí malé dávky po dlouhou dobu.
Mezi běžné reakce patří:
- kýchání
- zarudnutí, otok nebo podráždění v místě vpichu
- svědění
- nosní kongesce
Někteří lidé mohou mít vážnou reakci, známou jako anafylaxe, která může být smrtelná, pokud není léčena hned. Proto se alergické záběry podávají v ordinaci lékaře, kde vás budou 30 minut sledovat, aby se ujistil, že nemáte prudkou reakci.
Mezi příznaky anafylaxe patří:
- bolest břicha
- úzkost
- zmatek
- vyrážka
- nezřetelná řeč
- otok obličeje
- potíže s dýcháním
- sípání
- potíže s polykáním
- šokovat
- nevolnost
Protože náklady, čas a možné reakce mohou hrát velkou roli při udržení kurzu s alergickými injekcemi, je pro vás a vašeho lékaře důležité, abyste společně rozhodli o alergických injekcích a dlouhodobých možnostech.
Jídlo s sebou
Imunoterapie může pomoci s dlouhodobým zvládáním některých typů chronických závažných alergií. Neexistuje žádný lék na alergie a alergické výstřely nefungují u všech typů alergií.
Různé části Medicare mohou pokrýt některé náklady na vaše alergické injekce, ale je důležité se poradit se svým lékařem a naplánovat předem, abyste se vyhnuli neočekávaným nákladům.
