Centrální žilní katétry: čáry PICC versus porty

O centrálních žilních katetrech

Jedno rozhodnutí, které možná budete muset udělat před zahájením chemoterapie, je, jaký typ centrálního žilního katétru (CVC) chcete, aby vám onkolog nasadil pro vaši léčbu. CVC, někdy nazývané středová linie, se zavádí do velké žíly na hrudi nebo horní části paže.

Katétry jsou dlouhé, duté plastové trubičky, které usnadňují podávání léků, krevních produktů, živin nebo tekutin přímo do krevního oběhu. CVC může také usnadnit odběr vzorků krve k testování.

Váš onkolog může také rozhodnout, že je nutné použít CVC, pokud potřebujete:

• kontinuální infuzní chemoterapie
• léčba, která trvá 24 hodin nebo více
• léčba doma

Některé chemoterapeutické léky jsou považovány za škodlivé, pokud unikají mimo vaše žíly. Říká se jim vezikanty nebo dráždivé látky. Váš onkolog může doporučit CVC, aby tomu zabránilo.

CVC jsou považovány za zvládnutelnější než běžný intravenózní (IV) katétr, protože mohou zůstat ve vašem těle déle. Některé kódy CVC mohou být ve vašem těle ponechány pro:

• týdny
• měsíce
• let

Běžný IV katétr může zůstat pouze několik dní. To znamená, že váš onkolog nebo zdravotní sestra budou muset v průběhu léčby znovu zavést více intravenózních injekcí, což může v průběhu času poškodit malé žíly.

Existují různé typy CVC. Nejběžnější jsou periferně zavedené centrální katétry nebo vedení PICC a porty. Typ CVC, který budete potřebovat, závisí na několika z následujících faktorů, včetně toho, který váš onkolog preferuje:

• Jak dlouho budete potřebovat chemoterapii
• Jak dlouho trvá podání dávky chemoterapie
• Kolik léků dostanete najednou
• Ať už máte jakékoli jiné zdravotní potíže, jako jsou krevní sraženiny nebo otoky

Co je linka PICC?

Linku PICC zavede do velké žíly v paži váš onkolog nebo speciálně vyškolená zdravotní sestra. Vložení nevyžaduje chirurgický zákrok. Jakmile je PICC na svém místě, trubice katétru vám vyčnívá z kůže. Tito jsou známí jako „ocasy“ nebo lumeny a můžete jich mít více.

Mít katétry, včetně PICC, mimo vaše tělo s sebou nese riziko infekce.

Abyste snížili riziko, budete muset věnovat zvláštní pozornost trubici a pokožce, která obklopuje oblast, kde je linka vložena. Zkumavky je také nutné každý den propláchnout sterilním roztokem, aby nedošlo k ucpání.

Co je to přístav?

Port je malý buben vyrobený z plastu nebo kovu s gumovým těsněním přes horní část. Tenká trubice, linie, vede z bubnu do žíly. Porty jsou zasunuty pod kůži do hrudníku nebo nadloktí chirurgem nebo radiologem.

Po zavedení přístavu si můžete všimnout jen malé boule. Vně těla nebude ocas katétru. Až bude čas použít port, bude vaše pokožka znecitlivěna krémem a do kůže bude zasunuta speciální jehla do gumového těsnění. (Tomu se říká přístup k portu.)

PICC vs. port

Přestože linky a porty PICC mají stejný účel, existuje mezi nimi několik rozdílů:

• Linky PICC mohou zůstat několik týdnů nebo měsíců. Přístavy mohou zůstat tak dlouho, jak potřebujete, až několik let.
• Linky PICC vyžadují každodenní speciální čištění a proplachování. S porty je potřeba se méně starat, protože jsou pod kůží. Porty je také třeba propláchnout přibližně jednou za měsíc, aby se zabránilo srážení.
• Linky PICC by neměly smáčet. Při koupeli jej budete muset přikrýt nepromokavým materiálem a nebudete moci plavat. S přístavem se můžete koupat a plavat, jakmile se oblast zcela uzdraví.

Chcete-li získat lepší představu o tom, co pro vás může mít CVC, možná budete chtít položit svému onkologovi tyto otázky:

• Proč mi doporučujete mít katétr nebo port?
• Jaké jsou možné problémy, které mohou nastat s PICC nebo portem?
• Je zavedení katétru nebo portu bolestivé?
• Pokryje mé zdravotní pojištění všechny náklady splatné za kterékoli zařízení?
• Jak dlouho zůstane katétr nebo port?
• Jak se mám starat o katétr nebo port?

Spolupracujte se svým týmem pro onkologickou léčbu, abyste pochopili všechny výhody a rizika CVC zařízení.