Zlomená noha: příznaky, léčba a doba zotavení

Přehled

Zlomená noha je zlomenina nebo prasklina v jedné z kostí na noze. Označuje se také jako zlomenina nohy.

Zlomenina se může objevit v:

• Stehenní kost. Stehenní kost je kost nad kolenem. Nazývá se také stehenní kost.
• Tibie. Holenní kost, která se také nazývá holenní kost, je větší ze dvou kostí pod kolenem.
• Fibula. Lýtková kost je menší ze dvou kostí pod kolenem. Nazývá se také lýtková kost.

Vaše tři kosti nohou jsou nejdelší kosti ve vašem těle. Stehenní kost je nejdelší a nejsilnější.

Příznaky zlomené nohy

Protože k jeho rozbití je zapotřebí tolik síly, je obvykle patrná zlomenina stehenní kosti. Zlomeniny dalších dvou kostí v noze mohou být méně zřejmé. Mezi příznaky přestávek ve všech třech patří:

• silná bolest
• bolest se zvyšuje s pohybem
• otok
• modřiny
• noha vypadá deformovaná
• noha vypadá zkráceně
• potíže s chůzí nebo neschopnost chodit

Příčiny zlomeniny nohy

Tři nejčastější příčiny zlomeniny nohy jsou:

1. Trauma. Zlomení nohy může být následkem pádu, nehody vozidla nebo nárazu při sportu.
2. Nadužívání. Opakovaná síla nebo nadměrné používání může vést ke zlomeninám napětí.
3. Osteoporóza. Osteoporóza je stav, při kterém tělo ztrácí příliš mnoho kostí nebo tvoří příliš málo kostí. Výsledkem jsou slabé kosti, u nichž je větší pravděpodobnost zlomení.

Druhy zlomených kostí

Typ a závažnost zlomeniny kosti závisí na velikosti síly, která způsobila poškození.

Menší síla, která těsně překročí bod zlomu kosti, může jen zlomit kost. Extrémní síla může rozbít kost.

Mezi běžné typy zlomených kostí patří:

• Příčná zlomenina. Kosti se lámou v přímé vodorovné linii.
• Šikmá zlomenina. Kosti se lámou v úhlové linii.
• Zlomenina spirály. Kosti lámou čáru obklopující kost, jako pruhy na holičské tyči. Obvykle je to způsobeno kroucením síly.
• Rozdrcená zlomenina. Kosti jsou rozbity na tři nebo více kusů.
• Stabilní zlomenina. Poškozené konce kostní linie se blíží poloze před zlomením. Konce se nepohybují jemným pohybem.
• Otevřená (složená) zlomenina. Fragmenty kosti vyčnívají skrz kůži nebo se kost vynoří ranou.

Léčba zlomené nohy

Jak lékař zachází se zlomenou nohou, závisí na místě a typu zlomeniny. Součástí diagnózy vašeho lékaře je určení, do které klasifikace zlomenina spadá. Tyto zahrnují:

• Otevřená (složená) zlomenina. Kůže je propíchnuta zlomenou kostí, nebo se kost vynoří ranou.
• Uzavřená zlomenina. Okolní kůže není porušena.
• Neúplná zlomenina. Kosti jsou popraskané, ale nerozdělené na dvě části.
• Úplná zlomenina. Kost je rozdělena na dvě nebo více částí.
• Posunutá zlomenina. Fragmenty kostí na každé straně zlomu nejsou zarovnány.
• Greenstick zlomenina. Kosti jsou popraskané, ale ne úplně. Kosti jsou „ohnuté“. Tento typ se obvykle vyskytuje u dětí.

Primární léčba zlomené kosti je zajistit, aby byly konce kosti správně zarovnány, a poté imobilizovat kost, aby se mohla správně zahojit. Začíná to nastavením nohy.

Pokud se jedná o zlomeninu s posunem, může být nutné, aby lékař manévroval s kousky kosti do správné polohy. Tento proces určování polohy se nazývá redukce. Jakmile jsou kosti správně umístěny, je noha obvykle imobilizována dlahou nebo odlitkem ze sádry nebo skleněných vláken.

Chirurgická operace

V některých případech je třeba chirurgicky implantovat vnitřní fixační zařízení, jako jsou tyče, dlahy nebo šrouby. To je často nutné u zranění, jako jsou:

• více zlomenin
• posunutá zlomenina
• zlomenina, která poškodila okolní vazy
• zlomenina, která zasahuje do kloubu
• zlomenina způsobená drtivou nehodou
• zlomenina v určitých oblastech, například stehenní kosti

V některých případech může lékař doporučit externí fixační zařízení. Jedná se o rám, který je mimo vaši nohu a je připojen přes tkáň vaší nohy do kosti.

Léky

Lékař vám může doporučit léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil), které vám pomohou snížit bolest a zánět.

Při silné bolesti může lékař předepsat silnější lék proti bolesti.

Fyzikální terapie

Jakmile je vaše noha mimo dlahu, odlitek nebo externí fixační zařízení, může lékař doporučit fyzikální terapii, která sníží ztuhlost a přinese zpět pohyb a sílu vaší uzdravující noze.

Komplikace zlomené nohy

Během a po hojení zlomené nohy mohou nastat komplikace. Mohou zahrnovat:

• osteomyelitida (kostní infekce)
• poškození nervů zlomením kosti a zraněním blízkých nervů
• poškození svalů zlomením kosti v blízkosti sousedních svalů
• bolest kloubů
• vývoj osteoartrózy o několik let později ze špatného vyrovnání kostí během procesu hojení

Co očekávat během zotavení ze zlomené nohy

Může trvat několik týdnů až několika měsíců, než se vaše zlomená noha zahojí. Vaše doba zotavení bude záviset na závažnosti poranění a na tom, jak budete postupovat podle pokynů lékaře.

Pokud máte dlahu nebo odlitek, může vám lékař doporučit použití berlí nebo hůlky k udržení váhy na postižené noze po dobu šesti až osmi týdnů nebo déle.

Pokud máte externí fixační zařízení, lékař jej s největší pravděpodobností odstraní asi po šesti až osmi týdnech.

Během tohoto období zotavení je velká šance, že se vaše bolest zastaví dobře, než bude zlomenina dostatečně pevná, aby zvládla normální činnost.

Po odstranění sádry, ortézy nebo jiného imobilizačního zařízení vám lékař může navrhnout, abyste pokračovali v omezování pohybu, dokud není kost dostatečně pevná, abyste se mohli vrátit na obvyklou úroveň aktivity.

Pokud lékař doporučí fyzikální terapii a cvičení, může dokončení hojení těžké zlomeniny nohy trvat několik měsíců nebo i déle.

Další faktory

Na dobu vašeho zotavení mohou mít vliv také:

• tvůj věk
• jakákoli jiná zranění, ke kterým došlo, když jste si zlomili nohu
• infekce
• základní podmínky nebo zdravotní problémy, které přímo nesouvisí se zlomenou nohou, jako je obezita, nadměrné užívání alkoholu, cukrovka, kouření, podvýživa atd.

Odnést

Pokud si myslíte nebo víte, že jste si zlomili nohu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Zlomení nohy a doba zotavení bude mít zásadní dopad na vaši mobilitu a životní styl. Pokud je léčba provedena rychle a správně, je běžné obnovit normální funkci.