Rakovina vaječníků je druh rakoviny, která začíná ve vaječnících. Lidé narození v ženském pohlaví se obvykle rodí se dvěma vaječníky, jedním na každé straně dělohy. Ovarie jsou malé - o velikosti mandle - a jsou zodpovědné za mnoho reprodukčních funkcí.
Karcinom vaječníků může být velmi obtížné odhalit a diagnostikovat, protože mnoho z jeho příznaků je podobných těm, které způsobují mnohem méně závažné problémy, jako jsou zažívací potíže a nadýmání. Často nejsou žádné známky nebo příznaky časné rakoviny vaječníků a některé případy nejsou diagnostikovány, dokud se rakovina nerozšíří do břicha nebo jiné části pánve.
Rakovina vaječníků, která prošla za vaječníky, je velmi obtížné léčit. To znamená, že když rakovina zůstává ve vaječnících, mají lékaři větší šanci na úspěšnou léčbu chirurgickým zákrokem a chemoterapií.
Zjistěte více o specifikách rakoviny vaječníků.
Typy rakoviny vaječníků
Existuje více než 30 druhů rakoviny vaječníků a jsou klasifikovány podle buněčného typu, ze kterého začínají. Ovarie se skládají ze tří hlavních druhů buněk:
- epiteliální nádory
- stromální nádory
- nádory zárodečných buněk
Epiteliální nádory
Epiteliální nádory mohou být buď benigní, nebo velmi nebezpečné. Asi 90 procent rakoviny vaječníků jsou epiteliální nádory. Tvoří se na vnější vrstvě vaječníků.
Stromální nádory
Tento druh rakoviny vaječníků začíná v tkáni, která obsahuje buňky produkující hormony. Říká se jim také stromové nádory pohlavních šňůr. Podle Mayo Clinic je asi 7 procent rakoviny vaječníků stromálních.
Nádory zárodečných buněk
Nádory zárodečných buněk jsou vzácnou formou rakoviny vaječníků, která začíná v buňkách produkujících vejce. Obvykle se vyskytují u mladších lidí.
Prevalence
Asi 21 000 lidí v USA je každý rok diagnostikováno s rakovinou vaječníků a asi 14 000 z nich zemře.
Celoživotní riziko vzniku rakoviny vaječníků u jednotlivce je přibližně 1 ze 78. Riziko úmrtí na rakovinu vaječníků je přibližně 1 ze 108.
Podle americké rakovinové společnosti naštěstí míra diagnostiky za posledních 20 let pomalu klesala.
Specifika etnického původu
Diagnóza a úmrtí na rakovinu vaječníků se u lidí narozených z ženského pohlaví lišila v závislosti na rase a etnickém původu. V letech 1999 až 2014 byla u bílých jedinců pravděpodobnější diagnóza nebo úmrtí na rakovinu vaječníků než u jiných etnických skupin.
Další skupinou byli černí jedinci, následovaní Hispánci, asijskými Američany a pacifickými ostrovany a lidmi původem z indiánského nebo aljašského původu.
Rizikové faktory
Existuje mnoho faktorů, které mohou u člověka zvyšovat riziko rakoviny vaječníků. Avšak to, že se jedinec může do těchto kategorií zařadit, ještě neznamená, že se u něj nemoc rozvine. Níže jsou známa rizika vzniku nejběžnějšího typu, epiteliálního karcinomu vaječníků:
Stáří
Rakovina vaječníků se může vyvinout kdykoli v životě ženy, ale u osob mladších 40 let je vzácná. Podle American Cancer Society se polovina všech rakovin vaječníků vyskytuje u jedinců ve věku 63 let a starších.
Obezita
Obézní jedinci nebo jedinci s indexem tělesné hmotnosti (BMI) alespoň 30 mají zvýšené riziko rakoviny vaječníků (a dalších typů rakoviny).
Zděděné geny
Za malé procento rakoviny vaječníků může být vina zděděná genová mutace. Ukázalo se, že geny známé jako gen 1 rakoviny prsu (BRCA1) a gen 2 rakoviny prsu (BRCA2) významně zvyšují riziko rakoviny vaječníků u člověka.
Rodinná historie
Zděděné geny nejsou jediným způsobem, jak může vaše rodina ovlivnit vaše riziko rakoviny vaječníků. Pokud vaše matka, sestra nebo dcera měla nebo měla rakovinu vaječníků, vaše riziko se zvyšuje.
Osobní anamnéza rakoviny prsu
Pokud vám byla diagnostikována rakovina prsu, můžete mít také zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníků.
Hormonální substituční léčba
Dlouhodobé a vysoké dávky estrogenové hormonální substituční terapie zvyšují riziko rakoviny vaječníků. Riziko může být vyšší u jedinců, kteří užívají samotný estrogen bez progesteronu po dobu nejméně 5 až 10 let.
Reprodukce
U jedinců, které otěhotní a budou mít těhotenství před 26 rokem, je méně pravděpodobné, že u nich vznikne rakovina vaječníků, než u osob, které nikdy nebyly těhotné. Riziko se dále snižuje při následném donosném těhotenství i při kojení. Bylo zjištěno, že u jedinců, které otěhotní poprvé a mají těhotenství po 35 letech, je vyšší pravděpodobnost vzniku ovariálního karcinomu. Vyšší riziko se vyskytuje u těch, kteří nikdy neprodělali těhotenství.
Léčba plodnosti
Jedinci, kteří podstoupili jakýkoli typ léčby plodnosti, mají zvýšené riziko rakoviny vaječníků.
Používejte antikoncepci
Lidé, kteří užívali perorální antikoncepci, mají ve skutečnosti nižší riziko rakoviny vaječníků. Čím déle pilulky užíváte, tím nižší je riziko. Užívání perorální antikoncepce je však také spojeno se zvýšeným rizikem jiných typů rakoviny, mimo jiné včetně prsu a děložního čípku.
Pochopte rizikové faktory, včetně věku, těhotenství a rodinné anamnézy.
Příčiny
Vědci identifikovali výše uvedené rizikové faktory, ale definitivní příčina rakoviny vaječníků zatím není známa. Jedna teorie je, že frekvence ovulace může mít vliv na riziko rakoviny vaječníků. Lidé, kteří ovulují méně často, mohou mít nižší riziko než ti, kteří ovulují více. Další teorie naznačuje, že mužské hormony nebo androgeny mohou způsobit rakovinu vaječníků.
Tyto teorie a další zůstávají neprokázané. Vědci však identifikovali dvě společná témata rakoviny vaječníků. Oba souvisí s geny člověka.
Zděděné genetické mutace
Jedinci, kteří mají genové mutace BRCA1 a BRCA2, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníků. Jiné mutované geny mohou také ovlivnit riziko rakoviny vaječníků u člověka.
Získané genetické mutace
Další teorie spočívá v tom, že DNA člověka může být během života pozměněna a tyto mutace mohou zvyšovat riziko rakoviny vaječníků. Dopady na životní prostředí, záření nebo expozice chemickým látkám nebo látkám způsobujícím rakovinu mohou tyto mutace způsobit.
Vědci však dosud nezjistili společnou souvislost mezi těmito získanými genetickými mutacemi a rizikem jednotlivce pro rakovinu vaječníků.
Příznaky
Zatímco rakovina vaječníků v rané fázi má příznaky, často je lze mylně považovat za benigní stavy, jako je zácpa nebo syndrom dráždivého tračníku. Rakovina často progreduje do pokročilého stádia, než je konečně detekována a diagnostikována.
Téměř ve všech případech lze úspěšně léčit rakoviny vaječníků, které jsou detekovány včas.
Mezi příznaky rakoviny vaječníků patří:
- změny střevních návyků, včetně častých
zácpa - nadýmání a otoky břicha
- často močí nebo cítí potřebu
naléhavě močit - pocit plnosti rychle při jídle
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- obecné nepohodlí v oblasti pánve
- bolest během
pohlavní styk - žaludeční nevolnost
- celková únava
- změny ve vašem menstruačním cyklu
Pokud jsou tyto příznaky způsobeny rakovinou vaječníků, obvykle přetrvávají a liší se od toho, co obvykle zažíváte. Pokud máte tyto příznaky více než 12krát za měsíc, měli byste se poradit se svým gynekologem.
Testy a diagnostika
Lékař provede důkladné vyšetření, aby diagnostikoval rakovinu vaječníků nebo ji vyloučil jako příčinu vašich příznaků.
Během fyzické prohlídky se vás lékař zeptá na příznaky, které jste zažili, a na jakoukoli rodinnou anamnézu nemocí, které mohou ovlivnit vaše osobní zdraví. Lékaři mají také řadu testů, které mohou použít k diagnostice, včetně:
- Zobrazovací testy. Váš lékař může požádat
jeden nebo více zobrazovacích testů. Tyto testy zahrnují ultrazvuk, CT, MRI a
PET skenování. Pokud má váš lékař podezření, že máte nádor, mohou vám tyto testy pomoci
určit, kde je nádor, jak velký vyrostl, a stadium rakoviny. - Krevní testy. Některé rakoviny vaječníků
uvolněte protein zvaný CA-125.
Krevní testy mohou detekovat přítomnost tohoto proteinu. - Biopsie. Za účelem dalšího testování jakékoli
podezřelé skvrny nebo nádory, může vám lékař odebrat vzorek tkáně
břicha nebo pánve při tzv. biopsii. Umožňuje to
lékaře, aby zkontroloval přítomnost rakoviny vaječníků.
Pokud tyto testy potvrdí jejich podezření a vy máte rakovinu, může se váš lékař rozhodnout provést chirurgický zákrok k odstranění rakovinné oblasti.
Fáze
Poté, co je jednotlivci diagnostikována rakovina vaječníků, lékaři se snaží zjistit, kolik a jak daleko se rozšířila v procesu zvaném staging. Existují čtyři stadia rakoviny vaječníků a představují místo, kde se rakovinné buňky nacházejí. Některé z pozdějších dílčích stádií jsou určeny také velikostí nádoru.
Aby bylo možné určit stádium rakoviny, lékař vám odebere několik vzorků tkáně z vaječníků, pánve a břicha. Pokud je rakovina detekována v některém nebo ve všech vzorcích, může lékař určit, jak daleko se rozšířila a pokročila.
- Fáze 1: Rakovina vaječníků ve fázi 1 je
obsažené v jednom nebo obou vaječnících. Nešíří se do blízkých lymfatických uzlin. - Fáze 2: Rakovina vaječníků ve fázi 2 je ve fázi
jeden nebo oba vaječníky a rozšířil se do dalších orgánů v pánvi. Tyto orgány
může zahrnovat dělohu, močový měchýř, konečník nebo vejcovody. - Fáze 3: Rakovina vaječníků ve fázi 3 má
šíří se za vaječníky a pánví a do břicha, břišní výstelky,
nebo blízké lymfatické uzliny. - Fáze 4: Fáze
4 rakovina vaječníků je terminálním stádiem rakoviny vaječníků. Rakovina v tom
fáze se rozšířila za břicho. Možná dosáhl sleziny, plic nebo
játra.
Léčba
Možnosti léčby rakoviny vaječníků závisí na její fázi a celkovém zdraví. Mezi hlavní typy léčby obvykle patří chirurgický zákrok a chemoterapie.
Chirurgická operace
Chirurgie je primární léčba rakoviny vaječníků. Odstranění vaječníků a vejcovodů může léčit většinu případů rakoviny vaječníků v raných stádiích. Pokud se rakovina rozšířila do pánve, může být také nutné odstranit dělohu. Může být také nutné odstranit sousední lymfatické uzliny a břišní tkáň.
Rakovina vaječníků v pozdější fázi, která se rozšířila do břicha, může vyžadovat další operace pro rakovinné orgány nebo tkáně.
Pokud vám byla diagnostikována rakovina vaječníků a plánujete mít děti, může být stále chirurgický zákrok. V závislosti na vaší rakovině a na tom, jak daleko se rozšířila, může být nutné, aby vám lékař odstranil pouze jeden vaječník.
Chemoterapie
V některých případech je počáteční možností léčby chemoterapie. Chemoterapie je druh lékové terapie určené k ničení všech rychle se dělících buněk v těle, včetně rakovinných buněk. Chemoterapie se někdy používá ve spojení s jinými způsoby léčby, včetně chirurgického zákroku.
Alternativní léčba rakoviny vaječníků
Lékař vám může doporučit další léčbu, včetně hormonální terapie a radiační terapie.
- Hormon
terapie. Některé typy rakoviny vaječníků jsou citlivé na estrogen. Léky
může blokovat produkci estrogenu nebo zabránit tělu v reakci na něj.
Tato léčba může zpomalit a případně zastavit růst rakoviny. - Záření
terapie. V záření
terapie, rentgenové nebo částicové paprsky cílí a zabíjejí rakovinné buňky v oblastech, kde
rakovina se rozšířila. Často se používá ve spojení s chirurgickým zákrokem.
Míra přežití
Může být užitečné pochopit svou vlastní prognózu pomocí perspektivy a zkušeností ostatních v podobných situacích. Podle American Cancer Society, lékaři často používají míru přežití k diskusi o vaší prognóze.
Pětiletá míra přežití u všech typů rakoviny vaječníků je 45 procent.
Lidé diagnostikovaní před 65. rokem mají vyšší míru přežití než starší jedinci. Pacienti s diagnostikovanou rakovinou vaječníků v počátečním stadiu - konkrétně s rakovinou vaječníků 1. stupně - mají 5letou míru přežití 92 procent.
Bohužel v této rané fázi je diagnostikováno pouze 15 procent rakoviny vaječníků.
Míra přežití je rozdělena podle typu rakoviny vaječníků:
-injections-treat-hair-loss.jpg)
