Přehled
Pokud máte ekzém, známý také jako atopická dermatitida, pravděpodobně rozumíte frustraci ze života s červenou, svědivou a suchou pokožkou.
Podle Clevelandské kliniky ekzém postihuje asi 15 milionů Američanů. Může se vyskytnout u kohokoli, ale nejčastěji se vyskytuje u malých dětí. U některých lidí se v mládí vyvine ekzém a s přibývajícím věkem z něj stav vyrůstá.
Závažnost ekzému se u jednotlivých lidí liší. Někteří lidé mají mírný ekzém a potýkají se pouze s menší suchostí nebo svěděním. Ekzém však může být také závažný - a dokonce přestat reagovat na léčbu.
Přesná příčina ekzému není známa a bohužel neexistuje lék. To však neznamená, že musíte žít s vážnými vzplanutími. Ovládání ekzému může být obtížné, ale úleva je k dispozici.
Tady je to, co můžete udělat, když přestane fungovat jedna léčba ekzémem.
1. Přepněte na jinou terapii
Neexistuje jediná léčba, která by mohla snížit vaše příznaky ekzému. Spíše řada terapií může uklidnit vaši suchou, svědící pokožku.
Je důležité si uvědomit, že terapie, která funguje u jedné osoby, nemusí fungovat u druhé. Možná budete muset experimentovat s různými způsoby léčby, dokud nenajdete to, které vám vyhovuje.
Pokud nevidíte výsledky léčby, není třeba na ní zůstat. Vzhledem k množství možností, jak snížit zánět kůže, nemusíte pokračovat v neúčinné léčbě.
Zpočátku můžete používat topické ekzémové steroidní krémy, které obsahují volně prodejný přípravek (OTC) a které obsahují hydrokortizon. Tyto krémy mohou řídit svědění a snižovat zarudnutí a otoky.
Pokud se váš ekzém zhorší a OTC léčba přestane fungovat, je na čase zvážit další možnosti. Ekzém je zánětlivé onemocnění a steroidy mají protizánětlivý účinek na tělo. Tyto steroidy mohou zahrnovat steroidní krémy na předpis nebo váš lékař může také doporučit orální steroid jako prednison.
Novější mast na předpis bez steroidů schválená FDA pro ty starší než 2 roky je krizaborol, který snižuje zarudnutí a otok kůže a také předchází novému zarudnutí a otokům.
Mezi další nesteroidní topické léčby patří topické imunomodulátory (TIMS), jako je takrolimus (Protopic) nebo pimekrolimus (Elidel). Jsou také známé jako lokální inhibitory kalcineurinu a fungují tak, že mění imunitní reakci těla na alergeny. Mají méně nežádoucích účinků než steroidy.
Tyto léky mohou dostat váš ekzém pod kontrolu a snížit frekvenci vzplanutí.
Pokud váš těžký ekzém na tyto terapie nereaguje, může lékař doporučit novější třídu léků zvaných biologové.
Tyto léky mění imunitní odpověď těla a zaměřují se na zdroj zánětu. Dupilumab (Dupixent) je první biologický přípravek schválený pro dospělé, kteří mají středně těžký až těžký ekzém. Je to injekce, kterou lze použít samostatně nebo s topickým steroidním krémem.
2. Použijte fototerapii (světelnou terapii)
U některých lidí se mohou vyskytnout nežádoucí účinky steroidů na předpis, nesteroidních látek nebo biologických látek. V místě vpichu s biologickými látkami se může objevit zarudnutí, otok a bolestivost. Mezi vedlejší účinky perorálních steroidů patří bolesti hlavy, závratě, potíže se spánkem a přibývání na váze. Nežádoucí účinky krizaborolu a TIMS jsou bodnutí a pálení v místě aplikace.
Pokud se u vás objeví závažné nežádoucí účinky léků nebo přestanou účinkovat, může vám lékař doporučit jinou možnost. S vašimi příznaky může pomoci fototerapie nebo světelná terapie.
Vystavení pokožky ultrafialovým (UV) světelným vlnám může u některých lidí zlepšit příznaky ekzému. Tento typ terapie používá úzkopásmová UV (UVB) světla, která snižují svědění a zánět.
Světelná terapie je užitečná jak pro rozšířený, tak pro lokalizovaný ekzém. Odhaduje se, že asi 70 procent lidí vidí po fototerapii zlepšení pleti.
Mezi vedlejší účinky světelné terapie patří spálení sluncem, předčasné stárnutí pokožky a melanom.
3. Navštivte odborníka
Vzhledem k tomu, že ekzém je běžným kožním onemocněním, můžete se obrátit na svého rodinného lékaře s krémem na předpis. Ale i když má váš lékař zkušenosti s léčením tohoto kožního onemocnění, nemusí mít zkušenosti s léčbou závažného ekzému.
Pokud jste v péči rodinného lékaře, ale váš ekzém přestává reagovat na léčbu, může být čas navštívit odborníka. Požádejte svého primárního lékaře, aby doporučil dermatologa, který se specializuje na ekzémy.
Ekzém může také napodobovat jiné kožní stavy. Dermatolog může potvrdit diagnózu ekzému danou lékařem primární péče a vyloučit další možné kožní stavy, jako je růžovka nebo psoriáza.
4. Provádějte doma dobrou péči o pleť
Je také užitečné provádět dobrou péči o pleť doma. Čím více opatření k vlastní péči provedete, tím lépe bude vaše pokožka reagovat na léčbu.
Vyvarujte se horkých sprch, protože mohou vaši pokožku vysušit. Místo toho si vezměte teplé sprchy nebo vany. Naneste krém nebo tělový olej po sprchách, koupelích a plavání.
Naneste zvlhčovač na pokožku nejméně dvakrát denně. Pokud můžete zabránit suchu, může být vaše pokožka méně podrážděná a svědící.
To, co nanášíte na pokožku, může také zhoršit ekzém. Nepoužívejte silné nebo drsné parfémy a mýdla. Použijte zvlhčovač, aby byla vaše pokožka vlhká a vyvarujte se textilií, které způsobují vyrážku nebo svědění.
Pokud je to možné, vyhněte se poškrábání pokožky, abyste zabránili zarudnutí. Chcete-li kontrolovat svědění, použijte krém proti svědění spolu s topickým nebo orálním steroidem.
5. Vyzkoušejte doplňkové terapie, například akupunkturu
Můžete také kombinovat alternativní terapii s tradiční terapií, abyste dostali těžký ekzém pod kontrolu.
Jedním z příkladů je akupunktura. Akupunktura je alternativní praxe tradiční čínské medicíny. Používá se k léčbě různých stavů, včetně kožních stavů, jako jsou ekzémy, akné a psoriáza.
Tato terapie zahrnuje zavedení jemných jehel do různých bodů těla. Podporuje hojení stimulací uvolňování endorfinů.
Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda akupunktura může pomoci snížit příznaky ekzému. Pokud se rozhodnete vyzkoušet akupunkturu, je důležité pokračovat také v tradiční léčbě.
Odnést
Ačkoli v současné době neexistuje žádný lék na ekzém, různé způsoby léčby mohou pomoci tento stav zvládnout a snížit zánět kůže. Pokud vaše současná léčba nefunguje, poraďte se s lékařem o alternativách.
S novým lékem, doplňkovou terapií a opatřeními pro péči o sebe můžete zlepšit zdraví pokožky a potlačit zarudnutí a svědění.
