Porozumění ED: Peyronieho choroba

Peyronieho choroba

Erektilní dysfunkce (ED) je stav, kdy osoba s penisem má potíže s dosažením nebo udržením erekce. Může způsobit problémy v ložnici lidem všech věkových skupin. Jedna vzácná forma ED, zvaná Peyronieho choroba, má za následek ohyb v penisu, který může způsobit bolestivou erekci.

Zatímco zakřivená erekce nemusí vždy znamenat problém, lidé, kteří mají Peyronieho chorobu, mohou mít problémy se sexem. To často způsobuje úzkost a nepohodlí. Pokračujte v čtení, abyste pochopili více o Peyronieho chorobě.

Příčiny Peyronieho choroby

Podle Mayo Clinic je příčina Peyronieho choroby do značné míry neznámá. Výzkum však naznačuje, že se tento stav může vyvinout po traumatu penisu, jako je ohnutí nebo úder. To může způsobit krvácení a následné hromadění jizev.

I když v některých případech může být příčinou onemocnění poranění, Národní úřad pro ledviny a urologické choroby (NKUDC) konstatuje, že tento stav často vzniká bez traumatické události.

Rizikové faktory Peyronieho choroby

Zdá se, že u Peyronieho choroby hraje roli genetika a věk. Tento stav může být genetický a může probíhat v rodinách, což některým lidem dává genetickou predispozici.

Změny tkání vedou ke snadnějšímu zranění a pomalejšímu hojení, jak lidé stárnou. To je vystavuje většímu riziku vzniku onemocnění.

Pacienti s poruchou pojivové tkáně zvanou Dupuytrenova kontraktura mají vyšší šanci na rozvoj Peyronieho choroby. Dupuytrenova kontraktura je zesílení v ruce, díky němuž vaše prsty táhnou dovnitř.

Příznaky Peyronieho choroby

Hlavním příznakem Peyronieho choroby je tvorba ploché tkáně jizvy zvané plak. Tuto jizvu lze obecně nahmatat přes kůži. Plaketa se obvykle tvoří na horní straně penisu, ale může se také objevit na spodní nebo boční straně.

Někdy plaketa prochází kolem penisu a způsobuje deformaci „pasu“ nebo „úzkého hrdla“. Plak může shromažďovat vápník a stát se velmi tvrdým. Jizevnatá tkáň může způsobit bolestivé erekce, měkké erekce nebo silné zakřivení.

Jizevnatá tkáň na určité části penisu snižuje pružnost v této oblasti. Plaketa na horní části penisu může způsobit, že se během erekce ohne nahoru. Plaketa na boku může způsobit zakřivení směrem k této straně. Více než jedna deska může způsobit složité zakřivení.

Zakřivení může ztěžovat sexuální penetraci. Jizva může způsobit zmenšení nebo zkrácení penisu.

Testy a diagnostika

Pokud si myslíte, že máte Peyronieho chorobu, prvním krokem je navštívit svého primárního lékaře. Fyzikální vyšetření pomůže lékaři určit, zda máte tento stav. Tato zkouška může zahrnovat provedení počátečního měření penisu.

Měřením penisu může váš lékař identifikovat umístění a množství jizev. To také pomáhá určit, zda se váš penis zkrátil. Váš lékař může také navrhnout ultrazvuk k odhalení přítomnosti jizevnaté tkáně a může vás odkázat na urologa.

Léčba Peyronieho choroby

Na Peyronieho chorobu neexistuje žádný lék, ale je léčitelný a může zmizet sám. I když může být lákavé okamžitě požádat o léčbu, mnoho lékařů dává přednost přístupu „pozorného čekání“, pokud vaše příznaky nejsou závažné.

Léky

Lékař může doporučit léky - často léky injikované do penisu - nebo dokonce chirurgický zákrok, pokud v průběhu času pociťujete větší bolest nebo zakřivení penisu.

Pouze jeden lék, clostridium hystolyticum (Xiaflex), je schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě tohoto onemocnění. Je schválen pro použití u lidí, jejichž penis se během erekce zakřivuje o více než 30 stupňů.

Léčba zahrnuje řadu injekcí penisu, které rozkládají nahromadění kolagenu.

Dva další typy léků, které mohou být předepsány, jsou:

• injekční verapamil, který se obvykle používá k léčbě vysokého krevního tlaku
• injekce interferonu, které pomáhají rozkládat vláknitou tkáň

Nechirurgické možnosti

Vyšetřují se nedrogové léčby, například:

• terapie rázovými vlnami k rozbití tkáně jizvy
• penilní trakční terapie k protažení penisu
• vakuová zařízení

Lidé, kteří jsou léčeni přípravkem Xiaflex, mohou mít prospěch z jemných cvičení penisu. Po dobu 6 týdnů po léčbě byste měli dělat dvě činnosti:

• Pokud není vztyčený, napněte penis, třikrát denně po dobu 30 sekund na jeden úsek.
• Narovnejte penis při spontánní erekci nesouvisející se sexuální aktivitou po dobu 30 sekund, jednou denně.

Změny životního stylu

Změny životního stylu mohou snížit riziko ED související s Peyronieho chorobou. Tyto zahrnují:

• přestat kouřit
• snížení spotřeby alkoholu
• zastavení zneužívání drog
• pravidelně cvičit

Chirurgická operace

Chirurgie je posledním postupem v případě závažné deformity penisu. Podle NKUDC byste měli počkat alespoň 1 rok, než se obrátíte na operaci Peyronieho choroby. Chirurgická řešení zahrnují:

• zkrácení nedotčené strany
• prodloužení strany jizvy
• penilní implantáty

Prodloužení zvyšuje riziko erektilní dysfunkce. Pokud je zakřivení menší, použije se zkrácení nedotčené strany.

Jedním typem zkrácení je postup zvaný Nesbitova plikace. Při tomto postupu lékaři odstraňují nebo škvírají přebytečnou tkáň na delší straně. To vytváří rovnější a kratší penis.

Přírodní prostředky

Většina přírodních léků na Peyronieho chorobu není dobře prostudována a je založena na neoficiálních důkazech. Bylo studováno několik opravných prostředků, které ukazují slib. Pokyny Americké urologické asociace však zdůrazňují, že důkazy nejsou dostatečné, aby bylo možné doporučit jejich použití.

Studie z roku 2001 publikovaná v BJU International dospěla k závěru, že acetyl-l-karnitin „je při léčbě akutní a časné chronické Peyronieho choroby“ podstatně účinnější a bezpečnější než tamoxifen. “ Nebyla publikována žádná následná studie.

Výsledky studie z roku 2010 publikované v International Journal of Impotence Research zjistily, že doplňky koenzymu Q10 zlepšují erektilní funkci. Rovněž snížili zakřivení penisu u pacientů s časnou chronickou Peyronieho chorobou. Je zapotřebí další studie.

Podle článku publikovaného v Review in Urology byl vitamin E rozsáhle studován pro léčbu Peyronieho choroby. Nedávné studie neukazují žádné zlepšení u pacientů léčených vitaminem E ve srovnání s placebem.

Peyronieho choroba u mladých lidí

Peyronieho choroba je nejčastější u lidí středního věku, ale může se vyskytovat u osob mladších 20 let. Výzkum ukazuje, že 8 až 10 procent pacientů s Peyronieho chorobou je mladších 40 let.

Většina mladých lidí s Peyronie má příznaky, jako je bolestivá erekce. Často vyžadují lékařský zásah kvůli akutním onemocněním. Méně než 21 procent zkoumaných pacientů mělo v anamnéze erektilní dysfunkci.

Komplikace

Kromě úzkosti nebo stresu může tento stav způsobit vám - a možná i vašemu partnerovi - další komplikace. Problémy s dosažením nebo udržením erekce ztěžují pohlavní styk.

Pokud pohlavní styk není možný, je možné, že se vám nepodaří otěhotnět. Vyhledejte podporu od svého zdravotnického týmu, který může zahrnovat vašeho lékaře a psychologického poradce, který vám pomůže čelit těmto složitým problémům.

Mluvit se svým partnerem

Tento typ úzkosti může vést k problémům s vaším sexuálním partnerem.

Udělejte kroky ke zmírnění stresu v zárodku. Promluvte si se svým partnerem o Peyronieho chorobě a o tom, jak může ovlivnit váš výkon v posteli. Pokud je to nutné, požádejte o pomoc svého lékaře nebo terapeuta, který vám pomůže zvládnout.

Výhled

Probíhá výzkum, který vědcům pomůže lépe pochopit, co způsobuje Peyronieho chorobu. Vědci doufají, že jejich vyšetřování tohoto procesu je přivede k účinné terapii, která pomůže lidem s Peyronieho chorobou.

Mezitím udělejte, co můžete, abyste pochopili stav a podnikli nezbytné kroky ke zlepšení kvality života - v ložnici i mimo ni.