Podvrtnutí kotníku je skutečná bolest - zvláště pokud vás vylučuje z fyzické aktivity. Poranění kotníku jsou příliš častá.
Přehled výzkumu z roku 2019 ukázal, že ve Spojených státech dochází každý rok k přibližně 2 milionům akutních výronů kotníku, což z něj činí jedno z nejčastějších poranění pohybového aparátu.
A když vezmete v úvahu, že zahojení středního podvrtnutí kotníku trvá 3 až 4 týdny a u těžšího uzdravení od 3 do 6 měsíců, je klíčové najít správnou léčbu.
Dobrou zprávou je, že se můžete uzdravit z podvrtnutí kotníku a vrátit se k tomu, abyste věnovali věci, které vás baví, správným způsobem:
- diagnóza
- odpočinek
- rehabilitace
Pokračujte v čtení, abyste zjistili různé typy podvrtnutí kotníku, nejlepší způsob, jak s nimi zacházet a jak zabránit jejich opětovnému výskytu.
Typy vyvrtnutí kotníku a související doby hojení
Pokud vám bylo řečeno, že máte podvrtnutí kotníku, pravděpodobně vás zajímá, jak závažné je podvrtnutí a jak dlouho se bude hojit.
Podvrtnutí kotníku zahrnuje jeden nebo více vazů, které spojují vaše kosti v noze s kostmi v noze.
Kotníkové vazy zabraňují pohybu kostí z místa. Když podvrtnete kotník, natáhnete nebo roztrhnete vaz (vazy).
"Obecně platí, že čím závažnější je podvrtnutí, tím delší je zotavení," říká Eric Sampsell, fyzioterapeut z Centra pro moderní ortopedii.
Sampsell říká, že vyvrtnutí jsou definována známkami a jsou seřazeny od mírných po těžké. Přibližná doba hojení odpovídá těmto stupňům následovně:
Podvrtnutí kotníku prvního stupně nebo stupně 1
"Podvrtnutí prvního stupně je mírné natržení vazu, které způsobuje mírné otoky a bolest, a má tendenci se rychle zotavovat," říká Sampsell.
Podvrtnutí prvního stupně se hojí často 3 týdny. Někteří lidé se ale mohou zotavit za kratší dobu, zatímco jiní potřebují 4 nebo 5 týdnů.
Podvrtnutí kotníku druhého stupně nebo stupně 2
Trochu závažnější je podvrtnutí druhého stupně, které Sampsell říká, že obvykle zahrnuje 50 procent roztržení vazu a bude mít více otoků, bolesti a ztráty mobility.
Pokud vám bude diagnostikováno podvrtnutí druhého stupně, můžete očekávat delší zotavení než 4 týdny. Léčba podvrtnutí druhého stupně může obecně trvat 4 až 6 týdnů.
Podvrtnutí kotníku třetího stupně nebo stupně 3
Podvrtnutí třetího stupně je úplná slza, kterou Sampsell říká, že se bude hojit mnohem déle. Toto vyvrtnutí bude vyžadovat určitou trpělivost, protože můžete očekávat zotavení kdekoli od 3 do 6 měsíců.
Jaký je nejlepší způsob léčby podvrtnutí kotníku?
Nejlepší způsob léčby podvrtnutí kotníku začíná správnou diagnózou a léčebným plánem.
"Není neobvyklé, že podvrtnutí kotníku je špatně diagnostikováno, nedostatečně léčeno nebo má složené faktory, pokud se sám uzdraví," říká Emily Sandow, DPT, OCS, programová manažerka fyzikální terapie v Harknessově centru pro taneční poranění na NYU. Langone Health.
Mnohým z těchto komplikací se však můžete vyhnout dodržováním dobrého programu fyzikální terapie.
Krok 1: RÝŽE
Prvním krokem po zranění je:
- odpočinek
- snížit otok
- zabránit dalšímu zranění
Americká akademie ortopedických chirurgů (AAOS) doporučuje:
- R: opřete si kotník
- I: led po dobu 20 minut, třikrát až čtyřikrát denně
- C: použít kompresi (je-li třeba)
- E: zvedněte nohu
Pokud chirurgický zákrok není nutný, přejdete do fáze zotavení a rehabilitace.
Krok 2: Obnova
Během prvních 2 týdnů po úrazu Sandow říká, že může dojít k rychlému snížení bolesti a zlepšení pohybu a funkce kotníku.
„Někteří lidé se mohou vrátit k aktivitám do 1 až 3 týdnů v závislosti na požadavcích svého každodenního života,“ vysvětluje.
Sandow však zdůrazňuje, že u některých lidí může bolest pociťovat i rok po poranění kotníku.
Proto je včasná intervence zásadní. "Pokud vám lékař neřekne jinak, může okamžité zahájení cvičení s váhou s opatrností být pro proces hojení prospěšné, pokud se nejedná o zlomeninu," vysvětluje Sampsell.
Pokud není podvrtnutí kotníku řádně ošetřeno fyzikální terapií a lékařskou péčí, Sampsell říká, že vaz se může mírně natáhnout, což může vést k budoucím vyvrtnutí kotníku.
"V některých případech může být klenutá kost v horní části kotníku, talus, velmi tuhá, což může omezit pohyblivost kotníku," říká.
Fibula se navíc může mírně pohybovat vpředu. Pokud k tomu dojde, Sampsell říká, že zkušený fyzioterapeut může provést mobilizaci, aby pomohl obnovit normální pohyb a funkci.
Změny v pohybových vzorcích mohou být zpočátku ochranné, ale Sandow doporučuje vrátit se k normálním vzorům chůze co nejdříve. "Nepřirozená chůze bude udržovat kulhání a způsobí abnormální zatížení a stres na noze a kotníku," říká.
Krok 3: Rehabilitace
Pro rychlejší návrat ke sportu a aktivitě a prevenci úrazů Sandow říká, že fyzioterapeut by měl implementovat supervizovaný a specifický cvičební program.
"To urychlí zotavení, zvýší sebevědomí a sílu v kotníku, zabrání opakování poranění kotníku a umožní sebevědomý návrat k normálnímu životnímu stylu," vysvětluje.
Sandow říká, že dobrý rehabilitační program zahrnuje:
- obnovení rozsahu pohybu
- obnova síly
- obnovení rovnováhy a důvěry v kotník
- postupné znovuzavedení vysokých nárazových zatížení
Sandow dále říká, že trénink zaměřený zejména na rovnováhu a kontrolu může:
- urychlit zotavení podvrtnutí kotníku
- zabránit opakovanému podvrtnutí kotníku
- zabránit dlouhodobému riziku chronické nestability kotníku
Co obvykle způsobuje podvrtnutí kotníku?
Někteří lidé si mohou vzpomenout na přesný okamžik, kdy došlo k podvrtnutí, zatímco jiní musí opravdu přemýšlet o tom, co dělají a jak to ovlivnilo kotník.
Mezi běžné příčiny podvrtnutí kotníku patří:
- chůze nebo běh na nerovném povrchu
- padání
- sporty, které vyžadují odvalování nebo kroucení chodidla nebo řezání
- skákat, pak tvrdě přistát na noze
- někdo šlape nebo přistává na vaši nohu
Tyto pohyby a činnosti zahrnují nohu nebo dolní část nohy, které zažívají náhlou krouticí sílu nebo kroutící moment, který vytlačuje kotníkový kloub z normální polohy. Když k tomu dojde, můžete v této oblasti vyvrtnout vaz (vazy).
Další příčinou podvrtnutí kotníku je předchozí podvrtnutí. Podle AAOS, jakmile narazíte na podvrtnutí kotníku, je pravděpodobnější, že se to stane znovu, zvláště pokud se vazy nehojí.
Jaký je nejlepší způsob, jak zabránit podvrtnutí kotníku?
Zabránit tomu, aby se vyvrtnutí kotníku stalo na prvním místě nebo aby se znovu neobjevilo, je ideální, zvláště pokud jste sportovec nebo fyzicky aktivní.
"Existuje silná korelace mezi podvrtnutím kotníku a slabostí prostřednictvím gluteálních svalů nebo jádra," říká Sampsell.
Vzhledem k tomu, že svaly na boku vašeho boku pomáhají stabilizovat celou nohu, říká, že slabost může způsobit vyvalení kotníku a podvrtnutí.
Dobrá zpráva, říká Sampsell, je výzkumná studie z roku 2014, která ukázala, že trénink rovnováhy, jako je balancování na jedné noze, může pomoci zabránit vyvrtnutí kotníku.
Po silovém tréninkovém programu, který zahrnuje také cvičení specifické pro kotník, jako je vyvažování, práce v pásku a strečink, může pomoci zabránit budoucímu podvrtnutí kotníku.
Sečteno a podtrženo
Doba potřebná k uzdravení podvrtnutí kotníku závisí na závažnosti poranění.
Obecně bude trvat minimálně 3 až 4 týdny a až 6 měsíců, než se podvrtnutí kotníku zahojí. Proto je zásadní získat správnou diagnózu a plán léčby podvrtnutí kotníku.
Spolupráce se svým lékařem a zkušeným fyzioterapeutem na počáteční léčbě i dlouhodobé rehabilitaci může zajistit, že se pohybujete správným směrem.