O tvém rameni
Rameno je nejpohyblivějším kloubem ve vašem těle. Díky širokému rozsahu pohybu je ramenní kloub méně stabilní než jiné klouby.Vědci odhadují, že dislokace ramen tvoří 50 procent všech hlavních dislokací kloubů.
Vykloubení ramen
Vykloubené rameno znamená, že hlava kosti paže vyskočila ze zásuvky lopatky. Dislokace může být částečná nebo úplná. K dislokaci dopředu dochází v 95 procentech případů. Mohou také nastat dislokace dozadu nebo dolů.
K vykloubení dopředu může dojít, když je paže zasažena napnutá nebo stažená dozadu - například při hodu míčem nebo dosažení něčeho. Silný úder do paže pádem, srážkou nebo silou (jako při automobilové nehodě) může také vykloubit rameno.
Co budete cítit a proč se to děje
Jakýkoli typ vykloubení způsobí bolest v rameni.
Náraz, který může způsobit vykloubení, pravděpodobně také zraní další části vašeho ramene. Může dojít k poškození nebo roztržení svalů, krevních cév, vazů a šlach a nervů. Kosti paže mohou mít zlomeniny nebo můžete mít vnitřní krvácení do ramene a paže.
Pokud máte vykloubené rameno, můžete zaznamenat:
- intenzivní nebo pulzující bolest
- neschopnost pohybovat kloubem nebo paží
- otok v rameni nebo za touto oblastí
- slabost a necitlivost v rameni, paži a ruce
- modřiny kolem oblasti a dolů po paži
- deformace (rameno je viditelně mimo místo)
- brnění dolů na paži nebo na krku
Dlouhodobá (chronická) bolest může být také známkou zánětu v rameni. K tomu může dojít, pokud k vykloubení došlo opotřebením, starým zraněním nebo artritidou v kloubu.
Co dělat, když se vám vykloubí rameno
Pokud máte vykloubené rameno, nehýbejte jím ani se nepokoušejte zatlačit kloub zpět, protože by to mohlo poškodit svaly, krevní cévy, nervy, vazy nebo chrupavku v rameni. Pokud je dislokace způsobena pádem nebo podobným zraněním, může dojít k dalšímu poškození, zlomení kostí nebo roztržení svalů. Pokus o zasunutí ramene zpět může toto poškození zhoršit.
Místo toho okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Na počkání můžete stabilizovat rameno pomocí praku nebo dlahy. Alternativně si pásku zraněného ramene připevněte k tělu. Naneste led, abyste zmírnili bolest a zmírnili otoky. Získejte tipy, jak si poranění poranit.
Lékař může jemně zatlačit kost horní části paže zpět do kloubu jamky. Lékařský termín pro toto je uzavřená redukce. Předtím se někdy podávají léky na bolest nebo sedativum.
Jak bezpečně zasunout rameno zpět
Americký Červený kříž poskytuje pokyny pro bezpečné přesunutí ramene zpět na místo. To je pro extrémní situace nebo když jste izolovaní a několik hodin od pomoci. To by mělo být provedeno, pouze pokud je bolest zvládnutelná.
Co nejdříve navštivte lékaře, i když rameno zaskočí zpět.
Stimsonova technika
Tato technika vyžaduje pomoc druhé osoby.
- Lehněte si lícem dolů na tvrdý vyvýšený povrch, jako je stůl nebo kláda.
- Uvolněte se a nechte paži na vykloubené straně viset přímo dolů.
- Nechte druhou osobu uvázat na zápěstí těžký předmět vážící asi 5 až 10 liber. Může to být velká láhev s vodou nebo batoh. Hmotnost a gravitace by měly přemístit kouli vaší paže zpět k jamce. Rameno by se mělo „zasunout“ zpět.
- Po 20 minutách závaží odstraňte.
Důležitou součástí této techniky je umožnit vašim svalům uvolnit se zpět na místo. Pokud svaly nejsou uvolněné, rameno se nevyskočí zpět do zásuvky.
Alternativně může druhá osoba použít podobnou trakci jako závaží, když držíte zápěstí a vyvíjíte stálý tlak dolů po dobu 10 až 20 minut.
Vypuknutí ramenního kloubu v sobě
Červený kříž doporučuje tuto techniku, pokud jste sami a nemůžete získat pomoc. Budete potřebovat smyčku, do které si dáte ruku. Můžete si vyrobit smyčku z kusu oblečení nebo ručníku.
- Když stojíte nebo sedíte, chyťte si zápěstí zraněné paže.
- Vytáhněte ruku dopředu a rovně před sebe. To je určeno k vedení míče vaší pažní kosti zpět do ramenní jamky.
- Když je rameno zpět na svém místě, položte ruku na popruh.
TipyPohybujte se pomalu a pevně. Jde o trakci a pomalý pohyb, ne trhání nebo trhání paží.
Metoda FARES
Metoda FARES, což znamená FAst, REliable a Safe, obvykle trvá přibližně dvě minuty. Vyžaduje druhou osobu, která vám pomůže.
- Lehněte si na záda.
- Druhá osoba stojí vedle vás na straně vašeho zraněného ramene. Držte si zápěstí oběma rukama a musí držet paži rovnou a v rovině s tělem, předloktím a rukou směrem dolů.
- Počínaje paží po boku, pomalu pohybují paží směrem k hlavě a zároveň provádějí malý kruhový pohyb nebo pohyb nahoru a dolů. Jedná se o jemný, ale pevný čerpací pohyb asi 2,5 palce nahoru a dolů.
- Druhá osoba pokračuje, dokud vaše zraněná paže není ve výšce vašeho ramene, takže s vaším tělem svírá úhel 90 stupňů. V tomto okamžiku začnou otáčet paži na místě.
- Poté pohybují paží blíže k vaší hlavě, ale pouze do úhlu přibližně 120 stupňů, přičemž ruku mírně otáčejí. Pokud byla tato technika účinná, měl by nyní být váš ramenní kloub na místě.
- Druhá osoba končí ohnutím paže v lokti a zajištěním paže blízko těla pomocí smyčky nebo pásky.
Lékaři
Pokud máte vykloubené rameno, lékař na pohotovosti může kloub opravit. Ortopedický chirurg (specialista na kosti) může vyšetřit vaše rameno, aby se ujistil, že je kloub stabilní. Obecný nebo cévní chirurg může být také potřebný, pokud dojde k poškození krevních cév nebo jiných tkání v rameni.
Sportovní lékař a fyzioterapeut mohou poskytnout pokyny, jak posílit kloub. Váš rodinný lékař může navíc pravidelně kontrolovat vaše rameno, podle potřeby předepisovat léky a v případě potřeby vás odkázat na specialistu.
Jakmile se kloub zahojí, budete potřebovat další péči a ošetření. To by mohlo zahrnovat:
- protizánětlivé léky
- terapie teplem nebo chladem
- svalové relaxátory
- léky proti bolesti
- fyzikální terapie s tonizací svalů
- chirurgický zákrok k opravě nebo napnutí jakýchkoli natržených nebo natažených svalů a vazů
- chirurgický zákrok, pokud je v oblasti poškození kostí
- na sobě rovnátka
- nošení šátku, aby vaše paže a rameno zůstaly nehybné
Vykloubené rameno se bude léčit až 16 týdnů poté, co bude zatlačeno zpět na místo. Během této doby musíte omezit pohyb a neměli byste nosit nic těžkého.
Úprava ramenního kloubu
Pokud jste měli vykloubené rameno, může se to objevit znovu, zvláště pokud jste mladší než 25 let nebo starší než 40 let. Sportovci a lidé s fyzicky náročnými pracemi jsou také vystaveni vyššímu riziku.
Stabilizaci ramenního kloubu můžete pomoci domácími cvičeními. Protahovací cvičení pomáhají udržovat manžetu rotátoru a ostatní svaly pružné. Americká akademie ortopedických chirurgů doporučuje tyto jednoduché úseky pro úpravu ramene:
Křížení paže
- Uvolněte ramena ve stoje nebo v sedě.
- Jemně natáhněte jednu paži přes hruď co nejdále.
- Druhou rukou pomozte držet paži vzhůru, aniž byste na loket přitahovali nebo vyvíjeli jakýkoli tlak.
- Držte úsek po dobu 30 sekund, uvolněte se a opakujte s druhou rukou.
- Cvičte každou ruku čtyřikrát, pět nebo šest dní v týdnu.
Protahování kyvadla
- Postavte se u stolu nebo pultu s jednou rukou na podporu.
- Nakloňte se dopředu a nechte svou volnou paži viset bezvládně na boku.
- Jemně hýbejte rukou dopředu a dozadu, ze strany na stranu a krouživými pohyby.
- Opakujte pohyb s druhou rukou.
- Cvičte ve dvou sériích po 10, pěti až šesti dnech v týdnu.
Nastavení lopatky
- Postavte se rovně nebo si lehněte na břicho s rukama po stranách.
- Jemně stáhněte lopatky co nejvíce k sobě a dolů.
- Vraťte se přibližně do poloviny do klidové polohy a podržte ji 10 sekund.
- Relaxujte úplně.
- Opakujte úsek 10krát, třikrát týdně.
Cviky na rameno
Váš lékař nebo fyzioterapeut může doporučit cvičení na rameno. Tato tonizační cvičení se zaměřují na svaly rotátorové manžety, horní části zad, přední části ramene a horní části paže.
Posílení a protažení těchto svalů pomáhá udržovat kloub stabilní, zmírňuje bolesti ramen a může zabránit opakování dislokací.
Cvičení pro tónování svalů zahrnují:
- flexe lokte
- prodloužení lokte
- trapézové posilování
- vnitřní a vnější rotace ramene
Více o vašem rameni
Ramenní kloub se také nazývá glenohumerální kloub. Jedná se o kloub s kulovým kloubem, který spojuje lopatku (lopatku) a hlavu kosti horní části paže (humerus). Obě tyto kosti jsou pokryty vrstvou chrupavky, aby se snížilo tření. Vnitřek kloubu je vyložen tenkými vaky mazací synoviální tekutiny, podobně jako kuličková ložiska v kolečku.
Zásuvková část ramenního kloubu je mělká - myslete na golfový míček sedící na odpališti. Límec chrupavky zvaný labrum lemuje objímku, aby pomohl zajistit „kouli“. Vláknitý obal pokrývá celý kloub, aby byl stabilnější.
Rotátorová manžeta je vyrobena ze čtyř svalů, které stabilizují ramenní kloub a umožňují pohyb. K další stabilizaci kloubu pomáhají čtyři hlavní vazy a řada šlach.
Péče o rameno
Ačkoli jsou dislokace ramen běžné, mohou být vážné a vždy vyžadují profesionální lékařskou péči. Nedoporučuje se zkoušet si natáhnout vlastní rameno nebo ho zatlačit zpět.
Pokud máte nebo jste měli vykloubené rameno, poraďte se se svým lékařem o příčině a jak zabránit jejímu opakování. Vezměte všechny léky podle předpisu a navštivte svého lékaře ohledně dalších schůzek.
Před cvičením se zahřejte a okamžitě zastavte, pokud pocítíte bolest.
Pokud cítíte tlak, ztuhlost nebo nepohodlí v rameni, protahovací a posilovací cvičení mohou zlepšit celkové zdraví kloubů. Nejbezpečnějším způsobem, jak toho dosáhnout, vás může provést sportovní lékař nebo fyzioterapeut.
