Co je hypoxémie?

Vaše krev přenáší kyslík do orgánů a tkání vašeho těla. Hypoxemie je, když máte nízkou hladinu kyslíku v krvi.

Hypoxemii může způsobovat celá řada stavů, včetně astmatu, pneumonie a chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Je to vážná zdravotní situace a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o hypoxémii, o tom, co ji způsobuje a jak se s ní zachází.

Hypoxie vs. hypoxémie

Hypoxie a hypoxémie se týkají dvou různých věcí. Zatímco hypoxemie označuje nízkou hladinu kyslíku v krvi, hypoxie označuje nízkou hladinu kyslíku v tkáních vašeho těla.

Ty dva se někdy, ale ne vždy, mohou vyskytnout společně.

Obecně přítomnost hypoxémie naznačuje hypoxii. To dává smysl, protože pokud jsou hladiny kyslíku v krvi nízké, tkáně vašeho těla také pravděpodobně nedostávají dostatek kyslíku.

Typy

Existuje několik různých typů hypoxemie a typ závisí na mechanismu, kterým se snižují hladiny kyslíku v krvi.

Neshoda ventilace / perfúze (V / Q)

Toto je nejběžnější typ hypoxémie. Ventilace se týká přívodu kyslíku v plicích, zatímco perfúze se týká přívodu krve do plic.

Ventilace a perfúze se měří v poměru, který se nazývá poměr V / Q. Normálně je v tomto poměru malý stupeň nesouladu, ale pokud se nesoulad stane příliš velkým, mohou nastat problémy.

Existují dvě příčiny nesouladu perfúze perfúze:

Plíce dostávají dostatek kyslíku, ale není dostatek průtoku krve (zvýšený poměr V / Q).
Do plic proudí krev, ale nedostatek kyslíku (snížený poměr V / Q).

Zkrat

Za normálních okolností deoxygenovaná krev vstupuje do pravé strany srdce, cestuje do plic, aby přijala kyslík, a poté putuje do levé strany srdce, aby byla distribuována do zbytku těla.

U tohoto typu hypoxémie vstupuje krev do levé části srdce, aniž by se okysličovala v plicích.

Difúzní porucha

Když kyslík vstupuje do plic, plní malé vaky zvané alveoly. Alveoly obklopují drobné krevní cévy zvané kapiláry. Kyslík difunduje z alveol do krve protékající kapilárami.

U tohoto typu hypoxémie je narušena difúze kyslíku do krevního řečiště.

Hypoventilace

Hypoventilace je situace, kdy dochází k pomalému příjmu kyslíku. To může mít za následek vyšší hladinu oxidu uhličitého v krvi a nižší hladinu kyslíku.

Nízký obsah kyslíku v prostředí

Tento typ hypoxémie se obvykle vyskytuje ve vyšších nadmořských výškách. Dostupný kyslík ve vzduchu klesá s rostoucí nadmořskou výškou.

Proto ve vyšších nadmořských výškách poskytuje každý dech nižší hladinu kyslíku, než když jste na hladině moře.

Příčiny

Existuje mnoho podmínek, které mohou způsobit hypoxemii. Mohou zahrnovat:

syndrom akutní dechové tísně (ARDS)
anémie
astma
krevní sraženina v plicích (plicní embolie)
zhroucená plíce
vrozené srdeční vady nebo nemoci
CHOPN
tekutina v plicích (plicní edém)
vysoké nadmořské výšky
intersticiální plicní onemocnění
léky, které snižují rychlost dýchání, jako jsou narkotika a anestetika
zápal plic
jizvy v plicích (plicní fibróza)
spánková apnoe

Různé podmínky mohou způsobit hypoxemii různými způsoby. Podívejme se na několik příkladů:

CHOPN je chronické onemocnění, při kterém je omezen tok vzduchu v plicích. Zničení stěn alveol a okolních kapilár u CHOPN může vést k problémům s výměnou kyslíku, což může vést k hypoxemii.

Anémie je stav, kdy není dostatek červených krvinek, které by účinně přenášely kyslík. Z tohoto důvodu může mít člověk s anémií nízkou hladinu kyslíku v krvi.

Hypoxemie může být navíc příznakem jiného stavu, jako je respirační selhání.

Respirační selhání nastává, když z plic do krve neprochází dostatek kyslíku. Nízké hladiny kyslíku v krvi proto mohou být indikátorem respiračního selhání.

Hypoxemie u novorozenců

U novorozenců s vrozenými srdečními vadami nebo onemocněním se někdy může objevit hypoxémie. Ve skutečnosti se měření hladin kyslíku v krvi používá k vyšetření kojenců na vrozené srdeční vady.

Předčasně narozené děti jsou také náchylné k hypoxemii, zvláště pokud byly umístěny na mechanický ventilátor.

Příznaky

U osob s hypoxemií se mohou objevit následující příznaky:

dušnost
kašel nebo sípání
bolest hlavy
rychlý srdeční tep
pocit zmatenosti nebo dezorientace
modré zbarvení kůže, rtů a nehtů

Diagnóza

Za účelem diagnostiky hypoxemie provede lékař fyzickou prohlídku, při které zkontroluje vaše srdce a plíce. Mohou také zkontrolovat barvu pokožky, nehtů nebo rtů.

Existuje několik dalších testů, které mohou provést k vyhodnocení vašich hladin kyslíku a dýchání. Mohou zahrnovat:

Pulzní oxymetrie, která k měření hladin kyslíku v krvi využívá senzor umístěný na vašem prstu.
Test arteriálních krevních plynů, který pomocí jehly odebírá vzorek krve z tepny k měření hladin kyslíku v krvi.
Dýchací testy, které mohou vyhodnotit vaše dýchání pomocí stroje nebo dýcháním do trubice.

Léčba

Protože hypoxémie zahrnuje nízké hladiny kyslíku v krvi, cílem léčby je pokusit se zvýšit hladinu kyslíku v krvi zpět na normální hodnoty.

K léčbě hypoxémie lze použít kyslíkovou terapii. To může zahrnovat použití kyslíkové masky nebo malé hadičky připevněné k nosu pro příjem doplňkového kyslíku.

Hypoxemie může být také způsobena základním onemocněním, jako je astma nebo zápal plic. Pokud základní stav způsobuje vaši hypoxémii, lékař bude pracovat také na léčbě tohoto stavu.

Komplikace

Orgány a tkáně vašeho těla vyžadují kyslík, aby správně fungovaly.

Při nedostatku kyslíku může dojít k poškození životně důležitých orgánů, jako je srdce a mozek. Hypoxemie může být smrtelná, pokud není léčena.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se náhle objeví dušnost a ovlivní to vaši schopnost fungovat, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

V některých dalších případech může dušnost sama o sobě stále vyžadovat návštěvu lékaře. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, měli byste se domluvit se svým lékařem a domluvit se na něm: