Co je příčinou mé žluté kůže?

Žloutenka

„Žloutenka“ je lékařský termín, který popisuje zežloutnutí kůže a očí. Samotná žloutenka není nemoc, ale je to příznak několika možných základních onemocnění. Žloutenka se tvoří, když je ve vašem systému příliš mnoho bilirubinu. Bilirubin je žlutý pigment, který vzniká rozpadem mrtvých červených krvinek v játrech. Normálně se játra zbavují bilirubinu spolu se starými červenými krvinkami.

Žloutenka může naznačovat vážný problém s funkcí vašich červených krvinek, jater, žlučníku nebo slinivky břišní.

Podmínky, které způsobují žloutenku, s obrázky

Mnoho vnitřních podmínek může způsobit zežloutnutí kůže. Zde je seznam 23 možných příčin.

Varování: Grafické obrázky dopředu.

Hepatitida

• Tento zánětlivý stav jater je způsoben infekcí, autoimunitním onemocněním, extrémními ztrátami krve, léky, drogami, toxiny nebo alkoholem.
• Může to být akutní nebo chronické, v závislosti na příčině.
• Možnými příznaky jsou únava, letargie, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, svědění kůže, bolest v horní části břicha, žlutá kůže nebo oči a hromadění tekutin v břiše.

Přečtěte si celý článek o hepatitidě.

Novorozená žloutenka

• Novorozenecká žloutenka je běžný stav, ke kterému dochází, když má dítě brzy po narození vysokou hladinu bilirubinu v krvi.
• Jak se vyvíjí játra dítěte a jak se dítě začne krmit, často odezní samo, což pomáhá bilirubinu procházet tělem.
• Velmi vysoké hladiny bilirubinu mohou dítě ohrozit hluchotou, mozkovou obrnou nebo jinými formami poškození mozku, proto by měla být žloutenka pečlivě sledována, pokud k ní dojde po narození.
• Prvním příznakem žloutenky je zežloutnutí kůže nebo očí, které začíná do dvou až čtyř dnů po narození a může začít na obličeji, než se rozšíří po celém těle.
• Mezi příznaky nebezpečně zvýšených hladin bilirubinu patří žloutenka, která se časem šíří nebo zesiluje, horečka, špatné krmení, apatie a vysoký pláč.

Přečtěte si celý článek o novorozenecké žloutence.

Žloutenka z mateřského mléka

• Tento typ žloutenky je spojen s kojením.
• Obvykle se vyskytuje jeden týden po narození.
• Obvykle to nezpůsobuje žádné problémy a nakonec zmizí samo.
• Způsobuje žluté zabarvení kůže a bělma očí, únavu, špatné přibývání na váze a vysoký pláč.

Přečtěte si celý článek o žloutence mateřského mléka.

Talasémie

• Thalassemia je dědičná porucha krve, při které tělo vytváří abnormální formu hemoglobinu.
• Porucha vede k nadměrnému ničení červených krvinek, což vede k anémii.
• Existují tři hlavní typy talasémie, které se liší příznaky a závažností.
• Mezi příznaky patří kostní deformity (zejména na obličeji), tmavá moč, opožděný růst a vývoj, nadměrná únava a únava a žlutá nebo bledá pokožka.

Přečtěte si celý článek o talasemii.

Rakovina slinivky

• Rakovina slinivky břišní nastává, když se buňky pankreatu, což je životně důležitý endokrinní orgán umístěný za žaludkem, stanou rakovinovými a vymknou se kontrole.
• Může být obtížné zjistit rakovinu pankreatu a je často diagnostikována v pokročilejších stádiích onemocnění.
• Mezi běžné příznaky patří ztráta chuti k jídlu, neúmyslný úbytek hmotnosti, bolesti břicha (břicha) nebo dolní části zad, krevní sraženiny, žloutenka (žlutá kůže a oči) a deprese.

Přečtěte si celý článek o rakovině pankreatu.

Žloutenka typu B

• Infekce virem hepatitidy B způsobuje tento typ zánětu jater.
• Šíří se přímým kontaktem s infikovanou krví; píchnutí kontaminovanou jehlou nebo sdílení jehel; přenos z matky na dítě během porodu; orální, vaginální a anální sex bez ochrany kondomu; a pomocí holicího strojku nebo jiného osobního předmětu se zbytky infikované tekutiny.
• Mezi běžné příznaky patří únava, tmavá moč, bolesti kloubů a svalů, ztráta chuti k jídlu, horečka, břišní diskomfort, slabost a zežloutnutí bělma očí (bělma) a kůže (žloutenka).
• Komplikace chronické infekce hepatitidou B zahrnují jizvení jater (cirhóza), selhání jater, rakovina jater a smrt.
• Infekci hepatitidy B lze zabránit rutinní imunizací.

Přečtěte si celý článek o hepatitidě B.

Nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD)

• Tato genetická abnormalita vede k nedostatečnému množství glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD) v krvi.
• Nedostatek G6PD způsobuje rozpad červených krvinek a jejich předčasné zničení, což vede k hemolytické anémii.
• Anémii lze vyvolat konzumací fava fazolí a luštěnin, výskytem infekcí nebo užíváním určitých léků.
• Možnými příznaky jsou únava, zežloutnutí kůže a očí, dušnost, rychlý srdeční rytmus, tmavá nebo žlutooranžová moč, bledá kůže a závratě.

Přečtěte si celý článek o nedostatku glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD).

Hepatitida C.

• Někteří lidé hlásí mírné až závažné příznaky včetně horečky, tmavé moči, ztráty chuti k jídlu, bolesti břicha nebo nepohodlí, bolesti kloubů, žloutenky.
• Infekce virem hepatitidy C způsobuje tento typ zánětu jater.
• Hepatitida C se přenáší kontaktem z krve na krev s někým infikovaným HCV.
• Přibližně 70 až 80 procent lidí s hepatitidou C nemá příznaky.

Přečtěte si celý článek o hepatitidě C.

Hepatitida E.

• Hepatitida E je potenciálně závažné akutní onemocnění jater způsobené virem hepatitidy E.
• Infekce se šíří pitím nebo konzumací kontaminovaných potravin nebo vody, transfuzí krve nebo přenosem z matky na dítě.
• Většina případů infekce zmizí sama po několika týdnech, ale ve vzácných případech může infekce způsobit selhání jater.
• Možnými příznaky jsou zežloutnutí kůže, tmavá moč, bolesti kloubů, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, zvětšení jater, nevolnost, zvracení, únava a horečka.

Přečtěte si celý článek o hepatitidě E.

Alkoholické onemocnění jater

• Tento nemocný, zánětlivý stav jater je způsoben těžkou konzumací alkoholu po delší dobu.
• Příznaky se liší v závislosti na rozsahu poškození jater.
• Snadné krvácení nebo tvorba modřin, únava, změny duševního stavu (včetně zmatenosti, žloutenka (nebo zežloutnutí kůže nebo očí), bolest nebo otok břicha, nevolnost a zvracení a úbytek hmotnosti jsou všechny možné příznaky.

Přečtěte si celý článek o alkoholickém onemocnění jater.

Hepatitida D

• Infekce viry hepatitidy B a hepatitidy D způsobuje tento typ zánětu jater.
• S hepatitidou D se můžete nakazit, pouze pokud již máte hepatitidu B.
• Infekce je nakažlivá a šíří se přímým kontaktem s tělesnými tekutinami infikované osoby.
• Mezi příznaky patří zežloutnutí kůže a očí, bolesti kloubů, bolesti břicha, zvracení, nechutenství, tmavá moč a únava.

Přečtěte si celý článek o hepatitidě D.

Žlučové kameny

• Žlučové kameny se tvoří, když je v tekutině uložené uvnitř žlučníku vysoká koncentrace žluči, bilirubinu nebo cholesterolu.
• Žlučové kameny obvykle nezpůsobují příznaky ani bolest, dokud nebrání otevření žlučníku nebo žlučovodům.
• Bolest v horní části pravého břicha nebo bolest žaludku se objevují po konzumaci potravin s vysokým obsahem tuku.
• Mezi další příznaky patří bolest doprovázená nevolností, zvracením, tmavou močí, bílou stolicí, průjem, grgáním a zažívacími potížemi.

Přečtěte si celý článek o žlučových kamenech.

Žloutenka typu A

• Infekce virem hepatitidy A způsobuje tento typ zánětu jater.
• Jedná se o vysoce nakažlivou formu hepatitidy, která se může šířit kontaminovanými potravinami nebo vodou.
• Obecně to není vážné a obvykle to nemá dlouhodobé účinky a lze mu zabránit imunizací před cestou do endemických oblastí nebo oblastí se špatnými hygienickými službami.
• Mezi příznaky patří nástup nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, horečka, nechutenství a bolesti těla.
• Tmavá moč, bledá stolice, zežloutnutí kůže a bělma očí, svědění kůže a zvětšení jater se mohou objevit do jednoho týdne po nakažení virem.

Přečtěte si celý článek o hepatitidě A.

Cirhóza

• Průjem, snížená chuť k jídlu a hubnutí, otoky břicha
• Snadná tvorba modřin a krvácení
• Pod kůží viditelné malé cévy ve tvaru pavouka
• Žloutnutí kůže nebo očí a svědění kůže

Přečtěte si celý článek o cirhóze.

Obstrukce žlučovodů

Tento stav je považován za lékařskou pohotovost. Může být vyžadována neodkladná péče.

• Nejčastěji způsobené žlučovými kameny, ale mohou být také způsobeny zraněním jater nebo žlučníku, zánětem, nádory, infekcemi, cystami nebo poškozením jater
• Žloutnutí kůže nebo očí, extrémně svědění kůže bez vyrážky, světlé stolice, velmi tmavá moč
• Bolest v pravé horní části břicha, nevolnost, zvracení, horečka
• Překážka může způsobit vážnou infekci, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc

Přečtěte si celý článek o obstrukci žlučovodů.

Srpkovitá anémie

• Srpkovitá anémie je genetické onemocnění červených krvinek, které způsobuje, že získají půlměsíc nebo srp.
• Srpkovité červené krvinky jsou náchylné k zachycení v malých cévách, což blokuje krev v přístupu do různých částí těla.
• Buňky ve tvaru srpu se zničí rychleji než normální červené krvinky, což vede k anémii.
• Mezi příznaky patří nadměrná únava, bledá kůže a dásně, zežloutnutí kůže a očí, otoky a bolest rukou a nohou, časté infekce a epizody extrémní bolesti na hrudi, zádech, pažích nebo nohou.

Přečtěte si celý článek o srpkovité anémii.

Rakovina jater

• Primární rakovina jater je typ rakoviny, ke které dochází, když se buňky jater stanou rakovinovými a začnou růst mimo kontrolu
• Různé typy primárního karcinomu jater pocházejí z různých buněk, které tvoří játra
• Možnými příznaky jsou břišní nepohodlí, bolest a citlivost, zejména v pravé horní části břicha
• Mezi další příznaky patří zežloutnutí kůže a očního bělma; bílé, křídové stolice; nevolnost; zvracení; snadné podlitiny nebo krvácení; slabost; a únava

Přečtěte si celý článek o rakovině jater.

Akutní pankreatitida

Tento stav je považován za lékařskou pohotovost. Může být vyžadována neodkladná péče.

• Tento bolestivý zánět slinivky břišní je nejčastěji způsoben žlučovými kameny nebo zneužíváním alkoholu.
• Náhlá neustálá, intenzivní bolest v horní části břicha může cestovat kolem těla dozadu.
• Bolest se zhoršuje, když ležíte na zádech, a zlepšuje se, když sedíte nebo se předkloníte.
• Může se objevit nevolnost a zvracení.

Přečtěte si celý článek o akutní pankreatitidě.

Idiopatická autoimunitní hemolytická anémie

Tento stav je považován za lékařskou pohotovost. Může být vyžadována neodkladná péče.

• K této skupině vzácných, ale závažných poruch krve dochází, když tělo ničí červené krvinky rychleji, než je produkuje.
• Tyto poruchy se mohou objevit kdykoli v životě a mohou se vyvinout náhle nebo postupně.
• Ničení červených krvinek způsobuje středně těžkou až těžkou anémii.
• Mezi příznaky patří zvyšující se slabost a únava, dušnost, bledá nebo žlutá kůže, tmavá moč, rychlý srdeční rytmus, bolesti hlavy, bolesti svalů, nevolnost, zvracení a bolesti břicha.

Přečtěte si celý článek o idiopatické autoimunitní hemolytické anémii.

Reakce neslučitelnosti ABO

Tento stav je považován za lékařskou pohotovost. Může být vyžadována neodkladná péče.

• Toto je vzácná, ale závažná a potenciálně fatální reakce na nekompatibilní krev po transfuzi krve
• Příznaky začínají během několika minut po obdržení transfuze
• Patří mezi ně horečka a zimnice, dýchací potíže, bolesti svalů, nevolnost
• Dalšími možnými příznaky jsou bolest na hrudi, břicho nebo záda, krev v moči, žloutenka

Přečtěte si celý článek o reakci ABO nekompatibility.

Lékem vyvolaná imunitní hemolytická anémie

• K tomu dochází, když lék způsobí, že imunitní (obranný) systém těla omylem napadne jeho vlastní červené krvinky.
• Příznaky se mohou objevit minuty až dny po užití léku.
• Mezi příznaky patří únava, tmavá moč, bledá kůže a dásně, rychlý srdeční rytmus, dušnost, zežloutnutí kůže nebo očního bělma.

Přečtěte si celý článek o imunitní hemolytické anémii vyvolané léky.

Žlutá zimnice

• Žlutá zimnice je závažné, potenciálně smrtelné virové onemocnění podobné chřipce šířené komáry.
• Nejčastěji se vyskytuje v některých částech Afriky a Jižní Ameriky.
• Tomu lze zabránit očkováním, které může být nutné, pokud cestujete do endemických oblastí.
• Počáteční příznaky infekce jsou podobné příznakům chřipkového viru, jako je horečka, zimnice, bolesti hlavy, bolesti těla a ztráta chuti k jídlu.
• Během toxické fáze infekce mohou počáteční příznaky zmizet až na 24 hodin a poté se vrátit spolu s příznaky sníženého močení, bolesti břicha, zvracení, problémů se srdečním rytmem, záchvatů, deliria a krvácení z úst, nosu a očí.

Přečtěte si celý článek o žluté zimnici.

Weilova nemoc

• Weilova choroba je těžká forma bakteriální infekce leptospirózy, která postihuje ledviny, játra, plíce nebo mozek.
• Může být kontrahován kontaktem s kontaminovanou půdou nebo vodou nebo močí, krví nebo tkání zvířat infikovaných bakteriemi.
• Mezi příznaky Weilovy choroby patří nevolnost, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, únava, otoky kotníků, chodidel nebo rukou, otoky jater, snížené močení, dušnost, zrychlený tep a zežloutnutí kůže a očí.

Přečtěte si celý článek o Weilově nemoci.

Příznaky žloutenky

Žloutenka je charakteristická žlutě zabarvenou pokožkou a očima. V závažnějších případech mohou bělma vašich očí hnědnout nebo oranžovat. Můžete mít také tmavou moč a bledou stolici.

Pokud je na vině za žloutenku základní zdravotní stav, jako je virová hepatitida, mohou se u vás objevit další příznaky, včetně nadměrné únavy a zvracení.

Někteří lidé si špatně diagnostikují, když se u nich objeví žlutá kůže. Lidé, kteří mají žloutenku, mají obvykle žlutou kůži a žlutě zbarvené oči.

Pokud máte pouze žlutou kůži, může to být způsobeno tím, že máte v systému příliš mnoho beta karotenu. Beta karoten je antioxidant nacházející se v potravinách, jako je mrkev, dýně a sladké brambory. Přebytek tohoto antioxidantu není příčinou žloutenky.

Příčiny žloutenky

Staré červené krvinky putují do vašich jater, kde se rozpadají. Bilirubin je žlutý pigment vytvořený rozpadem těchto starých buněk. Žloutenka nastává, když vaše játra nemetabolizují bilirubin tak, jak by měla.

Vaše játra mohou být poškozena a nemohou tento proces provést. Někdy se bilirubin jednoduše nedostane do trávicího traktu, kde by se za normálních okolností odstranil stolicí. V jiných případech může být příliš mnoho bilirubinu, které se pokouší vstoupit do jater najednou, nebo příliš mnoho červených krvinek, které umírají najednou.

Žloutenka u dospělých svědčí o:

• zneužívání alkoholu
• rakovina jater
• talasémie
• cirhóza (zjizvení jater, obvykle kvůli alkoholu)
• žlučové kameny (cholesterolové kameny vyrobené ze ztuženého tukového materiálu nebo pigmentové kameny vyrobené z bilirubinu)
• žloutenka typu A
• žloutenka typu B
• hepatitida C.
• hepatitida D
• hepatitida E.
• rakovina slinivky
• Nedostatek G6PD
• obstrukce žlučových cest (žlučovod)
• srpkovitá anémie
• akutní pankreatitida
• Reakce neslučitelnosti ABO
• lékem vyvolaná imunitní hemolytická anémie
• žlutá zimnice
• Weilova nemoc
• další poruchy krve, jako je hemolytická anémie (prasknutí nebo destrukce červených krvinek, které vede ke snížení počtu červených krvinek ve vašem oběhu, což vede k únavě a slabosti)
• nežádoucí reakce na nebo předávkování léky, jako je acetaminofen (Tylenol)

Žloutenka je také častým výskytem u novorozenců, zejména u předčasně narozených dětí. U novorozenců se může vyvinout přebytek bilirubinu, protože jejich játra se dosud plně nevyvinula. Tento stav je znám jako žloutenka mateřského mléka.

Testy a diagnostika

Váš poskytovatel zdravotní péče nejprve provede krevní testy, aby zjistil příčinu vaší žloutenky. Krevní test může nejen určit celkové množství bilirubinu ve vašem těle, ale také pomoci detekovat ukazatele jiných onemocnění, jako je hepatitida.

Lze použít i jiné diagnostické testy, včetně:

• jaterní funkční testy, řada krevních testů, které měří hladiny určitých bílkovin a enzymů, které játra produkují, když jsou zdravé a poškozené
• kompletní krevní obraz (CBC), abyste zjistili, zda máte známky hemolytické anémie
• zobrazovací studie, které mohou zahrnovat ultrazvuk břicha (použití vysokofrekvenčních zvukových vln ke generování obrazů vašich vnitřních orgánů) nebo CT
• jaterní biopsie, což zahrnuje odebrání malých vzorků jaterní tkáně pro testování a mikroskopické vyšetření

Závažnost žloutenky u novorozenců je obecně diagnostikována krevním testem. Malý vzorek krve se odebírá pícháním špičky dítěte. Váš pediatr doporučí léčbu, pokud výsledky naznačují středně těžkou až těžkou žloutenku.

Léčba žloutenky

Samotná žloutenka opět není chorobou, ale příznakem několika možných základních onemocnění. Typ léčby, kterou váš poskytovatel zdravotní péče doporučuje pro žloutenku, závisí na její příčině. Váš poskytovatel zdravotní péče bude léčit příčinu žloutenky, nikoli samotný příznak. Jakmile léčba začne, vaše žlutá kůže se pravděpodobně vrátí do normálního stavu.

Podle American Liver Foundation se většina případů žloutenky u kojenců vyřeší během jednoho až dvou týdnů.

Mírná žloutenka se obvykle léčí fototerapií v nemocnici nebo doma, aby se odstranil přebytek bilirubinu.

Světelné vlny používané při fototerapii jsou absorbovány kůží a krví vašeho dítěte. Světlo pomáhá tělu vašeho dítěte změnit bilirubin na odpadní látky, které mají být odstraněny. Častým stolicí se nazelenalými stolicemi je častým vedlejším účinkem této terapie. To je jen bilirubin opouštějící tělo. Fototerapie může zahrnovat použití osvětlené podložky, která napodobuje přirozené sluneční světlo a je umístěna na kůži vašeho dítěte.

Těžké případy žloutenky jsou léčeny transfuzí krve k odstranění bilirubinu.

Výhled na žloutenku

Žloutenka se obvykle vyčistí, když je léčena základní příčina. Outlook závisí na vašem celkovém stavu. Okamžitě navštivte svého poskytovatele zdravotní péče, protože žloutenka může být známkou vážného onemocnění. Mírné případy žloutenky u novorozenců mají tendenci samy odejít bez léčby a nezpůsobují trvalé problémy s játry.