Zpoždění zásilkových zásilek tvrdě zasahuje lidi s diabetem

Zpoždění v poštovním systému Spojených států nechává některé lidi s cukrovkou na holičkách, protože nemohou dostat svůj inzulín a další důležité léky a zásoby včas.

Americká poštovní služba (USPS) v poslední době zaznamenala bezprecedentní zpoždění dodávek po celé zemi, což je ještě umocněno pokračující krizí COVID-19, která způsobila 50 procentní nárůst dodávek balíků, což každý den popisuje jako „černý pátek“. Celkově se jejich objem manipulace od dubna do června 2020 zvýšil o 708 milionů balíků.

Spolu se vším tím přichází narůstající znepokojení nad listopadovými prezidentskými volbami, které zažijí nebývalý počet lidí hlasujících poštou, což dále zpochybňuje doručovací infrastrukturu.

Účinek samozřejmě pociťují lidé s cukrovkou (PWD) a dalšími zdravotními podmínkami, kteří se spoléhají na léky a zásoby na předpis na objednávku. Jeden průzkum průzkumu trhu zjistil, že 1 z 5 Američanů dostal své léky poštou během posledního srpnového týdne a čtvrtina těchto lidí zaznamenala zpoždění nebo nedoručení.

Více než 20 národních zdravotnických skupin - včetně JDRF, American Diabetes Association (ADA) a Association of Diabetes Care and Education Specialist (ADCES) - zaslalo 25. srpna dopis generálnímu řediteli pošty USPS Louisovi DeJoyovi, který se této role ujal dříve v 2020 a byl na horkém místě kvůli zpožděním a problémům se doručováním pošty.

Skupiny vyjádřily znepokojení nad současným zpožděním a vyzvaly DeJoya, aby obnovil dodací standardy USPS platné před jeho nástupem do práce. Mezi změnami, které udělal, bylo omezení přesčasů a omezování třídičů pošty, kteří pomáhali doručovat zboží včas.

"I když oceňujeme, že jste se (DeJoy) zavázali zastavit změny provedené na začátku letošního léta, věříme, že je třeba učinit více pro omezení jakýchkoli škod Američanům, včetně těch se zdravotním stavem," uvedl dopis. „Abychom zajistili bezpečné a včasné dodání kritických léků, žádáme vás, abyste obnovili změněné operace s balíčky a obnovili standardy doručování, abyste zajistili včasné doručení balíků. Tím, že půjdeme dále než pozastavíme změny a vrátíme se k současnému stavu, můžeme zajistit, aby všichni Američané získali přístup k potřebným zdravotním potřebám. “

Dopad na lidi s cukrovkou

ADA řekl DiabetesMine, že slyšeli od mnoha osob se zdravotním postižením, které dostávají léky a zásoby, které jim byly zasílány přímo, kteří nyní čelí problémům souvisejícím se zpožděním USPS. Zde jsou některé z příkladů, které poskytla ADA:

• Žena s diabetem typu 1 (T1D) sdílela, že její inzulín je obvykle dodáván v chladu a měl by být dodáván přes noc a že její zásoby pump a testovací zásoby jsou dodávány prostřednictvím USPS. Její manžel a dcera mají astma a jejich léky jsou dodávány také pomocí USPS. Říká, že doručení každého balíčku, který jim byl zaslán za poslední 2 měsíce, trvá déle a déle.
• Jeden PWD zmínil objednání testovacích proužků 7. července, ale dorazili až poslední týden v srpnu - o celých 7 týdnů později.
• Někdo z předměstí Filadelfie říká, že jeho lék na cukrovku nyní trvá místo obvyklých 3 dnů 3 týdny.
• Další řekla, že jejich zásilkové léky byly rozeslány téměř před měsícem koncem července, ale ke konci srpna stále nedorazily.
• V Los Angeles další PWD sdílelo, že jejich léky trvalo 3 týdny, než dorazily ze Seattlu - 2 dny s UPS a zbytek času lokálně zpožděn s USPS.
• Další žena řekla ADA o zpožděních s dodávkou CGM. Naštěstí měla zálohu, ale kdyby tomu tak nebylo, byl by to problém.
• Mnoho vojenských členů ve výslužbě spoléhá na zásilkový prodej jako součást pokrytí zprávou Veterans Administration (VA) (v posledních týdnech jsou zpravodajské publikace zachycující příběhy PWD stále častější).

Jedním z postižených je Jennifer Draney v Utahu, která žije s T1D spolu se svým 19letým synem a vede také kapitolu o prosazování inzulínu4all tohoto státu.

Její dospívající syn Spencer, jedno ze šesti dětí, byl diagnostikován v dubnu 2017. O dva roky později čelila tato D-Mom svému vlastnímu zdravotnímu zúčtování po počáteční chybné diagnóze T2D před její případnou správnou diagnózou T1D. Se dvěma uživateli inzulínu v domácnosti je to spousta spotřebního materiálu a inzulínu. Za ta léta se jim podařilo orientovat se na pokrytí zaměstnavatelů, Medicaid, tržiště zákona o cenově dostupné péči a žádné pojištění.

"S každým z těchto plánů jsou inzulín a zásoby, které jsou denně potřebné k životu, naprosto finančně ochromující," řekl Draney pro DiabetesMine.

"Prosil jsem o inzulín a zásoby pro svou rodinu a sám jsem dal nevyužitý darovaný inzulín a zásoby mnoha lidem a rodinám." To ušetřilo tolik lidí, ale bohužel ... nemůžeme dosáhnout každého T1D na příděl jejich inzulínu a zásob, “říká.

Ona a její syn spoléhají na zásilkový prodej, aby získali zásoby pump a CGM, a říká, že Spencer nedávno musel čekat několik týdnů na své zásoby Dexcom, které byly zpožděny kvůli zpožděním dodávek FedEx a USPS.

"Pokud jde o sabotáž USPS, cítím se tak zranitelná," řekla. "Jsem bojovník po celou dobu, ale tenhle byl extrémně tvrdý."

Dopad na lékárny a dodavatele

Dopad samozřejmě pociťují také přímo pojišťovny a společnosti zabývající se diabetem.

Příběh vlády Bloomberg z konce srpna uvedl, že velké řetězce lékáren jako Walgreens a Pharmacy Benefit Managers (PBM) jako OptumRx a Express Scripts říkají, že jejich recepty na zásilkový prodej obecně nevidí zpoždění, protože do značné míry outsourcují FedEx a UPS k dokončení dodávek od začátku do konce.

UPS i FedEx Ground uvádějí, že se zlepšily zpět na úroveň před pandemií, ale zákazníci v některých částech země stále dochází ke zpožděním. A příliv nových zákazníků mohl kdykoli snadno vytvořit úzká místa.

Velcí výrobci zařízení, jako jsou Medtronic a Dexcom, a mnozí distributoři třetích stran také spoléhají převážně na soukromé dopravce, ale je běžnou praxí předat konečnou část dodávky místním USPS, což vedlo k určitým zpožděním.

Spuštění Diabetes One Drop v New Yorku závisí na zásilkovém prodeji glukózových měřičů a testovacích proužků pro jejich zákazníky. Od března zaznamenala společnost 1,2denní prodloužení doby, po kterou USPS dodá zásoby - ze 3 dnů na 4,2 dne, říká společnost DiabetesMine.

Pro navigaci v těchto zpožděních se One Drop vzdálil od některých přepravních služeb, jako jsou UPS Mail Innovations, které předávají balíčky místním přepravcům USPS na poslední etapu doručení. Další balíčky jsou směrovány prostřednictvím prvotřídního doručování, které bylo konzistentnější a společnost také spustila levnější možnost 2denního zasílání.

„Zákazníci společnosti One Drop, stejně jako mnozí z nás, se při získávání svých zdravotnických potřeb velmi spoléhají na USPS,“ říká Doug Kern z One Drop. "Úzce spolupracujeme s našimi poskytovateli plnění a přepravci, abychom sledovali časy cyklů a posunuli se podle potřeby, aby byly balíčky spolehlivě doručeny."

Jak obejít zpoždění pošty

Zde je shrnutí toho, co někteří odborníci doporučují dělat, aby se vyhnuli nebo obejít tato zpoždění v případě zásilkového prodeje v případě, že se vás to dotkne. Pojistné krytí se samozřejmě liší, takže budete muset určit, která taktika je pro vás nejlepší.

• Plánovat dopředu. Udržujte úzké přehledy o datech doplňování léků a spotřebního materiálu nebo o tom, zda jste v bodě, kdy budete nejprve potřebovat nový předpis vyžadující více času. Na Havaji obhájkyně D Corinna Cornejo, která žije s T2D, říká, že její zdravotnická společnost navrhla doplnit objednávku, když zbývá jen 1/3, a sledovat, pokud jste ji neobdrželi do 14 dnů.
• Vyžádejte si zálohy. Některé diabetologické kliniky a lékaři tvrdí, že v roce 2020 obdrželi od pacientů více žádostí o záložní lahvičky nebo inzulínová pera, a to kvůli zpoždění zásilkového doručování. I když ne všichni lékaři jsou schopní nebo ochotní, mnoho z nich má po ruce zálohy, které mohou sdílet s pacienty v nouzi.
• Požádejte o status priority. Při objednávání spotřebního materiálu přímo od výrobců můžete požádat o status prioritní zásilky, protože se jedná o zdravotnický materiál. Některé mohou účtovat více, ale některé společnosti, jako je Dexcom, to povolily, aby se zabránilo zpožděním nad rámec typických 3 až 5 dnů pro objednávku snímače CGM.
• Přepněte do lékárny. Navzdory smlouvám se zásilkovými službami někteří pojišťovny nyní umožňují PWD vyplňovat recepty v místní lékárně, aby nedocházelo ke zpožděním. Začátkem roku 2020, kdy krize COVID-19 začala na plné obrátky, různé pojišťovny a PBM, jako jsou Express Scripts a Blue Cross, sdělily DiabetesMine, že uvolňují pravidla pro přístup k lékům. Často umožňují 30denní zásobu v místní lékárně oproti 90denní dodávce prostřednictvím zásilkového prodeje, takže si podrobnosti zkontrolujte ve svém vlastním plánu pokrytí.