Co je maligní lymfom?
Rakoviny, které začínají kdekoli v lymfatickém systému těla, se nazývají lymfomy. Pokud mají schopnost se šířit, říká se jim maligní.
Lymfatický systém prochází naším tělem a je složen z lymfoidní tkáně, cév a tekutin. Lymfatická tkáň obsahuje lymfatické uzliny, které jsou součástí imunitního systému. Úkolem imunitního systému je produkovat krvinky a chránit je před poškozením napadením choroboplodnými zárodky.
Rakoviny, které začínají v jiných orgánech a tkáních a poté se šíří do lymfatického systému, nejsou lymfomy. Lymfom se však může rozšířit do dalších částí těla.
Dva hlavní typy lymfomu jsou Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom (NHL). Možnosti léčby zahrnují chemoterapii a ozařování. V mnoha případech jsou lymfomy léčitelné.
Příznaky maligního lymfomu
Příznaky mohou být mírné a snadno přehlédnutelné. Nejviditelnějším a nejčastějším znakem lymfomu jsou oteklé lymfatické uzliny. Ty lze nalézt v různých částech těla, včetně:
- krk
- horní část hrudníku
- pod paží
- břicho
- slabina
Mezi další příznaky patří:
- kašel
- dušnost
- cítit se unaveně
- noční pocení
- svědění kůže, vyrážka
- horečka
- ztráta váhy
Pokud se domníváte, že máte oteklé lymfatické uzliny, domluvte si schůzku s lékařem. Mít oteklé lymfatické uzliny nemusí nutně znamenat, že máte lymfom. Zánět lymfatických uzlin má mnoho příčin.
Kdo dostane maligní lymfom?
Každý může dostat maligní lymfom. Lékaři si nemohou vždy být jisti, co u někoho způsobuje lymfom. Zdá se, že některé faktory zvyšují vaše riziko, včetně:
- Riziko může být vyšší v časné nebo pozdní dospělosti.
- K onemocnění dochází u mužů o něco vyšší rychlostí.
- S přibývajícím věkem se vaše šance na rozvoj NHL mohou zvýšit.
- Mezi další rizikové faktory patří:
- vystavení záření
- předchozí léčba rakoviny
- oslabený imunitní systém
Děti i dospělí mohou dostat lymfomy, ale NHL není u dětí běžná.
Diagnostika maligního lymfomu
Pokud máte oteklé lymfatické uzliny, lékař bude chtít zjistit příčinu. Pokud po fyzickém vyšetření nelze zjistit žádnou zjevnou příčinu, může lékař objednat krevní testy nebo jiné diagnostické testy. Může být nutná biopsie lymfatických uzlin. Toto je postup, při kterém vám lékař odebere buňky z lymfatických uzlin a nechá je vyšetřit pod mikroskopem,
To určí, zda jsou buňky maligní nebo nerakovinné.
Biopsie může také detekovat rozdíl mezi Hodgkinovým lymfomem a NHL, stejně jako jejich různé podtypy. Spolu se zobrazovacími a krevními testy pomohou výsledky biopsie lékaři určit váš postup léčby.
Typy maligního lymfomu
Dva hlavní typy maligního lymfomu jsou Hodgkinův lymfom (také známý jako Hodgkinova choroba) a NHL. Tyto dva typy se šíří různými způsoby a reagují odlišně na léčbu. Pokud je lymfom pomalu rostoucí odrůdy, označuje se jako nízký. Agresivní, rychle rostoucí typy se nazývají vysoce kvalitní.
Hodgkinův lymfom
Lymfom je klasifikován jako Hodgkin, když je přítomna abnormální buňka zvaná Reed-Sternberg. Podle American Cancer Society je asi 95 procent pacientů s Hodgkinovým lymfomem diagnostikováno s klasickým Hodgkinovým lymfomem. Zbývajících 5 procent tvoří Hodgkinova choroba s převahou nodulárních lymfocytů.
Non-Hodgkinův lymfom
Všechny ostatní typy lymfomů jsou klasifikovány jako NHL. Je to způsobeno poškozením DNA předka lymfocytů a nelze je dědit. Společnost Leukemia and Lymphoma Society uvádí, že asi 85 procent lidí s NHL lymfomem má typ B-buněk.
Další typ NHL, Waldenströmova makroglobulinemie, nazývaná také lymfoplazmatický lymfom, začíná v bílých krvinkách. Vaše pokožka také obsahuje lymfocyty, druh bílých krvinek. Někdy může NHL začít na kůži. Toto se nazývá lymfom kůže nebo kožní lymfom. Rakovina, která začala jinde a šíří se na kůži, není lymfom kůže.
Existuje přibližně 60 podtypů NHL.
Léčba maligního lymfomu
Léčba závisí na řadě faktorů, včetně:
- typ lymfomu
- jeho úroveň agresivity
- jeho fáze při diagnostice
- další zdravotní problémy, které mohou existovat
Mezi možnosti léčby patří:
- chemoterapie
- radiační terapie
- imunoterapie
- transplantace kmenových buněk
Terapie mohou být podávány jednotlivě nebo v kombinaci.
Prognóza pacientů s maligním lymfomem
Čím dříve zahájíte léčbu, tím lepší bude váš výhled. Vaše individuální prognóza bude záviset na mnoha faktorech, například:
- typ a stadium lymfomu
- jaké léčby si vyberete
- jak dobře vaše tělo reaguje
Chemoterapie a radiační léčba může být velmi úspěšná, i když tato léčba má mnoho potenciálních vedlejších účinků.
Další úvahy týkající se prognózy jsou:
- stáří
- jiné zdravotní stavy
- úroveň následné péče
Léčba může vést k remisi a dokonce k vyléčení lymfomů. Hodgkinův lymfom je jedním z vyléčitelnějších typů rakoviny, zejména u dětí a mladých dospělých.
Pouze váš lékař může poskytnout vhled do vaší prognózy.