Na první pohled
- Blue Cross nabízí řadu plánů Medicare Advantage.
- Mnoho plánů zahrnuje pokrytí léků na předpis, nebo si můžete zakoupit samostatný plán části D.
- Mnoho plánů Blue Cross Medicare Advantage nabízí měsíční prémie ve výši 0 $ spolu s pokrytím léků na předpis.
- Modrý kříž slouží více než 107 milionům členů po celé zemi, včetně Washington, DC a Portoriko.
Medicare Advantage je alternativou k původnímu Medicare, kde soukromá zdravotní pojišťovna nabízí vaše výhody Medicare a další výhody, které původní Medicare tradičně nenabízí. Mezi příklady patří zrakové, zubní a preventivní zdravotní služby. Blue Cross Blue Shield je jednou z těchto společností.
Tento článek poskytuje pohled na dostupné plány Blue Cross Medicare Advantage ve Spojených státech.
Možnosti plánu Blue Cross Medicare Advantage
Blue Cross nabízí řadu plánů Medicare Advantage. Jejich dostupnost se může lišit podle regionu a státu.
Podívejme se na různé typy plánů Medicare Advantage, které Blue Cross nabízí.
Plány HMO Blue Cross
Blue Cross nabízí plány organizace pro údržbu (HMO) v několika státech, včetně Arizony, Kalifornie, Floridy, Massachusetts a mnoha dalších. V tomto typu plánu byste měli poskytovatele primární péče v síti (PCP).
Pokud byste potřebovali speciální péči, nejprve byste viděli svůj PCP, pak by vám poskytli doporučení k návštěvě odborníka. Váš pojistný plán by nejprve musel schválit doporučení odborného lékaře.
Výjimkou u Modrého kříže je to, že většina žen by nepotřebovala doporučení, aby viděla v síti OB / GYN pro rutinní péči o dobrou ženu, jako je nátěr Pap.
Plány PPO Blue Cross
Blue Cross nabízí plány Preferred Provider Organization (PPO) ve státech, které zahrnují Alabamu, Floridu, Havaj a Montanu (abychom jmenovali alespoň některé). Obecně platí, že PPO bude mít o něco vyšší prémii než HMO. Je to proto, že když máte PPO, obvykle nemusíte dostat doporučení k návštěvě odborníka.
Můžete však ušetřit peníze výběrem poskytovatelů v síti ze seznamu poskytovatelů pojišťoven. Pokud si vyberete poskytovatele mimo síť, můžete zaplatit více.
Plány PFFS Blue Cross
Plán PFFS (Private Fee For Service) je plán Medicare Advantage, který Blue Cross nabízí pouze v Arkansasu. Tento typ tarifu nevyžaduje, abyste používali konkrétní PCP, poskytovatele v síti nebo přijímali doporučení. Místo toho plán stanoví, jakou částku uhradí lékaři a vy jste zodpovědní za zbývající část úhrady poskytovatele.
Poskytovatelé někdy uzavřou smlouvu s plánem PFFS na poskytování služeb. Na rozdíl od jiných plánů Medicare vám poskytovatel plánu PFFS nemusí nabízet služby jen proto, že přijímá Medicare. Mohou si vybrat, zda budou poskytovat službu v míře úhrady Medicare nebo ne.
Modrý kříž SNP
Special Needs Plan (SNP) je plán Medicare Advantage určený pro ty, kteří mají konkrétní stav nebo charakteristiku. V ideálním případě plán poskytuje větší aspekty pokrytí, které člověk může potřebovat. Medicare vyžaduje, aby všechny SNP poskytovaly pokrytí léků na předpis.
Příklady SNP Blue Cross zahrnují:
- Kalifornie: Anthem MediBlue Diabetes nebo Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care on Site nebo Anthem MediBlue Diabetes
- Pensylvánie: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care, nebo BlueJourney Alliance Lung Care
- Virginia: Anthem MediBlue Care on Site, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes nebo Anthem MediBlue Dual Advantage
Modrý kříž část D možnosti
Plány Medicare Part D pokrývají vaše léky na předpis. Některé plány Medicare Advantage prostřednictvím Blue Cross nabízejí pokrytí léků na předpis. Pokud však plán nenabízí pokrytí, můžete si vybrat samostatný plán léků na předpis.
Blue Cross nabízí „základní“ a „vylepšené“ plány v kategorii léků na předpis, stejně jako možnosti Standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select a další možnosti léčby léků na předpis. Každá bude obsahovat recepturu nebo seznam léků, které plán pokrývá, a rozsah nákladů. Můžete zkontrolovat tyto seznamy nebo vzorce, abyste se ujistili, že každý plán, který zvažujete, zahrnuje léky, které užíváte.
Které státy nabízejí plány Blue Cross Medicare Advantage?
Plány Blue Cross Medicare Advantage se prodávají po většině Spojených států, včetně Washingtonu, DC a Portorika. Na Aljašce se však v současné době žádné plány Medicare Advantage neprodávají.
Ačkoli je v celé zemi široká dostupnost, konkrétní typy plánů a možnosti pokrytí mohou být nabízeny pouze v určitých oblastech. To znamená, že pokud má váš příbuzný v jiném státě plán Modrého kříže, nemusí být stejný plán k dispozici.
Co pokrývají plány Blue Cross Medicare Advantage?
Jak bylo uvedeno výše, každý typ plánu Blue Cross Medicare Advantage přichází s různými doplňkovými službami nad rámec toho, co nabízí původní Medicare. Zde je několik výhod pokrytí, které mnoho plánů Blue Cross nabízí:
- vidění
- zubní
- sluch
- léky na předpis
- domácí zdravotní péče
- Členství SilverSneakers
- rozvoz jídla doma po hospitalizaci
- 0 $ platí za mnoho preventivních služeb, vakcín a laboratorních služeb
Pokrytí, které obdržíte, bude záviset na plánech dostupných ve vaší oblasti a na tom, který si vyberete.
Kolik stojí plány Blue Cross Medicare Advantage?
Trh Medicare Advantage je stále konkurenceschopnější. Pokud žijete v metropolitním kraji, můžete si vybrat z desítek plánů.
Následuje několik příkladů plánů Blue Cross Medicare Advantage na různých místech s jejich měsíčním pojistným a dalšími náklady. Tyto plány nezahrnují náklady na vaše měsíční prémie části B.
(nezahrnuje pokrytí drogami)
Zde je jen několik příkladů dostupných plánů Blue Cross Advantage z webu vyhledávače plánů Medicare.gov. V oblasti PSČ může být mnoho dalších možností.
Co je výhoda Medicare (část C Medicare)?
Medicare Advantage (část C) znamená, že pojišťovna, která nabízí váš plán, poskytne krytí pro Medicare část A (nemocniční krytí), Medicare část B (lékařská krytí). Některé plány také nabízejí pokrytí léků na předpis. Plány Medicare Advantage se liší v nákladech a pokrytí, včetně splátek a coinurance.
Lhůty pro registraci nebo změnu plánu Medicare Advantage
Níže jsou uvedena klíčová data pro registraci nebo změnu plánu Medicare Advantage:
- Počáteční období registrace. První 3 měsíce před 65. narozeninami, měsíc narození a 3 měsíce po 65. narozeninách.
- Otevřené období registrace. 15. října až 7. prosince je otevřené období registrace do programu Medicare Advantage. Nové plány vstoupí v platnost 1. ledna.
- Otevřená registrace Medicare Advantage. Během této doby může osoba přejít na jiný plán Medicare Advantage, pokud již Medicare Advantage má.
- Speciální období registrace Medicare Advantage. Časové období, během kterého můžete změnit svůj plán Advantage kvůli zvláštním okolnostem, jako je tah nebo plán, který byl ve vaší oblasti zrušen.
Jídlo s sebou
Blue Cross je jednou z několika pojišťovacích společností, které nabízejí plány Medicare Advantage. Dostupné plány najdete na tržišti Medicare.gov nebo na webu Modrého kříže. Při rozhodování, kdy se zaregistrovat do plánu Medicare Advantage, mějte na paměti klíčová data.
.jpg)
