- Všechny plány Medicare část D (lék na předpis) a část C (Medicare Advantage) pokrývají Truvadu.
- Váš plán může vyžadovat, abyste sdíleli náklady na Truvadu, což by je mohlo prodražit.
Truvada je obchodní značka léků na předpis používaných k léčbě a prevenci HIV. Tyto typy léků jsou známé jako antiretrovirové léky.
Všechny plány Medicare část C (Medicare Advantage) a část D (lék na předpis) jsou vyžadovány k pokrytí antiretrovirotik, jako je Truvada.
Mnoho plánů má však vysokou úroveň sdílení nákladů na tuto drogu. Vědci ve skutečnosti odhadují, že lék užívá méně než 10 procent lidí, kterým by Truvada mohla pomoci, částečně kvůli jeho vysokým nákladům.
Částka, kterou za Truvadu zaplatíte, závisí na vašem plánu, způsobu zařazení drogy v systému úrovní plánu a vaší způsobilosti pro jakékoli programy, které vám mohou pomoci snížit náklady.
Při výběru plánu nákupu léků na předpis je důležité pečlivě zvážit náklady na plán. Studie z roku 2017 ukázala, že příjemci Medicare žijící s HIV často platí vyšší pojistné za plány s nízkými odpočty a úspory se ne vždy sčítají.
Podívejme se blíže na to, jaké různé plány Medicare pokryjí, pokud máte předepsanou Truvadu.
Pokrývá Medicare Truvadu?
Plány Medicare Part D jsou plány na léky na předpis a musí se vztahovat na antiretrovirotika, jako je Truvada.
Ale protože plány části D nabízejí soukromé pojišťovny, náklady a pokyny k pokrytí každého plánu se mohou lišit.
Analýza v roce 2020 zkoumala, kolik z nákladů, které příjemci Medicare obvykle zaplatili za Truvadu. Vědci zjistili, že Medicare zaplatil 50 až 76 procent celkových nákladů na léčbu.
Vaše náklady budou záviset na několika faktorech, včetně:
- zda jste splnili odpočet odpočtu léku na předpis za daný rok
- jaké jsou požadavky na sdílení nákladů vašeho plánu
- jak váš plán řadí Truvadu do jejího systému úrovní
- zda máte nárok na nějaké speciální programy, které vám pomohou s náklady
Mnoho plánů řadí Truvadu mezi léky 5. úrovně (speciální). Léky na předpis 5. úrovně stojí více než léky na 1. až 4. úrovni.
Chcete-li zjistit, jak váš plán klasifikuje Truvadu, můžete zkontrolovat vzorce svého plánu. Toto je seznam léků na předpis, které váš plán zahrnuje.
Pokud uvažujete o změně svého plánu Medicare část D, můžete použít nástroj pro srovnání plánů Medicare a zkontrolovat pokrytí všech léků, které používáte.
A co Medicare část C pokrytí?
Plány Medicare Part C (Medicare Advantage) nabízejí také soukromé pojišťovny. Poskytují stejné výhody jako původní Medicare (část A a část B), ale obvykle zahrnují další výhody, jako je vidění a péče o zuby.
Plány Medicare Advantage si můžete zakoupit s pokrytím léků na předpis nebo bez nich. Pokud plán, který si vyberete, nezahrnuje výhody léků na předpis, můžete přejít na plán, který ano. Tuto změnu můžete provést během jednoho z období registrace po celý rok.
Pokud používáte Truvadu k léčbě HIV, můžete mít nárok na plán zvláštních potřeb. Jedná se o typ plánu Medicare Advantage, který nabízí další výhody lidem s určitými komplexními podmínkami, jako je cukrovka, srdeční onemocnění nebo HIV.
Chcete-li zjistit cenu Truvady s plánem Medicare Advantage, je prvním krokem vyhledat lék podle vzorce vašeho plánu. Formulář vám řekne, na jaké úrovni se Truvada nachází, a vysvětlí veškerá omezení nebo pokyny, které ovlivňují váš předpis.
Budete také potřebovat vědět, co je odpočitatelná dávka léku na předpis podle vašeho plánu, protože náklady na lék se mohou změnit, jakmile dosáhnete odpočitatelné částky.
Může plán Medigap pomoci s mými náklady?
Plány Medigap, známé také jako doplňkové pojištění Medicare, vám pomohou zaplatit spoluúčast, spoluúčast a výplaty za vaši zdravotní péči.
Stejně jako plány Medicare část C a část D jsou nabízeny soukromými pojišťovnami. Specifické výhody se tedy liší od plánu k plánu.
Některé plány Medigap prodané před rokem 2006 zahrnovaly pokrytí léků na předpis. Plány Medigap prodané po roce 2006 však toto pokrytí nezahrnují. To znamená, že novější plány nepokryjí vaše náklady na Truvadu.
Kolik stojí Truvada?
Kolik přesně za Truvadu zaplatíte, závisí na vašem plánu Medicare Advantage nebo části D. GoodRx uvádí následující odhadovaná cenová rozmezí pro tento lék:
- Pokud jste ještě nesetkali odpočitatelnou dávku léku, může být váš copay za 30denní dodávku mezi 54 a 68 dolary.
- Jakmile zjistíte odpočitatelnost léku, vaše copay je obvykle mezi 13 a 68 dolary za 30denní dodávku.
- Průměrná cena 30denní dodávky bez Medicare, slev nebo jiného pojistného krytí je kolem 2 208 USD.
Společnost Gilead, která vyrábí Truvadu, oznámila, že generickou verzi léku zpřístupní v září 2020, rok před plánovaným termínem. Společnost navíc slíbila, že daruje dodávky Truvady až pro 200 000 lidí po dobu až 11 let.
Pokud potřebujete pomoc s platbou za tento lék na předpis, podívejte se na webové stránky společnosti, kde najdete další informace o tom, jak se přihlásit.
Co je Truvada?
Truvada je pilulka, která obsahuje kombinaci dvou antiretrovirových léků: Emtriva (emtricitabin) a Viread (tenofovir-disoproxil-fumarát).
Jak se používá k léčbě HIV?
Truvada není lék na HIV. Místo toho v průběhu času potlačuje přítomnost viru ve vašem těle. Dělá to tak, že blokuje enzym, který virus používá k vytváření svých kopií. Truvada může výrazně snížit množství HIV ve vašem těle, protože virus se nemůže replikovat.
Jakmile množství HIV v krvi klesne pod určitou hladinu (200 jednotek na ml), testy ji již nebudou moci detekovat. V tomto okamžiku je virus považován za potlačený.
Výzkum ukázal, že jakmile je virus nezjistitelný, existuje téměř nulové riziko jeho přenosu na někoho jiného prostřednictvím sexu.
Jak se používá k prevenci přenosu HIV?
Lidé, kteří nemají HIV, mohou užívat přípravek Truvada, aby snížili riziko přenosu HIV na sex nebo užívání injekčních drog. Truvada lze použít jako součást preexpozičního profylaxního programu (PrEP).
Když lidé, kteří nemají HIV, užívají léky každý den, jejich riziko přenosu HIV pohlavním stykem se sníží o 99 procent a riziko přenosu viru HIV injekčním užíváním drog poklesne o 74 procent.
Truvada funguje nejlépe, když se užívá každý den, protože v těle potřebujete dostatek léků k zastavení viru.
Ačkoli Truvada drasticky snižuje přítomnost HIV v těle, Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) stále doporučuje při sexu používat bariérovou metodu, například kondom. To vás dále ochrání před dalšími pohlavně přenosnými infekcemi, jako je kapavka a chlamydie.
Co mám očekávat při užívání Truvady?
Při užívání přípravku Truvada se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, z nichž některé jsou mírné a jiné závažné.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- únava
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- bolesti hlavy
- vyrážka
- Deprese
- úzkost
- bolest břicha
- nosní kongesce
- problémové spaní
Tyto příznaky často po nějaké době samy odezní, ale je dobré si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte o ně obavy. Je také velmi důležité promluvit se svým lékařem, pokud se u vás po podání přípravku Truvada vyskytnou příznaky podobné chřipce, protože by mohly naznačovat expozici HIV.
CDC doporučuje, aby ti na PrEP absolvovali test HIV každé 3 měsíce. Váš tým zdravotní péče může také čas od času otestovat funkci ledvin a jater, aby se ujistil, že lék neovlivňuje tyto orgány.
Truvada může také způsobit závažné nežádoucí účinky.
Jedním z nich je hromadění kyseliny mléčné ve vašem těle, které se říká laktátová acidóza. Laktátová acidóza může být život ohrožující. Truvada může také způsobit vážné problémy s játry.
Pokud se u vás po užití přípravku Truvada vyskytne některý z následujících příznaků, ihned se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče:
- únava nebo slabost
- bolest svalů
- dušnost
- bolest žaludku spojená s nevolností a zvracením
- studené nebo modré ruce a nohy
- závrať
- rychlý srdeční tep
- žlutá kůže nebo oči
- tmavá moč
- bledé pohyby střev
- ztráta chuti k jídlu déle než několik dní
Jídlo s sebou
Truvada je lék na předpis používaný k léčbě a prevenci HIV. Všechny plány na předpis Medicare Advantage a Medicare Part D pokrývají Truvadu, ale odpočty, copays a spoluúčast se u jednotlivých plánů liší.
Ve srovnání s mnoha jinými léky mohou být náklady na Truvadu vysoké. Tato vysoká cena může lidem s HIV dokonce bránit v léčbě nebo jejím užívání jako součásti režimu PrEP.
Abyste se ujistili, že plán, o kterém uvažujete, má dostatečné krytí pro Truvadu, můžete si prohlédnout vzorce plánu (seznam krytých léků na předpis) nebo si promluvit s poskytovatelem pojištění.
