Antidepresivní fakta
U některých lidí je nutné dlouhodobé užívání antidepresiv. Ale ostatní mohou nakonec chtít přestat užívat své léky. Může to být kvůli nežádoucím vedlejším účinkům, změně léků nebo jednoduše proto, že mají pocit, že tyto léky již nepotřebují.
Pokud chcete přestat užívat antidepresiva, je důležité si místo náhlého vysazení léčby promluvit se svým lékařem o snižování dávky na nulu. To vám pomůže vyhnout se příznakům stažení.
Příznaky stažení
Příznaky a doba trvání výběru se mohou u každého lišit. U většiny lidí jsou příznaky mírné, u jiných však mohou být závažnější a trvat déle. Mezi běžné příznaky stažení patří:
- Deprese
- úzkost
- podrážděnost
- změny nálady
- příznaky podobné chřipce, včetně nadměrného pocení, zimnice, bolestí a bolestí hlavy
- nevolnost nebo jiné žaludeční problémy
- závrať
- ztráta chuti k jídlu
- nespavost
- živé sny nebo noční můry
- neklidné nohy nebo jiný nedostatek kontroly nad pohybem, například třes
- citlivost na zvuk nebo zvonění v uších
- necitlivost nebo bolest končetin
- otřesy mozku, které mohou mít pocit, jako byste dostali do hlavy úrazy elektrickým proudem
Odstoupení vs. závislost
Slyšení „stažení“ vás může přimět myslet na závislost nebo závislost. Mít abstinenční příznaky při snižování antidepresiv však neznamená, že máte závislost. Místo toho příznaky pocházejí z úpravy vašeho mozku poté, co byly ovlivněny léky.
Zatímco všechna antidepresiva mohou způsobit abstinenční příznaky, jsou obzvláště běžná při snižování:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft) a paroxetin (Paxil)
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je desvenlafaxin (Pristiq), duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor)
Tyto léky ovlivňují to, jak váš mozek používá určité chemikálie zvané neurotransmitery.
Bez ohledu na to, jaké antidepresivum chcete přestat užívat, neměli byste se o to pokoušet sami. Vždy se poraďte se svým lékařem o tom, jak nejlépe vysadit léky.
Užitečné rady
Snižování antidepresiv může být obtížné. Může vyvolat spoustu složitých emocí. Pokud budete mít tyto tipy na paměti, může to pomoci procesu proběhnout co nejplynuleji.
Nejprve se poraďte se svým lékařem
Vždy se poraďte se svým lékařem o tom, zda je dobrý lék snižovat. Pokud souhlasí s tím, že zužování je pro vás to pravé, mohou vám pomoci naplánovat nejlepší způsob, jak to udělat.
Dejte antidepresiva šanci
Odborníci doporučují užívat antidepresiva po dobu nejméně šesti až devíti měsíců. V ideálním případě byste je měli užívat nejméně šest měsíců poté, co se začnete cítit lépe.
Možná budete chtít antidepresiva snižovat, protože se cítíte lépe, ale to by také mohlo znamenat, že lék pro vás pracuje. Zkrácení příliš brzy zvyšuje pravděpodobnost návratu deprese.
Zjistěte, co ovlivňuje vaše zúžení
Jak dlouho trvá zúžení, záleží na mnoha věcech, včetně:
- typ léku, který užíváte, protože některým trvá déle, než opustí váš systém, než jiným
- vaše současná dávka léku, protože snižování vyšších dávek obvykle trvá déle
- zda jste měli příznaky z předchozích změn léků, které mohou způsobit, že lékař doporučí pomalejší zužování, aby se jim vyhnul
Pamatujte, že zužování může nějakou dobu trvat
Udělejte si čas a nenechte se odradit, pokud se zdá, že vaše zúžení trvá dlouho nebo trvá déle než u jiných lidí, které znáte, kteří zužovali své léky. Každý je jiný a reaguje jinak.
Použijte náladový kalendář
Kalendář nálad vám pomůže sledovat, jak se cítíte, jak se zužujete. Sledování vašich denních nálad vám může pomoci mluvit se svým lékařem, pokud máte abstinenční příznaky, a může vám pomoci určit, zda se vaše deprese vrací.
Udržujte zdravé návyky, jak se zužujete
Udržujte zdravé stravování, pravidelně cvičte a co nejvíce snižujte stres. To může nejen pomoci snížit riziko zúžení příznaků, ale také vám pomůže snížit riziko deprese v budoucnu.
Například přehled 25 studií zjistil, že cvičení může lidem pomoci zvládat depresi. Obzvláště užitečné bylo mírné až silné cvičení.
Zůstaňte v kontaktu se svým lékařem
Mluvit se svým lékařem o tom, jak se během celého procesu cítíte, jim pomůže v případě potřeby upravit věci, abyste se mohli bezpečně zužovat.
Požádejte rodinu a přátele o podporu
Zúžení může způsobit spoustu emocí. Může vám pomoci, aby vás lidé kolem vás podporovali a pochopili, o co jde.
Zvažte řečovou terapii
Jedna analýza ukázala, že pouze 20 procent lidí užívajících antidepresiva také podstupuje psychoterapii. Metaanalýza studií antidepresiv a psychoterapie však našla důkaz, že podstoupit terapii mluvením během a po snižování antidepresiv může být užitečné při prevenci relapsu nebo recidivy.
Bez ohledu na to, zda máte abstinenční příznaky během léčby, možná budete chtít ke své léčbě přidat talk terapii.
Dokončete celý proces
Dokončení celého procesu je důležité. Pamatujte, že po celou dobu je tu váš lékař. Měli byste si naplánovat měsíční schůzky, abyste zkontrolovali příznaky, v případě potřeby upravte zúžení a ujistěte se, že nedochází k relapsům deprese.
Kužel čas
Čas potřebný k vysazení léčby závisí na vaší dávce a na tom, jak dlouho jste na léčbě užívali. Záleží také na typu léku.
Všechny léky trvají určitou dobu, než opustí vaše tělo, protože se časem hromadí. Pokud pocítíte abstinenční příznaky, často začínají, když je droga asi 90 procent z vašeho těla. V následující tabulce je uvedeno, jak dlouho budou běžná antidepresiva trvat, než opustí vaše tělo.
Slovo opatrnosti
Vzhledem k tomu, že změny nálady jsou běžnými abstinenčními příznaky, může být někdy obtížné zjistit, zda zažíváte abstinenční příznaky nebo zda máte relaps deprese. Mezi rozdíly patří:
- Abstinenční příznaky začínají během několika dní po snížení dávky antidepresiva nebo vysazení léčby. Příznaky relapsu obvykle začínají později, týdny nebo měsíce poté, co se začnete zužovat. Objevují se také pozvolněji než abstinenční příznaky.
- Odstoupení a relaps mají různé fyzické příznaky. Například i když oba mohou vést k nespavosti, je mnohem pravděpodobnější, že vysazení způsobí příznaky podobné chřipce a závratě.
- Abstinenční příznaky začnou zmizet během několika týdnů, jakmile se vaše tělo přizpůsobí vašim novým hladinám neurotransmiterů. Příznaky relapsu obvykle trvají déle a mohou se zhoršovat.
Sečteno a podtrženo
Ukončení léčby antidepresivy může být pro mnoho lidí dobrou volbou, ale je důležité to dělat správně. Odstraňování léků vám pomůže vyhnout se fyzickým i duševním vedlejším účinkům.
Nezapomeňte to brát pomalu. Zúžení nějakou dobu trvá. Časová náročnost se u každého liší a bude záviset na tom, jaké léky užíváte, jak dlouho je užíváte a zda jste v minulosti měli nežádoucí účinky.
Zatímco se zužujete, ujistěte se, že udržujete zdravé návyky a požádejte o podporu, pokud ji potřebujete.
Nejdůležitější věcí je promluvit se svým lékařem o tom, jak nejlépe vysadit antidepresivum. Mohou vám pomoci určit, jak rychle se můžete zúžit, a pomoci vám zvládnout vaše příznaky.