Co je třeba vědět o způsobilosti Medicare, část C.

Chcete-li mít nárok na plán Medicare část C (Medicare Advantage):

• Musíte být zapsáni do Original Medicare (Medicare části A a B).
• Musíte žít v oblasti služeb poskytovatele pojištění Medicare Advantage, který nabízí požadované pokrytí / cenu a který přijímá nové uživatele během období registrace.

Chcete-li se zaregistrovat do Original Medicare (abyste měli nárok na část C), musíte buď:

• být ve věku 65 let nebo starší a občanem USA nebo legálním trvalým pobytem po dobu minimálně 5 souvislých let
• být zdravotně postiženým a občanem USA nebo legálním trvalým pobytem po dobu minimálně 5 souvislých let
• mít ALS nebo ESRD a být občanem USA nebo legálním trvalým pobytem po dobu minimálně 5 souvislých let

Způsobilost k postižení

Pokud jste po dobu 24 měsíců dostávali měsíční dávky sociálního zabezpečení nebo odchod do důchodu na železnici (RRB), máte nárok na Original Medicare.

Pokud jste zdravotně postiženým zaměstnancem federální, státní nebo místní správy, který nemá nárok na měsíční dávky sociálního zabezpečení nebo RRB, může vám být přiznáno právo na dávky v invaliditě a automaticky nárok na část A poté, co jste byli 29 měsíců invalidní.

Způsobilost pro nemoc

• ESRD (konečné onemocnění ledvin). Pokud máte ESRD, máte nárok na Medicare s pokrytím, které by mohlo začít hned po prvním měsíci dialýzy.
• ALS (amyotrofická laterální skleróza). Pokud jste dostali diagnózu amyotrofické laterální sklerózy (také známé jako Lou Gehrigova choroba), máte nárok na Medicare ihned po získání dávek sociálního zabezpečení v invaliditě (SSDI) (5 měsíců po klasifikaci „zdravotně postižených“).

Mnoho plánů Medicare Advantage nepřijímá lidi s ESRD. Existuje však alternativní plán zvláštních potřeb Medicare (SNP) určený pro lidi se specifickými okolnostmi nebo zdravotními podmínkami.

Kontrola způsobilosti

Chcete-li potvrdit svou způsobilost, zvažte použití kalkulačky způsobilosti na oficiálním webu Medicare: Medicare.gov.

Můžete také použít kalkulačku k výpočtu pojistného.

Co je Medicare část C?

Plán Medicare Advantage (Medicare část C) poskytuje soukromá pojišťovna, která byla schválena společností Medicare.

Tyto plány kombinují původní Medicare část A (nemocniční pojištění) s Medicare část B (zdravotní pojištění).

Často také zahrnují Medicare Part D (pokrytí léků na předpis) a další výhody, jako je vidění a pokrytí zubů.

Existuje mnoho různých společností nabízejících plány Medicare Advantage. Každý z nich nabízí různé úrovně krytí a měsíční prémie. Mnoho z nich je PPO (organizace preferovaných poskytovatelů) nebo HMO (organizace údržby).

Tyto plány minimálně nahradí části A a B Medicare, přičemž budou nabízeny minimálně všechny výhody poskytované částmi A a B, jak to vyžaduje zákon.

Proč potřebuji Medicare Part C?

Medicare Part C nepotřebujete. Jedná se o volitelnou alternativu k Original Medicare, která nabízí dobrovolné krytí.

Zkontrolujte podrobnosti všech svých alternativ Medicare, včetně pokrytí a nákladů, abyste mohli učinit rozhodnutí, které je pro vás, vaše zdraví a vaši finanční situaci nejlepší.

Odnést

Plány Medicare Part C (Medicare Advantage) jsou volitelnou alternativou k Original Medicare.

Abyste se mohli kvalifikovat pro část C Medicare, musíte být zapsáni do obou částí A a B. Medicare. Musíte také žít v oblasti služeb požadovaného plánu Medicare Advantage.

Přečtěte si tento článek ve španělštině