Pokud jste obyvatelem Texasu a máte nárok na Medicare, můžete mít při výběru plánu spoustu otázek. Jak funguje Medicare? Co pokrývají různé typy? Jak se Medicare Advantage liší od původního Medicare? A jak zahájíte proces registrace?
Existuje spousta informací, které je třeba strávit, ale znát některé základní informace o tom, jak Medicare obecně funguje, je skvělým místem pro začátečníky MedicareTexas.
Podrobnosti o Medicare v Texasu
Centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS) uvedla následující informace o trendech Medicare v Texasu pro plánovaný rok 2021:
- V Medicare je zapsáno celkem 4 272 049 obyvatel Texasu.
- Průměrná měsíční prémie Medicare Advantage se v Texasu snížila ve srovnání s loňským rokem - z 12,43 USD v roce 2020 na 11,42 USD v roce 2021.
- V Texasu je pro rok 2021 k dispozici 289 plánů Medicare Advantage, ve srovnání s 231 plány v roce 2020.
- Všichni obyvatelé Texasu s Medicare mají přístup ke koupi plánu Medicare Advantage, včetně plánů s prémií 0 $.
- V Texasu pro rok 2021 je nabízeno 12 různých plánů Medigap.
Možnosti Medicare v Texasu
Medicare je federální vládní zdravotní program, který pomáhá lidem ve věku 65 let a starším a lidem v jakémkoli věku s určitým postižením platit za jejich lékařskou péči.
Původní Medicare
Možná jste už slyšeli frázi „původní Medicare“. Týká se to komponent Medicare poskytovaných přímo prostřednictvím federální vlády. Existují dvě části původního Medicare.
- Část A pokrývá nemocniční výdaje, konkrétně lůžkovou péči poskytovanou v nemocnici, kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení nebo zařízení hospicové péče, plus některé náklady na zdravotní péči v domácnosti.
- Část B pokrývá všeobecné zdravotní náklady, například ty, které by vám vznikly, pokud byste vyhledali ambulantní lékařskou péči u svého pravidelného lékaře nebo specialisty.
Existují další možnosti rozšíření nebo nahrazení původního pokrytí Medicare, které poskytuje vláda. Tyto možnosti nabízejí soukromé pojišťovací společnosti a jsou popsány níže.
Výhoda Medicare v Texasu
Plány Medicare Advantage (část C) jsou k dispozici jako úplná náhrada za původní Medicare. Pokrývají všechny stejné výhody jako části A a B a další.
Tyto plány obvykle zahrnují všechny výhody, které byste získali přidáním plánu doplňkových léků nebo léků na předpis, plus výhody, programy a slevy, které vám mohou pomoci učinit vaše zdraví prioritou.
Možnosti Texas Medicare Advantage zahrnují plány od následujících soukromých pojišťoven:
- Aetna Medicare
- Vše dobré
- Amerigroup
- Modrý kříž a Modrý štít Texasu
- Pojišťovací společnost Care N ‘Care
- Cigna
- Jetel zdraví
- Oddané zdraví
- Humana
- Imperial Insurance Companies, Inc.
- Výhoda KelseyCare
- Lasso Healthcare
- Memorial Hermann Health Plan
- Oscar
- Scott and White Health Plan
- UnitedHealthcare
- WellCare
Tyto společnosti nabízejí plány v mnoha krajích v Texasu. Nabídka plánů Medicare Advantage se však liší podle krajů, takže při hledání plánů, kde žijete, zadejte své konkrétní PSČ.
Plány Medicare Supplement v Texasu
Plány doplňků Medicare se někdy nazývají plány Medigap. Pomáhají platit náklady, které původní Medicare nemá, včetně kopií, spoluúčasti a odpočitatelných položek. Mohou také přidat pokrytí pro zubní a zrakové služby, soukromé ošetřovatelství, sluchadla a další.
Mnoho pojišťoven nabízí plány Medigap v Texasu. V roce 2021 některé ze společností nabízejících plány Medigap v Texasu zahrnují:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Amerigroup
- Modrý kříž a Modrý štít Texasu
- Cigna
- Colonial Penn
- Stát Garden
- Heartland National
- Humana
- Lumico
- Oxford
- Panameričan
- Shenandoah
- Státní statek
K dispozici je celkem 12 různých plánů Medigap (včetně vysoce odpočitatelných verzí plánů F a G), z nichž si můžete vybrat v různých oblastech po celém Texasu.
Registrace Medicare v Texasu
Abyste se mohli kvalifikovat na Medicare v Texasu, musíte být buď:
- věk 65 let nebo starší
- osoba v jakémkoli věku s určitým postižením
- osoba v jakémkoli věku s terminálním stadiem onemocnění ledvin (ESRD) nebo amyotrofickou laterální sklerózou (ALS)
Kdy se mohu zaregistrovat do plánů Medicare Texas?
I když pokrytí není k dispozici až do 65. narozenin, můžete zahájit proces přihlašování a registrace několik měsíců před vašimi narozeninami. Počáteční období registrace do programu Texas Medicare začíná 3 měsíce před dosažením 65 let a pokračuje 3 měsíce poté.
Pokud se rozhodnete během této doby nezapsat, například pokud jste stále zaměstnáni na plný úvazek a raději zůstanete zapsáni ve svém skupinovém plánu sponzorovaném zaměstnavatelem, můžete se později, pokud se změní váš stav pokrytí, kvalifikovat na speciální období registrace.
K dispozici je také otevřené období registrace konkrétně pro plány Medicare Advantage každý rok od 1. ledna do 31. března. Během této doby se můžete poprvé zaregistrovat do Medicare Advantage nebo přepnout plány Medicare v Texasu.
Tipy pro zápis do Medicare v Texasu
Pokud nakupujete plán Texas Medicare Advantage, mějte na paměti, že ne všechny plány jsou stejné. Liší se designem plánu, sítí poskytovatelů, strukturou nákladů a dalšími.
Při vážení možností můžete zvážit následující:
- Který plán plánu vám nejlépe vyhovuje? Dáváte přednost HMO, ve kterém na vás dohlíží lékař primární péče a podle potřeby vás odkáže na specialisty? Nebo byste raději flexibilitu PPO, která by vám umožnila vidět jakéhokoli specialistu ve vaší síti podle vašeho výběru?
- Jaká je síť poskytovatelů? Texas je velký stát. Chcete si být jisti, že si vyberete jeden z plánů Medicare v Texasu se sítí, která má geografický smysl pro váš životní styl. Pokud cestujete, nezapomeňte se zeptat také na pokrytí mimo stát.
- Co budete muset utratit? Podívejte se nejen na měsíční pojistné. Zjistěte, co můžete očekávat, že utratíte, když navštívíte lékaře nebo vyplníte předpis. Někdy to nakonec bude celkově levnější, když v místě péče zaplatíte vyšší prémii za nižší náklady z kapsy.
- Jaké doplňky jsou nabízeny? Členství v tělocvičně a fitness programy nejsou jen výhody; mohou vám ušetřit peníze, pokud byste je jinak zaplatili sami. A pokud trpíte chronickým onemocněním, můžete těžit z plánu, který nabízí program péče o zdraví nebo koučování zdraví věnovaný pomoci členům tento stav zvládnout.
Zdroje Texas Medicare
Pokud nakupujete pro Medicare v Texasu, můžete se dozvědět více o plánech ve vašem státě prostřednictvím těchto organizací:
- Texas Health and HumanServices. Navštivte web nebo volejte 800-252-9240.
- Reference pojištění pro příjemce Medicare, z Texaského ministerstva pojištění.
Jídlo s sebou
- Více než 4,2 milionu lidí v Texasu je zapsáno v Medicare.
- Existuje několik soukromých pojišťovacích společností nabízejících různé typy celkových měsíčních nákladů na pojistné u plánů Medicare Advantage 2021 v Texasu.
.jpg)
.jpg)
