Plány Vermont Medicare v roce 2021

Pokud žijete ve Vermontu a máte nárok na registraci v Medicare, nebo pokud se brzy stanete způsobilými, čas, abyste plně pochopili své možnosti pokrytí, vám pomůže vybrat nejlepší pokrytí pro vaše potřeby.

Medicare je vládou financovaný plán zdravotního pojištění pro lidi ve věku 65 let a starší a osoby s určitým postižením. Existují komponenty Medicare, které můžete získat přímo od vlády, a také součásti, které si můžete zakoupit od soukromých pojišťovacích společností, abyste přidali nebo nahradili toto krytí.

Čtěte dále a dozvíte se více o Medicare a vašich možnostech pokrytí.

Co je Medicare?

Medicare se skládá z různých částí. Části A a B jsou části, které můžete získat od vlády. Společně tvoří něco, co je známé jako původní Medicare:

• Část A je nemocniční pojištění. Pomáhá platit náklady na lůžkovou péči, kterou získáte v nemocnici, hospicovou péči, omezenou péči v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení a některé omezené domácí zdravotní služby.
• Část B pomáhá platit za ambulantní zdravotní péči, jako jsou služby a zásoby, které získáte při návštěvě lékaře, včetně preventivní péče.

Pokud jste vy nebo váš manžel pracovali alespoň 10 let, pravděpodobně nebudete muset platit prémii za část A. Je to proto, že jste ji již pravděpodobně zaplatili prostřednictvím daně ze mzdy. Pojistné, které platíte za část B, závisí na faktorech, jako je váš příjem.

Původní Medicare hodně platí, ale v pokrytí jsou mezery. Když jdete do nemocnice nebo k lékaři, musíte stále platit hotové náklady. Neexistuje vůbec žádné pokrytí pro věci, jako jsou zubní lékařství, zrak, dlouhodobá péče nebo léky na předpis. Pokud potřebujete další pokrytí, můžete si zakoupit plány od soukromých pojišťoven, které mohou vaše pokrytí podstatně zlepšit.

Plány doplňků Medicare jsou plány, které si můžete zakoupit, abyste pomohli překlenout mezery v pokrytí. Někdy se jim říká plány Medigap. Mohou pomoci zmírnit náklady na pojištění a spoluúčast na pojištění a mohou také nabídnout krytí pro zubní, zrakové nebo dlouhodobé pečovatelské služby.

Plány části D konkrétně pomáhají hradit náklady na léky na předpis.

Plány Medicare Advantage (část C) nabízejí alternativu „vše v jednom“ k získání částí A a B od vlády a doplňkové krytí prostřednictvím soukromých pojišťoven.

Plány Medicare Advantage jsou úplnou náhradou za původní Medicare. Federální zákon vyžaduje, aby pokrývaly všechny stejné služby jako původní Medicare. Mají také doplňkové pokrytí, například to, co byste mohli získat z doplňků a plánů části D, zabudovaných do různých plánů. Plány Medicare Advantage často také nabízejí doplňky, jako jsou zdravotní a wellness programy a členské slevy.

Které plány Medicare Advantage jsou k dispozici ve Vermontu?

Pokud se zdá, že plán Medicare Advantage pro vás může být vhodný, následující soukromé pojišťovny nabízejí tyto plány ve Vermontu:

• MVP Health Care
• UnitedHealthcare
• Výhoda Vermont Blue
• WellCare

Nabídka plánů Medicare Advantage se liší podle krajů, takže při hledání plánů, kde žijete, zadejte své konkrétní PSČ.

Kdo má nárok na Medicare ve Vermontu?

Máte nárok na registraci, pokud:

• věk 65 let nebo starší
• mladší než 65 let a mají nárok na zdravotní postižení
• v jakémkoli věku a v konečném stadiu onemocnění ledvin (ESRD) nebo amyotrofické laterální sklerózy (ALS)

Kdy se mohu zaregistrovat do plánů Medicare Vermont?

Pokud vaše způsobilost pro Medicare závisí na věku, vaše počáteční období registrace začíná 3 měsíce před dosažením věku 65 let a pokračuje po dobu 3 měsíců. Během tohoto období má obecně smysl se zaregistrovat alespoň do části A.

Pokud vy nebo váš manžel nadále splňujete podmínky pro zdravotní pojištění sponzorované zaměstnavatelem, můžete si toto pokrytí ponechat a ještě se nezapsat do části B nebo jakéhokoli doplňku Medicare. Pokud ano, budete mít nárok na zvláštní registrační období později.

Každý rok existuje také otevřené období registrace, během kterého se můžete zaregistrovat poprvé nebo přepnout plány. Roční období registrace pro původní Medicare je 1. října až 7. prosince a otevřené období registrace pro plány Medicare Advantage je 1. ledna až 31. března.

Tipy pro zápis do Medicare ve Vermontu

Pokud jde o registraci do plánů Medicare ve Vermontu, měli byste pečlivě zvážit mnoho stejných faktorů, které byste se zeptali při registraci do jakéhokoli plánu zdraví:

• Jaká je struktura nákladů? Jak vysoké jsou pojistné? A jaký je váš podíl na nákladech, když navštívíte lékaře nebo vyplníte předpis?
  • O jaký typ plánu jde? Plány Medicare Advantage jsou vyžadovány, aby pokryly všechny stejné výhody jako původní Medicare, ale mají flexibilitu v návrhu plánu. Některé plány mohou být plány Health Maintenance Organization (HMO), které vyžadují, abyste si vybrali poskytovatele primární péče a získali doporučení pro speciální péči. Jinými mohou být plány Preferred Provider Organisation (PPO), které vám umožní přístup k síťovým specialistům bez doporučení.
• Vyhovuje síť poskytovatelů vašim potřebám? Zahrnuje lékaře a nemocnice, které jsou pro vás vhodné? A co poskytovatelé péče, se kterými již máte vztah a možná budete chtít péči sledovat i nadále?

Zdroje Vermont Medicare

Následující zdroje mohou být užitečné, pokud se chcete dozvědět více o možnostech Medicare ve Vermontu:

• Ústřední rada ve Vermontu pro stárnutí. Zavolejte na linku podpory Helpline 800-642-5119 s dotazy nebo získejte pomoc s registrací do plánů Medicare ve Vermontu.
• Medicare.gov
• Správa sociálního zabezpečení

Co mám dělat dál?

Až budete připraveni pokročit s registrací do Medicare ve Vermontu, zvažte tyto kroky:

• Proveďte další průzkum možností svého individuálního plánu. Výše uvedený seznam je skvělým místem pro zahájení výzkumu plánů Medicare ve Vermontu. Můžete také zavolat Vermontskou radu na Senior Helpline Aging na 800-624-5119 a požádat o individuální konzultaci ohledně možností plánu Medicare.
• Můžete zvážit spolupráci s agentem, který má zkušenosti s prodejem plánů Medicare ve Vermontu a může vám poradit ohledně vašich konkrétních možností pokrytí.
• Pokud se právě nacházíte v období registrace, vyplňte online aplikaci Medicare na webu Social Security Administration. Aplikace trvá pouhých 10 minut a nevyžaduje žádnou dokumentaci.

Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.