- Pouze 8 plánů je k dispozici příjemcům Medicare, kteří získali nárok 1. ledna 2020 nebo později.
- Ti, kteří měli nárok před rokem 2020, si stále mohou zakoupit dva další plány: plán C a plán F.
- Náklady na pojistné, odpočitatelné položky a náklady na pojištění Medigap nadále rostou, aby udržely krok s inflací.
- Pomocí nástroje Medicare pro hledání konkrétních plánů Medicare můžete snáze najít a vybrat plán, který vám vyhovuje.
Medigap (doplňkové pojištění Medicare) je soukromá pojistná smlouva, která vám pomůže platit zdravotní výdaje, které vám zbyly z krytí Medicare část A a část B.
Existuje 10 celkových plánů, z nichž si můžete vybrat, ačkoli pouze osm je k dispozici těm, kteří od roku 2020 v Medicare začínají. Plány jsou standardizovány státními a federálními předpisy.
Pokud máte tarif Medicare Advantage (část C), nemůžete si pojištění Medigap zakoupit.
Čtěte dále a dozvíte se o svých možnostech Medigap v roce 2021.
Jaké jsou různé plány Medigap?
Níže uvedená tabulka shrnuje, co každá politika Medigap pokrývá v roce 2021:
výhody
Co potřebujete vědět o plánech F a G v roce 2021
V některých státech nabízejí plány Medicare F a G možnost s vysokou odpočitatelností. Pokud si vyberete jeden z těchto plánů v roce 2021, jste zodpovědní za uhrazení všech vašich nákladů Medicare (vaše výplaty, spoluúčasti a odpočty) až do výše 2 370 $. Poté, co tuto odpočitatelnou částku zjistíte, začnou vaše zásady vyplácet výhody.
Je důležité si uvědomit, že plány C a F nejsou k dispozici nikomu, kdo má od 1. ledna 2020 nově nárok na Medicare.
Co vědět o plánech K a L v roce 2021
Pokud zvolíte plán Medicare K nebo L, musíte zaplatit roční odpočitatelnou část B (203 USD v roce 2021) a musíte také splnit roční limit mimo kapsu, než začnou vaše výhody. Limit 2021 z kapsy pro plán K je 6220 $ a limit pro plán L je 3110 $.
Poté, co zaplatíte spoluúčast a splníte limit kapesního, váš plán vyplácí 100 procent schválených nákladů na kryté služby po zbytek kalendářního roku.
Jaké změny vstoupily v platnost v loňském roce?
Zákon Medicare Access and CHIP Reauthorization Act (MACRA) od ledna 2020 změnil plány Medigap v každém státě.
1. ledna 2020 a dále si lidé, kteří mají nově nárok na výhody Medicare, nemohou zakoupit plány Medigap, které platí odpočitatelnou část B (plán C, plán F plus plán s vysokou odpočitatelností F).
Pokud jste se zaregistrovali do Medicare před 1. lednem 2020 a máte plán Medigap C, plán F nebo vysoce odečitatelný F, můžete si svůj plán ponechat a v budoucnu jej obnovit.
Další změny, které se vás mohou dotknout
- Náklady na pojistné, odpočitatelné položky a spoluúčast na částech Medicare A a části B se zvýšily.
- „Díra na koblihy“ v části D Medicare (pokrytí léků na předpis) se nadále výrazně zmenšovala.
- V části Medicare část D začíná katastrofická fáze pokrytí (kde jsou vaše náklady na předpis drasticky sníženy), jakmile zaplatíte 6 550 USD.
- Příjmové skupiny, které způsobují zvýšení prémií v částech B a D Medicare, byly upraveny tak, aby zohledňovaly inflaci.
Co vědět, pokud žijete v Massachusetts, Minnesotě nebo Wisconsinu
V Massachusetts, Minnesotě nebo Wisconsinu jsou plány Medigap standardizovány podle různých pravidel. Pokud žijete v jednom z těchto států, potřebujete vědět o svých možnostech.
Massachusetts
V Massachusetts máte zaručená práva k vydání plánu Medigap. Takto vypadá pokrytí podle těchto plánů v roce 2021.
Minnesota
V Minnesotě si můžete vybrat mezi základním a rozšířeným plánem.
Platí tento plán za moji ambulantní péči o duševní zdraví?
V Minnesotě si můžete zakoupit plány, které se velmi podobají plánům K, L, M a N. Můžete si také zakoupit jezdce k pokrytí těchto výhod:
- Část A lůžková nemocnice odpočitatelná
- Část B odečitatelná
- obvyklé a obvyklé poplatky
- preventivní péče, na kterou se Medicare nevztahuje
Wisconsin
Máte zaručená emisní práva k plánům ve Wisconsinu. Takto vypadá pokrytí plánu Medigap v tomto stavu.
Ve Wisconsinu si můžete také koupit „50% a 25% plány sdílení nákladů“, které nabízejí pokrytí jako plány K a L ve standardizovaném programu plánu. Obyvatelé Wisconsinu si také mohou koupit programy s vysokou odpočitatelností, kde plán vyplácí výhody poté, co jste každý rok dosáhli odpočitatelné částky 2 370 $.
Kdo má nárok na Medigap?
Pokud jste se zaregistrovali do původního Medicare (části A a B), máte nárok na zakoupení zásad Medigap. Je vhodné zakoupit si zásady Medigap během šestiměsíčního období registrace Medigap, protože během tohoto období si můžete zakoupit kteroukoli z dostupných zásad vašeho státu. Pojišťovna vám nemůže odmítnout prodat pojistku během otevřené registrace.
Pokud nakupujete během otevřené registrace, pojišťovna vám musí účtovat stejné pojistné, jaké účtuje zdravým lidem, i když máte nějaké zdravotní problémy.
Jak se zaregistrovat na Medigapu
Ujistěte se, že jste zapsáni do původní Medicare. Pokud máte plán Medicare Advantage (část C), budete muset před podáním žádosti o zásadu Medigap přepnout zpět na části A a B Medicare.
Pomocí tohoto nástroje pro vyhledávání plánů Medigap můžete prozkoumat ceny plánů ve vaší oblasti.
Do plánu Medigap se můžete zaregistrovat během následujících časových období:
- Počáteční období registrace: 3 měsíce před, 3 měsíce po a měsíc vašich 65. narozenin, když se zaregistrujete do části B
- Otevřené období registrace Medigap: běží do 6 měsíců po vašem tahu 65 let a již se zaregistrovalo v části B.
Obraťte se na svou pojišťovnu a požádejte o plán, který chcete během těchto období registrace, pokud je to možné. Po skončení období registrace vám pojišťovna může odmítnout prodat pojistku, účtovat vám vyšší sazby nebo vás počkat na zahájení krytí.
Tipy pro výběr plánu Medigap
- Pomocí nástroje pro vyhledávání pánví Medicare zjistíte, které plány pokrývají to, co potřebujete.
- Zakupte si svůj plán během počátečního období registrace nebo otevřeného období registrace, když máte více možností plánu a lepší ceny.
- Pojistné a výhody se od plánu k plánu velmi liší. Ujistěte se, že rozumíte tomu, co je kryto a co budete každý měsíc platit.
- Některé státy nabízejí ochranu Medigap nazývanou „zaručená práva na vydání“, která pojistitelům brání v tom, aby vám odepřeli pojištění. O svých právech se poraďte s pojišťovacím oddělením vašeho státu nebo se státním programem zdravotního pojištění (SHIP).
Jídlo s sebou
Ceny pojistného, odpočitatelných položek a spoluúčastí byly upraveny o inflaci v roce 2021 pro Medicare i Medigap. Vyhodnoťte výhody a náklady stávajícího plánu a ujistěte se, že stále potřebují vaše potřeby a rozpočet na příští rok.
Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.
.jpg)
