Co je meningitida?
Meningitida je zánět mozkových blan. Meningy jsou tři membrány, které pokrývají mozek a míchu. Meningitida může nastat, když se nakazí tekutina obklopující mozkové pleny.
Mezi nejčastější příčiny meningitidy patří virové a bakteriální infekce. Jiné příčiny mohou zahrnovat:
- rakovina
- chemické podráždění
- houby
- alergie na léky
Některé virové a bakteriální meningitidy jsou nakažlivé. Mohou být přenášeny kašláním, kýcháním nebo blízkým kontaktem.
Jaké jsou příznaky meningitidy?
Příznaky virové a bakteriální meningitidy mohou být na začátku podobné. Příznaky bakteriální meningitidy jsou však obvykle závažnější. Příznaky se také liší v závislosti na vašem věku.
Příznaky virové meningitidy
Virová meningitida u kojenců může způsobit:
- snížená chuť k jídlu
- podrážděnost
- ospalost
- letargie
- horečka
U dospělých může virová meningitida způsobit:
- bolesti hlavy
- horečka
- ztuhlý krk
- záchvaty
- citlivost na jasné světlo
- ospalost
- letargie
- nevolnost a zvracení
- snížená chuť k jídlu
Příznaky bakteriální meningitidy
Příznaky bakteriální meningitidy se objevují náhle. Mohou zahrnovat:
- změněný duševní stav
- nevolnost
- zvracení
- citlivost na světlo
- podrážděnost
- bolest hlavy
- horečka
- zimnice
- ztuhlý krk
- fialové oblasti kůže, které připomínají modřiny
- ospalost
- letargie
Pokud se u Vás vyskytnou tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Bakteriální a virová meningitida může být smrtelná. Neexistuje způsob, jak zjistit, zda máte bakteriální nebo virovou meningitidu, pouze na základě posouzení toho, jak se cítíte. Lékař bude muset provést testy, aby zjistil, jaký typ máte.
Příznaky plísňové meningitidy
Příznaky plísňové meningitidy se podobají ostatním typům této infekce. Mohou zahrnovat:
- nevolnost
- zvracení
- citlivost na světlo
- horečka
- bolest hlavy
- zmatek nebo dezorientace
Každý typ meningitidy má některé charakteristické příznaky. Další informace o těchto, abyste pochopili rozdíly mezi jednotlivými typy meningitidy.
Vyrážka na meningitidu
Jeden z pozdních příznaků, že jedna bakteriální příčina meningitidy, Neisseria meningitidis, jsou ve vaší krvi je slabá vyrážka na kůži. Bakterie z infekce meningokokovou meningitidou se množí ve vaší krvi a cílových buňkách kolem kapilár. Poškození těchto buněk vede k poškození kapilár a mírnému úniku krve. To se projevuje jako slabě růžová, červená nebo fialová vyrážka. Skvrny mohou připomínat drobné špendlíky a snadno se mýlí jako modřina.
Jak se infekce zhoršuje a šíří, vyrážka bude zřetelnější. Skvrny budou tmavší a větší.
Lidé s tmavou kůží mohou mít těžké vidět vyrážku na meningitidu. Světlejší oblasti kůže, jako jsou dlaně a vnitřek úst, mohou snadněji vykazovat známky vyrážky.
Ne každá vyrážka vypadá stejně. Podívejte se na fotografie vyrážek s meningitidou, abyste pochopili, jak může k tomuto příznaku dojít.
Druhy meningitidy
Virové a bakteriální infekce jsou nejčastější příčinou meningitidy. Existuje několik dalších forem meningitidy. Mezi příklady patří kryptokokový, který je způsoben plísňovou infekcí, a karcinomatózní, který souvisí s rakovinou. Tyto typy jsou méně časté.
Virová meningitida
Virová meningitida je nejběžnějším typem meningitidy. Viry v Enterovirus kategorie způsobují 85 procent případů. Ty jsou častější během léta a podzimu a zahrnují:
- coxsackievirus A
- coxsackievirus B
- echoviry
Viry v Enterovirus Kategorie způsobí přibližně 10 až 15 milionů infekcí ročně, ale pouze u malého procenta lidí, kteří se nakazí, se vyvine meningitida.
Jiné viry mohou způsobit meningitidu. Tyto zahrnují:
- virus západního Nilu
- chřipka
- příušnice
- HIV
- spalničky
- herpes viry
- Koltivirus, která způsobuje horečku Colorado
Virová meningitida obvykle vymizí bez léčby. Je však třeba léčit některé příčiny.
Bakteriální meningitida
Bakteriální meningitida je nakažlivá a je způsobena infekcí určitých bakterií. Je to fatální, pokud se neléčí. 5 až 40 procent dětí a 20 až 50 procent dospělých s tímto onemocněním zemře. To platí i při správném zacházení.
Nejběžnější typy bakterií, které způsobují bakteriální meningitidu, jsou:
- Streptococcus pneumoniae, který se obvykle vyskytuje v dýchacích cestách, dutinách a nosní dutině a může způsobit tzv. „pneumokokovou meningitidu“
- Neisseria meningitidis, který se šíří slinami a jinými respiračními tekutinami a způsobuje takzvanou „meningokokovou meningitidu“
- Haemophilus influenza, který může způsobit nejen meningitidu, ale i infekci krve, zánět průdušnice, celulitidu a infekční artritidu
- Listeria monocytogenes, což jsou bakterie přenášené potravinami
- Staphylococcus aureus, který se obvykle vyskytuje na kůži a v dýchacích cestách, a způsobuje „stafylokokovou meningitidu“
Plísňová meningitida
Houbová meningitida je vzácný typ meningitidy. Je to způsobeno houbou, která infikuje vaše tělo a poté se šíří z krve do mozku nebo míchy.
U lidí s oslabeným imunitním systémem je pravděpodobnější výskyt plísňové meningitidy. To zahrnuje lidi s rakovinou nebo HIV.
Mezi nejčastější houby související s houbovou meningitidou patří:
- Cryptococcus, který je inhalován z nečistot nebo půdy kontaminované trusem ptáků
- Blastomyces, jiný druh houby nacházející se v půdě, zejména v středozápadních Spojených státech
- Histoplazma, který se nachází v prostředích silně kontaminovaných trusem netopýrů a ptáků, zejména v středozápadních státech poblíž řek Ohio a Mississippi
- Kokcidioidy, který se nachází v půdě ve specifických oblastech jihozápadní a jižní a střední Ameriky
Parazitární meningitida
Tento typ meningitidy je méně častý než virová nebo bakteriální meningitida a je způsoben parazity, které se nacházejí ve špíně, výkalech a na některých zvířatech a potravinách, jako jsou hlemýždi, syrové ryby, drůbež nebo jiné produkty.
Jeden typ parazitární meningitidy je vzácnější než jiné. Říká se tomu eosinofilní meningitida (EM). Za EM jsou zodpovědní tři hlavní paraziti. Tyto zahrnují:
- Angiostrongylus cantonensis
- Baylisascaris procyonis
- Gnathostoma spinigerum
Parazitická meningitida se nepřenáší z člověka na člověka. Místo toho tito paraziti infikují zvíře nebo se skrývají na jídle, které pak člověk sní. Pokud jsou parazit nebo vajíčka parazita při požití infekční, může dojít k infekci.
Jeden velmi vzácný typ parazitární meningitidy, amebická meningitida, je život ohrožující typ infekce. Tento typ je způsoben, když jeden z několika typů ameby vstupuje do těla nosem, zatímco plavete v kontaminovaných jezerech, řekách nebo rybnících. Parazit může zničit mozkovou tkáň a nakonec způsobit halucinace, záchvaty a další závažné příznaky. Nejčastěji uznávaným druhem je Naegleria fowleri.
Neinfekční meningitida
Neinfekční meningitida není infekce. Místo toho jde o typ meningitidy způsobené jinými zdravotními potížemi nebo léčbou. Tyto zahrnují:
- lupus
- poranění hlavy
- operace mozku
- rakovina
- některé léky
Jaké jsou příčiny meningitidy?
Každý typ meningitidy má mírně odlišnou příčinu, ale každá nakonec funguje stejným způsobem: Bakterie, houby, viry nebo parazity se šíří krevním oběhem, dokud nedosáhnou mozku nebo míchy. Tam se usadí v podšívce nebo tekutinách kolem těchto životně důležitých částí těla a začne se vyvíjet v pokročilejší infekci.
Neinfekční meningitida je důsledkem fyzického poranění nebo jiného stavu; nezahrnuje infekci.
Existuje vakcína proti meningitidě?
Ano, existuje vakcína proti několika typům bakteriální meningitidy. Meningokoková meningitida způsobená Neisseria meningitidis, je jedna verze, pro kterou jsou k dispozici vakcíny. I když je virová meningitida častější, bakteriální meningitida může být nebezpečnější, pokud není diagnostikována a léčena rychle.
Z tohoto důvodu jsou dvě primární vakcíny proti meningitidě bakteriální. První vakcína, meningokoková konjugovaná vakcína, obsahuje vakcínu zaměřenou na čtyři nejběžnější typy bakteriálních sérotypů. Vydrží déle a nabízí větší ochranu, zejména pokud budete udržovat posilovací záběry.
Druhá vakcína MenB se zaměřuje na jeden konkrétní kmen a její ochranné okno je mnohem kratší. K získání této vakcíny se doporučuje pouze určitá populace.
Mezi vedlejší účinky vakcíny proti meningitidě patří bolestivost, zarudnutí a pálení v místě vpichu. U některých lidí se může vyskytnout nízká horečka jeden nebo dva dny po injekci. Možné jsou také zimnice, bolesti hlavy, bolesti kloubů a únava.
Kdo by měl být očkován proti meningokokové meningitidě?
Těchto pět skupin je považováno za ohrožených a měly by dostat vakcínu proti meningitidě:
- prváci na vysoké škole, kteří žijí na kolejích a nebyli očkováni
- dospívající ve věku 11 až 12 let
- lidé cestující do zemí, kde je meningokoková choroba častá
- děti ve věku 2 roky nebo starší, které nemají slezinu nebo mají narušený imunitní systém
Teenageři by se měli chránit očkováním proti meningitidě. Zjistěte, kdy nechat své dítě očkovat.
Jak se léčí meningitida?
Vaše léčba je určena příčinou vaší meningitidy.
Bakteriální meningitida vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Včasná diagnostika a léčba zabrání poškození a smrti mozku. Bakteriální meningitida je léčena intravenózními antibiotiky. Neexistuje žádné specifické antibiotikum pro bakteriální meningitidu. Záleží na použitých bakteriích.
Plísňová meningitida je léčena antifungálními látkami.
Parazitární meningitida může zahrnovat buď léčbu samotných příznaků, nebo pokus o přímou léčbu infekce. V závislosti na příčině se tento typ může zlepšit bez antibiotické léčby. Pokud se však zhorší, může se lékař pokusit léčit samotnou infekci.
Virová meningitida může vyřešit sama, ale některé příčiny virové meningitidy budou léčeny intravenózními antivirovými léky.
Jak nakažlivá je meningitida?
Několik typů meningitidy není nakažlivých. Houbová, parazitární a neinfekční meningitida nejsou nakažlivá.
Virová meningitida je nakažlivá. Šíří se přímým kontaktem s tělními tekutinami, včetně hlenu, výkalů a slin. Kapky infikované tekutiny lze šířit a sdílet s kýcháním a kašláním. K vyzvednutí této infekce nemusíte přijít do přímého kontaktu s infikovanou osobou.
Bakteriální meningitida, nejzávažnější forma meningitidy, může být také nakažlivá, zvláště pokud se jedná o meningokokovou meningitidu. Šíří se to rozšířeným kontaktem s infikovanou osobou. Školy, centra denní péče, vojenské kasárny, nemocnice a vysokoškolské koleje jsou hlavním místem sdílení této infekce. Některé typy meningitidy se šíří kontaktem mezi lidmi, ale ne všemi. Zjistěte více o nakažlivých typech a o tom, jak se jim můžete vyhnout.
Meningitida u kojenců
Děti, u kterých se objeví meningitida, mohou vykazovat jiné známky a příznaky infekce než dospělí. Mezi tyto příznaky patří:
- horečka
- žloutenka
- tuhost těla nebo krku
- vysoký pláč
- neutěšitelné chování
- ospalost a potíže s probuzením
- podrážděný a nevrlý
- necítí se dobře a má slabé sání během kojení
Virová meningitida je u kojenců běžná. Vyvíjí se v důsledku nachlazení, oparů, chřipky a průjmů. Viry, které způsobují tyto běžné stavy, také způsobují virovou meningitidu.
Bakteriální meningitida, která je běžná, ale život ohrožující, se s největší pravděpodobností šíří z vážné infekce v blízké oblasti těla. Například bakterie z těžké infekce ucha nebo infekce dutin mohou vstoupit do krevního řečiště a najít si cestu do mozku nebo míchy a způsobit větší infekci.
Meningitida u dětí
Meningitida se stává častější u dětí, jak stárnou a dosahují věku na střední a vysoké škole. Příznaky virové a bakteriální meningitidy u dětí jsou velmi podobné příznakům u dospělých. Tyto zahrnují:
- náhlá horečka
- bolesti těla a krku
- zmatek nebo dezorientace
- nevolnost
- zvracení
- únava nebo únava
Možná vás zajímá, zda je u vašeho dítěte riziko vzniku tohoto onemocnění. Přečtěte si více o rizikových faktorech meningitidy.
Meningitida u dospělých
Riziko několika forem meningitidy po mladé dospělosti klesá. Je to z velké části kvůli měnícím se okolnostem. Školy a koleje jsou běžná místa, kde lze snadno sdílet některé formy meningitidy. Jakmile mladý dospělý z těchto nastavení stárne, pravděpodobnost infekce začne klesat.
Po 60 letech však riziko opět začíná stoupat. Je to kvůli základním chorobám nebo zdravotním podmínkám, které oslabují imunitní systém u starších jedinců.
U dospělých se sníženou imunitou je větší riziko vzniku meningitidy. Podobně dospělí v prostředích, kde jsou jednotlivci v těsném vzájemném kontaktu, mohou být vystaveni vyššímu riziku infekce. To zahrnuje učitele, poskytovatele zdravotní péče, zaměstnance denní péče.
Jak je diagnostikována meningitida?
Diagnostika meningitidy začíná zdravotní anamnézou a fyzickou prohlídkou. Věk, bydliště a docházka do denního stacionáře mohou být důležitými vodítky. Během fyzické prohlídky lékař vyhledá:
- horečka
- zvýšená srdeční frekvence
- ztuhlost krku
- snížené vědomí
Váš lékař také nařídí lumbální punkci. Tento test se také nazývá spinální kohoutek. Umožňuje lékaři hledat zvýšený tlak v centrálním nervovém systému. Může také najít zánět nebo bakterie v míšní tekutině. Tento test může také určit nejlepší antibiotikum pro léčbu.
K diagnostice meningitidy lze objednat i další testy. Mezi běžné testy patří následující:
- Krevní kultury identifikují bakterie v krvi. Bakterie mohou cestovat z krve do mozku. N. meningitidis a S. pneumonia, mimo jiné, může způsobit sepse i meningitidu.
- Kompletní krevní obraz s diferenciálem je obecný index zdraví. Kontroluje počet červených a bílých krvinek ve vaší krvi. Bílé krvinky bojují proti infekci. Počet je u meningitidy obvykle zvýšený.
- Rentgenové záření hrudníku může odhalit přítomnost pneumonie, tuberkulózy nebo plísňových infekcí. Po pneumonii může dojít k meningitidě.
- CT hlavy může ukázat problémy jako absces mozku nebo zánět vedlejších nosních dutin. Bakterie se mohou šířit z dutin do mozkových blan.
Lékař může také provést skleněný test. Při tomto testu lékař převalí sklenici přes vyrážku na meningitidu. Pokud vyrážka nezmizí pod tlakem, je to pravděpodobně vyrážka na meningitidu. Pokud vybledne, neobvyklé skvrny na pokožce mohou být výsledkem jiného stavu.
Jak se předchází meningitidě?
Je důležité udržovat zdravý životní styl, zvláště pokud máte zvýšené riziko. To zahrnuje:
- dostat přiměřené množství odpočinku
- nekouřit
- vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi
Pokud jste byli v těsném kontaktu s jedním nebo více lidmi, kteří mají bakteriální meningokokovou infekci, může vám lékař podat preventivní antibiotika. Tím se sníží vaše šance na rozvoj onemocnění.
Očkování může také chránit před určitými typy meningitidy. Vakcíny, které mohou zabránit meningitidě, zahrnují následující:
- Haemophilus influenzae vakcína typu B (Hib)
- pneumokoková konjugovaná vakcína
- meningokoková vakcína
Správná osobní hygiena vám může také pomoci předcházet meningitidě. Některé typy meningitidy se šíří blízkým kontaktem s tělními tekutinami infikované osoby, jako jsou sliny a nosní sekrece. Vyhýbejte se sdílení nápojů, nádobí a osobních věcí, které mohou nést sliny nebo jiné tekutiny. Proveďte tyto kroky, abyste zabránili vzniku meningitidy.
Jaké jsou komplikace meningitidy?
Tyto komplikace jsou obvykle spojeny s meningitidou:
- záchvaty
- ztráta sluchu
- ztráta zraku
- problémy s pamětí
- artritida
- migrénové bolesti hlavy
- poškození mozku
- hydrocefalus
- subdurální empyém nebo nahromadění tekutiny mezi mozkem a lebkou
Infekce meningitidy může produkovat bakterie v krvi. Tyto bakterie se množí a některé uvolňují toxiny. To může způsobit poškození krevních cév a únik krve do kůže a orgánů.
Vážná forma této krevní infekce může být život ohrožující. Gangréna může poškodit kůži a tkáně. Ve vzácných případech může být nutná amputace. U lidí s meningitidou se může objevit několik dalších závažných komplikací. Přečtěte si více o nich a dlouhodobých účincích infekce.
Meningitida a zápal plic
Pneumokoková meningitida je vzácná, ale závažná a život ohrožující forma bakteriální meningitidy. I při léčbě zemře 20 procent lidí s tímto typem infekce.
Asi 40 procent lidí nese bakterie zvané Streptococcus pneumoniae v krku a v zadní části nosu. Tyto bakterie jsou zodpovědné za běžná onemocnění, jako je zápal plic, infekce dutin a infekce uší.
Čas od času se však těmto bakteriím podaří překonat hematoencefalickou bariéru a způsobit zánět a infekci v mozku, míchě nebo tekutinách, které je bezprostředně obklopují.
Mezi příznaky této závažné formy meningitidy patří:
- zimnice
- vysoká horečka
- zvracení
- bolest na hrudi
- bolest hlavy
- kašel
- zmatek
- slabost
- dezorientace
Naštěstí jsou k dispozici dvě vakcíny, které zabraňují pneumokokové meningitidě. Zjistěte více o nich a dalších způsobech prevence této smrtící formy infekce.
Jaké jsou rizikové faktory pro meningitidu?
Následují některé z rizikových faktorů meningitidy:
Ohrožená imunita
Lidé s imunitní nedostatečností jsou náchylnější k infekcím. To zahrnuje infekce, které způsobují meningitidu. Některé poruchy a léčba mohou oslabit váš imunitní systém. Tyto zahrnují:
- HIV / AIDS
- autoimunitní poruchy
- chemoterapie
- transplantace orgánů nebo kostní dřeně
Kryptokoková meningitida, která je způsobena houbami, je nejčastější formou meningitidy u lidí s HIV.
Komunitní život
Meningitida se snadno šíří, když lidé žijí v těsné blízkosti. Být v malém prostoru zvyšuje pravděpodobnost expozice. Mezi příklady těchto umístění patří:
- koleje
- kasárny
- internátní školy
- centra denní péče
Těhotenství
Těhotné ženy mají zvýšené riziko listeriózy, což je infekce způsobená Listeria bakterie. Infekce se může rozšířit i na nenarozené dítě.
Stáří
Všechny věkové skupiny jsou ohroženy meningitidou. Určité věkové skupiny však mají vyšší riziko. Děti do 5 let mají zvýšené riziko virové meningitidy. Kojenci jsou vystaveni vyššímu riziku bakteriální meningitidy.
Práce se zvířaty
Zemědělští pracovníci a další lidé, kteří pracují se zvířaty, mají zvýšené riziko infekce Listeria.
.jpg)
