Co je to test rychlého plazmatického reaginu (RPR)?
Test rychlého plazmatického reaginu (RPR) je krevní test používaný k vyšetření na syfilis. Funguje tak, že detekuje nespecifické protilátky, které vaše tělo produkuje při boji s infekcí.
Syfilis je pohlavně přenosná infekce (STI) způsobená bakterií spirochete Treponema pallidum. Pokud se neléčí, může to být smrtelné.
V kombinaci s testováním specifických protilátek umožňuje test RPR lékaři potvrdit diagnózu aktivní infekce a zahájit léčbu. To snižuje pravděpodobnost komplikací a šíření nemoci infikovanou, ale nevědomou osobou.
Kdy se doporučuje test RPR?
Váš lékař může objednat test RPR z několika důvodů. Je to rychlý způsob, jak vyšetřit osoby s vysokým rizikem syfilisu. Váš lékař může také provést tento test, pokud máte vředy podobné syfilisu nebo vyrážku. Lékaři také rutinně vyšetřují těhotné ženy na syfilis pomocí testu RPR.
Státy dříve požadovaly, aby lidé, kteří žádají o oddací list, podstoupili screeningový test na syfilis. Jediným státem, který stále vyžaduje krevní test jakéhokoli typu, je Montana a test na syfilis již není zahrnut.
Test RPR měří protilátky, které jsou přítomny v krvi někoho, kdo má syfilis, spíše než bakterie způsobující onemocnění. Lze jej také použít ke kontrole postupu léčby aktivního syfilisu. Po průběhu účinné antibiotické léčby by váš lékař očekával pokles počtu protilátek a test RPR by to mohl potvrdit.
Jak se získává krev pro test RPR?
Lékaři získávají krev pro RPR test jednoduchým postupem, který se nazývá venepunktura. To lze provést v ordinaci lékaře nebo v laboratoři. Před tímto testem se nemusíte postit ani přijímat žádná další speciální opatření. Test zahrnuje následující kroky:
- Poskytovatel zdravotní péče vás požádá, abyste seděli na pohodlném křesle nebo si lehli na dětskou postýlku nebo nosítko.
- Poté vám na horní část paže připevní gumové hadičky, aby vám vynikly žíly. Když najdou vaši žílu, otřou si místo třecím alkoholem, aby ji očistili, a zasunou jehlu do žíly. Jehla může způsobit náhlou, ostrou bolest, ale obvykle netrvá dlouho.
- Jakmile budou mít vzorek krve, vyjmou jehlu z vaší žíly, několik sekund drží tlak na místě vpichu a nabídnou vám obvaz.
Rizika testu RPR
Venipunktura je minimálně invazivní a přináší jen velmi málo rizik. Někteří lidé si po testu stěžují na bolestivost, krvácení nebo podlitiny. Na punkční ránu můžete aplikovat ledový obklad, který vám zmírní tyto příznaky.
U některých lidí se během testu může objevit hlava nebo se mu točí hlava. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud vaše závratě trvají déle než několik minut.
Pochopení vašich výsledků
Normální vzorek krve RPR nevykazuje žádné protilátky typicky produkované během infekce. Váš lékař však nemůže zcela vyloučit syfilis, pokud nevidí žádné protilátky.
Jakmile jste nakaženi, vytvoření imunitního systému trvá nějakou dobu, než váš imunitní systém vytvoří protilátky. Krátce po infekci nemusí test ještě ukázat žádné protilátky. Toto se nazývá falešně negativní.
Falešné negativy bývají častější v počáteční a konečné fázi infekce. U lidí, kteří jsou v sekundárním (středním) stadiu infekce, je výsledek testu RPR téměř vždy pozitivní.
Test RPR může také produkovat falešně pozitivní výsledky, což naznačuje, že máte syfilis, i když ve skutečnosti nemáte. Jedním z důvodů falešně pozitivních výsledků je přítomnost jiného onemocnění, které produkuje protilátky podobné těm, které vznikají během infekce syfilisem. Několik podmínek, které mohou způsobit falešně pozitivní výsledky, zahrnují následující:
- HIV
- Lyme nemoc
- malárie
- lupus
- určité typy zápalu plic, zejména ty, které souvisejí se sníženou imunitou
Pokud je váš výsledek negativní, může vás lékař požádat, abyste počkali několik týdnů a poté se vrátili k dalšímu testu, pokud máte vyšší riziko syfilisu. Je to z důvodu potenciálu falešně negativního testu RPR.
Vzhledem k riziku falešně pozitivních výsledků lékař před zahájením léčby potvrdí přítomnost syfilisu druhým testem, který je specifický pro protilátky proti bakterii, která syfilis způsobuje. Jeden takový test se nazývá test fluorescenční absorpce treponemálních protilátek (FTA-ABS).
Sledování po testu RPR
Lékař zahájí léčbu antibiotiky, obvykle penicilinem injikovaným do svalu, pokud váš test RPR i FTA-ABS vykazují známky syfilisu. Nová infekce obvykle rychle reaguje na léčbu.
Na konci léčby vám lékař s největší pravděpodobností doporučí provést další test RPR, abyste se ujistili, že hladiny protilátek klesají.
