Při procházení pandemií COVID-19 jste se mohli setkat se dvěma pojmy: morbidita a mortalita. Tyto související pojmy se běžně používají v oblasti epidemiologie.
Morbidita a mortalita popisují frekvenci a závažnost konkrétních onemocnění nebo stavů.
Mezi morbiditou a mortalitou často dochází k záměně, proto vám tento článek pomůže vysvětlit rozdíl mezi nimi a několik příkladů jednotlivých termínů.
Co je to nemocnost?
Morbidita je stav, kdy máte konkrétní nemoc nebo stav. I když se nemocnost může vztahovat na akutní stav, jako je například infekce dýchacích cest, často se jedná o stav chronický (dlouhodobý). Mezi příklady běžných morbidit patří:
- cukrovka
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- srdeční choroba
- obezita
- plicní onemocnění, jako je astma a chronická obstrukční plicní porucha (CHOPN)
- mrtvice
- chronické onemocnění ledvin
- infekce, jako je chřipka, COVID-19 a HIV
- rakovina
- Alzheimerova choroba
- duševní zdraví, jako je úzkost a deprese
Data o nemocnosti často uvidíte dvěma způsoby: incidencí a prevalencí. Pojďme se ponořit trochu hlouběji do každého z nich.
Incidence
Incidence označuje výskyt nových případů nemoci nebo stavu v populaci po stanovenou dobu. Lze jej vyjádřit jako podíl nebo sazbu.
Podíl
Pro odhad rizika rozvoje konkrétního stavu během daného časového období lze použít poměr výskytu. Vypočítává se vydělením počtu nových případů během konkrétního období populací na začátku období.
Řekněme například, že 10 lidí onemocnělo otravou jídlem poté, co jedli nedopečené kuře na zahradě. Pokud kuře snědlo 40 lidí účastnících se grilování, riziko otravy jídlem by bylo 25 procent.
Hodnotit
Míra incidentů je počet nových případů onemocnění v rizikové populaci. To pomáhá určit, jak rychle se nemoc šíří. Často se vyjadřuje v jednotkách populace, například „na 100 000 lidí“.
Řekněme například, že studujete populaci 800 000 lidí s rizikem rozvoje hepatitidy C. Po 1 roce zjistíte, že 500 z těchto lidí mělo pozitivní test na tuto chorobu.
Pro výpočet četnosti incidentů vydělíte 500 případů populací 800 000. Potom můžete říci, že míra výskytu hepatitidy C v této populaci je 0,000625 nebo 62,5 případů na 100 000 lidí ročně.
Prevalence
Prevalence je podíl populace, která má stav nebo nemoc. Na rozdíl od výskytu zahrnuje oba nové a stávající případy. Lze jej vypočítat v určitém časovém okamžiku nebo v určeném časovém období.
Prevalence se často vyjadřuje v procentech. Lze také použít populační jednotky, například „na 100 000 lidí“.
Můžete mít více než jednu nemocnost najednou?
Možná jste se také setkali s výrazem, který souvisí s nemocností. Říká se tomu komorbidita. Znamená to, že máte více než jednu nemoc nebo stav (morbiditu) současně.
V závislosti na stavu mohou být některé komorbidity častější než jiné. Například podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je artritida často spojována s dalšími komorbidními stavy, jako je obezita a srdeční onemocnění.
Vědět, zda máte komorbiditu, může být ve zdravotnictví velmi důležité. Je to proto, že mohou změnit diagnózu, léčbu a výhled na nemoc.
COVID-19 je toho dobrým současným příkladem. Máte-li určité zdravotní potíže (komorbiditu) a také se u vás vyvine COVID-19, zvyšuje se riziko vážného onemocnění. Některé příklady těchto komorbidit zahrnují:
- CHOPN
- ischemická choroba srdeční
- chronické onemocnění ledvin
- srdeční selhání
- obezita
- Diabetes typu 2
Vědět, zda někdo, kdo dostal COVID-19, má také tyto podmínky, může poskytovatelům zdravotní péče usnadnit vypracování vhodného léčebného plánu ve snaze předcházet závažným onemocněním.
Co je to úmrtnost?
Úmrtnost se vztahuje k počtu úmrtí, ke kterým došlo v důsledku konkrétního onemocnění nebo stavu.
Úmrtnost se často vyjadřuje formou úmrtnosti. Jedná se o počet úmrtí v důsledku nemoci dělený celkovou populací v té době.
Stejně jako u morbidity je úmrtnost často vyjádřena v populačních jednotkách, obvykle jako „na 100 000 lidí“. Podívejme se na jednoduchý příklad.
Za 1 rok došlo v populaci 40 000 k 50 úmrtím na infarkt. Chcete-li určit míru úmrtnosti, rozdělte 50 na 40 000 a poté vynásobte 100 000. V této populaci by míra úmrtnosti na infarkt činila 125 na 100 000 lidí v daném roce.
Jaké jsou nejčastější příčiny úmrtí ve Spojených státech?
Podle CDC bylo prvních 10 příčin úmrtí ve Spojených státech za rok 2018:
- srdeční choroba
- rakovina
- neúmyslné zranění
- chronická onemocnění dolních cest dýchacích
- mrtvice
- Alzheimerova choroba
- cukrovka
- chřipka a zápal plic
- nemoc ledvin
- sebevražda
Stojí za zmínku, že pro rok 2020 bude COVID-19 významnou příčinou úmrtnosti. Zpráva CDC z konce října předpovídá, že celková úmrtnost na COVID-19 ve Spojených státech dosáhne do poloviny listopadu 250 000 až 266 000 osob.
Pokud úmrtnost v roce 2020 z jiných příčin zůstane podobná jako v roce 2018, bude COVID-19 v roce 2020 třetí nejvyšší příčinou úmrtí. To ji staví těsně za srdeční choroby a rakovinu.
Co je nadměrná úmrtnost?
Obecně lze říci, že počet úmrtí zůstává rok od roku u mnoha populací relativně konzistentní. Úmrtí se však mohou zvýšit, když dojde k událostem, jako jsou propuknutí nemoci, přírodní katastrofy nebo války.
Jednoduše řečeno, nadměrná úmrtnost je porovnáním počtu očekávaných úmrtí s počtem úmrtí, ke kterým skutečně došlo.
COVID-19 je v současné době příčinou nadměrné úmrtnosti na celém světě. Nedávná studie zjistila, že úmrtí ve Spojených státech vzrostla v období od března do července 2020 o 20 procent. COVID-19 byl příčinou 67 procent těchto úmrtí.
Vědci se domnívají, že zbývající nadměrná úmrtí by mohla být způsobena neuznaným COVID-19 nebo jinými narušeními způsobenými pandemií, jako je přerušený přístup k pravidelné zdravotní péči.
Sečteno a podtrženo
Morbidita a mortalita jsou dva termíny, které se v epidemiologii běžně používají. I když jsou příbuzní, odkazují na různé věci. Morbidita a mortalita se často vyjadřují jako podíl nebo míra.
Morbidita je, když máte konkrétní nemoc nebo stav. Některé příklady běžných morbidit jsou srdeční choroby, cukrovka a obezita. Můžete mít více než jednu nemocnost najednou. Když k tomu dojde, říká se tomu komorbidita.
Úmrtnost je počet úmrtí v důsledku konkrétní nemoci nebo stavu. Častými příčinami úmrtnosti ve Spojených státech jsou srdeční choroby, rakovina a neúmyslná zranění. Pro rok 2020 bude COVID-19 také významnou příčinou úmrtnosti.
