Polychromasie je prezentace vícebarevných červených krvinek v krevním nátěru. Je to známka předčasného uvolňování červených krvinek z kostní dřeně během tvorby.
I když samotná polychromasie není podmínkou, může to být způsobeno základní poruchou krve. Pokud trpíte polychromasií, je důležité najít základní příčinu, abyste mohli ihned podstoupit léčbu.
V tomto článku se budeme zabývat tím, co je polychromasie, jaké krevní poruchy ji mohou způsobit a jaké mohou být příznaky těchto základních stavů.
Porozumění polychromasii
Abyste pochopili, co je to polychromasie, musíte nejprve pochopit koncept testu krevního nátěru, známého také jako film periferní krve.
Film periferní krve
Film z periferní krve je diagnostický nástroj, který lze použít k diagnostice a sledování nemocí, které mají vliv na krevní buňky.
Během testu patolog potře sklíčko vzorkem vaší krve a poté skvrnu obarví, aby zobrazil různé typy buněk ve vzorku.
Barvivo, které se přidává do vzorku krve ve filmu periferní krve, může pomoci rozlišit různé typy buněk. Například běžné barvy buněk se mohou pohybovat od modré po tmavě fialovou a další.
Typicky červené krvinky zbarvují lososově růžovou barvu. U polychromasie se však některé zabarvené červené krvinky mohou jevit modré, modravě šedé nebo fialové.
Proč se červené krvinky stávají modrými
V kostní dřeni se tvoří červené krvinky (RBC). Polychromasie je způsobena předčasným uvolňováním nezralých červených krvinek nazývaných retikulocyty z kostní dřeně.
Tyto retikulocyty se na krevním filmu objevují jako namodralé barvy, protože stále obsahují fragmenty RNA, které se na zralých červených krvinkách obvykle nevyskytují.
Podmínky, které ovlivňují obrat RBC, jsou obvykle hlavní příčinou polychromasie.
Tyto typy stavů mohou vést ke zvýšené ztrátě krve a destrukci červených krvinek, což může zase zvýšit produkci červených krvinek. To může způsobit předčasné uvolnění retikulocytů do krve, protože tělo kompenzuje nedostatek červených krvinek.
Základní podmínky, které způsobují polychromasii
Pokud lékař zjistil, že máte polychromasii, existuje několik základních stavů, které jsou s největší pravděpodobností příčinou.
Léčba určitých krevních poruch (zejména těch, které souvisejí s funkcí kostní dřeně) může také vést k polychromasii. V takových případech se polychromasie stává spíše vedlejším účinkem léčby než známkou onemocnění.
V tabulce níže jsou uvedeny nejčastější stavy, které mohou způsobit polychromasii. Tabulka obsahuje další informace o jednotlivých podmínkách a jejich vlivu na produkci RBC.
Hemolytická anémie
Hemolytická anémie je typ anémie, ke které dochází, když vaše tělo nedokáže produkovat červené krvinky tak rychle, jak jsou zničeny.
Mnoho stavů může způsobit destrukci červených krvinek a vést k hemolytické anémii.Některé stavy, jako je talasémie, způsobují nefunkční červené krvinky, které mohou také vést k hemolytické anémii. Oba tyto typy stavů způsobují zvýšený obrat červených krvinek a polychromasie.
Paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH)
Paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH) je vzácná porucha krve, která způsobuje hemolytickou anémii, krevní sraženiny a dysfunkci kostní dřeně.
U tohoto onemocnění je obrat červených krvinek nejvíce ovlivněn hemolytickou anémií. Dysfunkce kostní dřeně může také způsobit, že tělo nadměrně nahradí a uvolní RBC brzy. Oba mohou vést k polychromasii na výsledcích krevního nátěru.
Některé druhy rakoviny
Ne všechny druhy rakoviny ovlivňují obrat RBC. Rakoviny krve však mohou výrazně ovlivnit zdraví vašich krevních buněk.
Některé druhy rakoviny krve, jako je leukémie, začínají v kostní dřeni a mohou výrazně ovlivnit produkci RBC. Navíc, pokud se jakýkoli typ rakoviny rozšířil po těle, může to způsobit další destrukci červených krvinek. Tyto typy rakoviny pravděpodobně během testování krve vykazují polychromázii.
Radiační terapie
Radiační terapie je důležitou možností léčby rakoviny. Téměř všechny typy léčby rakoviny však ovlivňují jak rakovinné buňky, tak zdravé buňky.
V některých případech může radiační terapie způsobit změny ve vzhledu krvinek. To může vést k polychromasii, když vám bude krev znovu testována.
Příznaky spojené s polychromasií
Neexistují žádné příznaky přímo spojené s polychromasií. Existují však příznaky spojené se základními stavy, které způsobují polychromasii.
Příznaky hemolytické anémie
Mezi příznaky hemolytické anémie patří:
- bledá kůže
- závratě nebo závratě
- slabost
- zmatek
- bušení srdce
- zvětšená játra nebo slezina
Příznaky paroxysmální noční hemoglobinurie
Mezi příznaky paroxysmální noční hemoglobinurie patří:
- příznaky hemolytické anémie (uvedené výše)
- opakující se infekce
- problémy s krvácením
- krevní sraženiny
Příznaky rakoviny krve
Mezi příznaky rakoviny krve patří:
- noční pocení
- neúmyslné hubnutí
- bolest kostí
- zduření lymfatických uzlin
- zvětšená játra nebo slezina
- horečka a neustálé infekce
Pokud máte některý z těchto příznaků, bude váš lékař pravděpodobně chtít provést některé krevní testy, aby zjistil, zda máte některý z přidružených základních stavů.
V té době budou schopni detekovat polychromasii na krevním nátěru, pokud je přítomen. Je však důležité mít na paměti, že polychromasie není jediným způsobem, jak diagnostikovat tyto stavy, a proto se o tom lékař nemusí ani zmínit při diagnóze.
Jak se léčí polychromasie
Léčba polychromasie závisí na typu krevní poruchy, která ji způsobuje. Možnosti léčby mohou zahrnovat:
- krevní transfuze, které mohou pomoci obnovit počet červených krvinek v podmínkách, jako je anémie
- léky, jako jsou růstové faktory, které mohou stimulovat produkci RBC
- imunoterapie k léčbě infekcí a stavů, které snižují počet červených krvinek
- chemoterapie k léčbě rakoviny, která ovlivňuje počet červených krvinek
- transplantace kostní dřeně pro závažné stavy zahrnující dysfunkci kostní dřeně
Pokud vám byla diagnostikována některá ze stavů, které mohou způsobit polychromasii, poraďte se se svým lékařem o nejbezpečnějších a nejúčinnějších možnostech léčby pro vás.
Klíčové jídlo
Polychromasie může být známkou vážné poruchy krve, jako je hemolytická anémie nebo rakovina krve.
Polychromasii, stejně jako specifické krevní poruchy, které ji způsobují, lze diagnostikovat pomocí krevního roztěru. Neexistují žádné příznaky samotné polychromasie. Základní stavy způsobující polychromasii však mohou způsobit řadu různých příznaků.
Pokud trpíte polychromasií, je důležité se poradit s lékařem, aby diagnostikoval základní stav, a prodiskutovat možnosti léčby.
