Jaké jsou příznaky, typy a léčba polypů?

Co jsou to polypy?

Polypy jsou abnormální tkáňové výrůstky, které nejčastěji vypadají jako malé, ploché hrbolky nebo drobné houbovité stonky. Většina polypů je malá a široká méně než půl palce.

Polypy v tlustém střevě jsou nejčastější, ale je také možné vyvinout polypy na místech, která zahrnují:

• zvukovod
• čípek
• žaludek
• nos
• děloha
• hrdlo

Většina polypů je benigních, což znamená, že nejsou rakovinné. Ale protože jsou způsobeny abnormálním růstem buněk, mohou se nakonec stát maligními nebo rakovinnými. Váš lékař vám může pomoci určit, zda je růst polyp, provedením biopsie. To zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně a její testování na přítomnost rakovinných buněk.

Léčba polypů závisí na jejich umístění, velikosti a na tom, zda jsou benigní nebo maligní.

Přečtěte si více o polypech tlustého střeva a rakovině tlustého střeva »

Jaké jsou příznaky polypů?

Každý typ polypu může na základě umístění způsobit jedinečné příznaky. Níže uvádíme některé běžné typy polypů, jejich umístění a příznaky.

Typ polypůUmístěníPříznakysluchově zvukovodztráta sluchu a odtok krve z uchakrční děložního čípku, kde se děloha spojuje s pochvouobvykle žádné příznaky, ale může zahrnovat krvácení během menstruace (těžší) nebo pohlaví nebo neobvyklý výtokkolorektální (tlusté střevo)tlusté střevo, tlusté střevo a konečníkkrev ve stolici, bolest břicha, zácpa, průjemnosní nosu nebo v blízkosti dutinpodobné běžnému nachlazení, jako je bolest hlavy, bolest nosu, ztráta čichužaludeční (žaludek)žaludek a podšívka žaludkunevolnost, bolest, citlivost, zvracení, krváceníendometria (děloha)děloha, obvykle děložní výstelkaneplodnost, nepravidelné menstruační krvácení, vaginální krváceníhlasivka (hrdlo)hlasivkychraplavý a dechový hlas, který se vyvíjí během několika dnů až několika týdnůměchýřpodšívka močového měchýřekrev v moči, bolestivé močení, časté močení

Většina polypů tlustého střeva není rakovinová a nezpůsobuje často příznaky, dokud nejsou v pozdějších stádiích. Ale stejně jako žaludeční polypy se mohou vyvinout v rakovinu.

Co způsobuje polypy?

Příčiny polypů se mohou lišit v závislosti na jejich umístění. Například polypy v krku jsou obvykle důsledkem zranění způsobeného hlasitým křikem nebo poškození dýchací trubice. A někdy lékaři nemohou určit příčinu polypů.

Některé známé příčiny zahrnují:

• zánět
• cizí předmět
• cysta
• nádor
• mutace v genech buněk tlustého střeva
• chronický zánět žaludku
• přebytek estrogenu

Polypy rostou prostřednictvím rychle se dělících buněk, což je podobné tomu, jak rostou rakovinné buňky. Proto se mohou stát rakovinovými, i když většina polypů je benigních.

Jaké jsou rizikové faktory polypů?

Muži a lidé, kteří kouří, mají vyšší riziko vzniku polypů močového měchýře. U žen starších 40 let a žen, které měly děti, je pravděpodobnější výskyt polypů v děloze.

U cervikálních polypů se riziko zvyšuje u žen starších 20 let nebo u žen před menopauzou.

Lidé, kteří obvykle stresují hlasivky nebo mají kyselý reflux, mají vyšší riziko vzniku polypů v krku. Nejsou však známy žádné rizikové faktory pro sluchové polypy.

Poraďte se s lékařem o vašich individuálních rizicích pro polypy, pokud máte obavy z konkrétního typu.

Rizika pro polypy tlustého střeva

U polypů tlustého střeva zahrnují rizikové faktory:

• jíst stravu s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny
• ve věku nad 50 let
• s rodinnou anamnézou polypů tlustého střeva a rakoviny
• užívání tabáku a alkoholu
• s onemocněním střevního zánětu, jako je Crohnova choroba
• být obézní
• nedostatek pohybu
• mít diabetes typu 2, který není dobře zvládnut

Afroameričané jsou také vystaveni vyššímu riziku vzniku polypů tlustého střeva.

Rizika pro polypy žaludku

Riziko pro polypy žaludku se zvyšuje s následujícími:

• věk - častější ve středním až stáří
• bakteriální infekce žaludku
• familiární adenomatózní polypóza (FAP), vzácný genetický syndrom
• pravidelné užívání inhibitorů protonové pumpy jako Nexium, Prilosec a Protonix

Rizika pro nosní polypy

Nosní polypy se pravděpodobněji vyvinou u lidí, kteří mají následující stavy:

• probíhající infekce dutin
• alergie
• astma
• cystická fibróza
• citlivost na aspirin

Jak jsou diagnostikovány polypy?

Lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky a anamnézu. Pokud má váš lékař podezření na polypy, obvykle použije zobrazování jako rentgenové záření, ultrazvuk nebo CT, aby viděl postiženou oblast, což může pomoci potvrdit přítomnost a velikost polypu.

Pokud máte polyp, může váš lékař chtít provést biopsii, aby zjistil, zda je rakovinový.

Jaká jsou rizika biopsie polypu? »

V závislosti na tom, kde se polyp nebo polypy nacházejí, se k získání vzorku používají různé postupy. Mezi ně patří:

• Pap test na kontrolu polypů v pochvě nebo děložním čípku
• esophagogastroduodenoscopy nebo endoskopie pro tenké střevo a žaludek
• biopsie oblastí, které jsou snadno dosažitelné, aby bylo možné odebrat vzorek a analyzovat jej pod mikroskopem
• kolonoskopie pro polypy umístěné v tlustém střevě
• držení zrcadla v zadní části úst ke kontrole hlasivek

Jak se léčí polypy?

Některé polypy nevyžadují léčbu, zvláště pokud lékař tvrdí, že nejsou škodlivé. Polypy v krku obvykle odezní samy pomocí odpočinku a hlasové terapie. Jiné mohou být chirurgicky odstraněny jako preventivní opatření proti budoucímu rozvoji rakoviny.

Léčba polypů závisí na řadě faktorů, včetně:

• bez ohledu na to, zda jsou polypy rakovinné
• kolik polypů se nachází
• kde se nacházejí
• jejich velikost

V případě kolorektálních polypů může lékař odstranit polypy během kolonoskopie. Kolonoskopie je, když váš lékař pomocí tenké trubice s připojenou kamerou sleduje vnitřnosti konečníku a tlustého střeva.

Váš lékař může předepsat progestin a agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin pro polypy související s hormony, jako jsou polypy děložního čípku a dělohy. Tyto léky řeknou vašemu tělu, aby vytvořilo více hormonů, které zmenší nebo sníží polypy.

Léčba nosních polypů může pomoci nazální steroidy nebo léčba kortikosteroidy.

Váš lékař použije nejméně invazivní léčbu, než se rozhodne pro chirurgický zákrok.

Jaký je výhled pro někoho s polypy?

Váš lékař bude diskutovat o výhledu pro vaši konkrétní diagnózu. Výhled na polypy závisí na typu polypů, pokud jsou rakovinné, a na vašem celkovém zdraví. Většina benigních polypů se obvykle nemusí obávat, ale lékař vám může preventivně navrhnout jejich odstranění.

Je možné, že se z benigních polypů vyvinou rakovinové nebo vám bude zasahovat do života tím, že způsobí neplodnost z děložních polypů nebo přetrvávající dusnost z nosních polypů.

Šance, že se polypy znovu objeví, je mizivá, ale polypy tlustého střeva se opakují u 30 procent lidí, kteří si je nechali odstranit. Váš lékař doporučí následné postupy, obvykle do 3 až 5 let.

Jak se předchází vzniku polypů?

Polypům nelze vždy zabránit. To je případ některých typů polypů, jako jsou nosní a děložní polypy.

Zdravý životní styl však může snížit riziko vzniku polypů tlustého střeva a minimalizovat riziko vzniku kolorektálního karcinomu.

Preventivní kroky zahrnují:

• jíst zdravou stravu plnou ovoce, zeleniny a celozrnných obilovin
• omezení konzumace alkoholu
• zdržet se užívání tabáku.
• pravidelně cvičíte, abyste udrželi zdravou tělesnou hmotnost

Poraďte se s lékařem o dalších krocích, které můžete podniknout, abyste zabránili vzniku polypů, zejména pokud máte polypy v rodinné anamnéze.

Jaké jsou další kroky pro někoho s polypy?

Nekancerózní polypy a polypy bez příznaků obvykle nevyžadují žádný zásah, pokud nezasahují do vašich každodenních činností. Lékař může doporučit „ostražité čekání“ sledováním polypů, aby se zajistilo, že se dále nerozvíjejí. Budou vám také schopni říci, kdy nebo zda byste měli podstoupit operaci k odstranění polypů.

Pokud vás polypy znepokojují, můžete:

• Zjistěte více o rodinné anamnéze polypů a prodiskutujte je se svým lékařem.
• Uchovávejte aktualizované lékařské záznamy o všech předchozích testech a zobrazovacích studiích týkajících se vaší diagnózy.
• Pokud vám byly odstraněny polypy, obraťte se na svého lékaře, abyste měli jistotu, že máte jasno.
• Uvědomte si příznaky polypů a vyhledejte léčbu, jakmile se objeví.