Atonický měchýř: Co to znamená?

Co je to atonický měchýř?

Atonický močový měchýř, někdy nazývaný ochablý nebo kontrakční močový měchýř, označuje močový měchýř, jehož svaly se úplně nestahují. To ztěžuje močení.

Obvykle, když se váš močový měchýř naplní močí a natáhne se, vyšle vám do míchy dva signály:

• senzorický signál, který vás nutí močit
• motorický signál, díky kterému se svaly močového měchýře stahují

Někdo s atonickým močovým měchýřem může cítit, že potřebuje močit, ale to nedokáže, protože jeho svaly se nebudou stahovat. Výsledkem je, že močový měchýř může přetékat močí a způsobit únik a nepohodlí.

Čtěte dále a dozvíte se více o atonických měchýřích a o tom, jak se s nimi zachází.

Jaké jsou příznaky atonického močového měchýře?

Hlavním příznakem atonického močového měchýře je moč vylitá z močového měchýře. Toto se nazývá přetečení inkontinence. Když k tomu dojde, často uniká moč, ale močový měchýř se nikdy úplně nevyprázdní.

Neustále plný močový měchýř může také způsobit nepohodlí. V závislosti na základní příčině však někteří lidé s atonickým močovým měchýřem nemají ve stěně močového měchýře mnoho senzací.

Co způsobuje atonický močový měchýř?

Atonový močový měchýř může způsobit několik věcí, včetně neurologických stavů, zranění nebo obstrukce.

Neurologické stavy

Jakýkoli stav, který poškodí místní smyslové nervy z močového měchýře do míchy, může způsobit atonický močový měchýř. To obvykle zahrnuje onemocnění, které ničí spodní část vaší míchy nebo nervy z ní vycházející.

Některé stavy, které mohou způsobit atonický močový měchýř, zahrnují:

• spina bifida
• diabetická neuropatie
• roztroušená skleróza

Zranění

Poranění stěny močového měchýře nebo míchy může také vést k atonickému měchýři. Ty mohou být výsledkem mnoha věcí, včetně:

• traumatická zranění, jako je tvrdý pád nebo srážka
• dlouhý nebo obtížný vaginální porod
• pánevní chirurgie

Obstrukce

Jakýkoli druh ucpání nebo překážky v močovém měchýři může také ztěžovat kontrakci močového měchýře. Když k tomu dojde, moč nemůže opustit močový měchýř, i když se váš močový měchýř stahuje.

Když se to stane opakovaně po delší dobu, může to natáhnout svaly močového měchýře, což znesnadní vnímání močového měchýře, když je plný.

Mezi běžné příčiny obstrukce močového měchýře patří:

• zvětšená prostata
• pánevní nádor
• striktura uretry

Jak je diagnostikován atonický močový měchýř?

Pokud si myslíte, že byste mohli mít atonický močový měchýř, domluvte si schůzku se svým lékařem. Existuje několik testů, které mohou provést k diagnostice atonického močového měchýře, včetně:

• Cystometrogram. Tento test ukazuje velikost vašeho močového měchýře, kolik tlaku může jeho svalová stěna vyprodukovat a jak dobře se vyprazdňuje. Atonické měchýře jsou větší a nevytvářejí příliš velký tlak.
• Elektromyogram. Tím se otestuje svalový tonus a schopnost kontrakce vašeho močového měchýře. Atonový měchýř bude mít malý až žádný tón nebo schopnost stahovat se.
• Ultrazvuk. Tento zobrazovací test ukáže, kolik moči zbývá v močovém měchýři po pokusu o močení. Atonový močový měchýř bude stále obsahovat velké množství moči.
• MRV vyšetření pánve. Tento zobrazovací test může pomoci lékaři zkontrolovat, zda nedošlo k poškození míchy nebo blízkých nervů.

Jak se léčí atonický močový měchýř?

Atonický močový měchýř ve většině případů neexistuje. Místo toho se léčba zaměřuje na odstranění moči z močového měchýře jinými způsoby, aby se zabránilo komplikacím.

Nechirurgická léčba

Lékař může doporučit zavedení katétru. Jedná se o flexibilní hadičku, která vede do močového měchýře a uvolňuje moč. Budete muset použít katétr čtyřikrát až osmkrát denně. Váš lékař vám může ukázat, jak to udělat sami doma.

Určité změny životního stylu mohou navíc pomoci snížit množství vytvářené moči. Například vyhýbání se syceným nápojům a kávě může snížit počet případů, kdy je nutné zavést katétr po celý den.

Můžete také vyzkoušet absorpční spodní prádlo, které vám pomůže zvládnout přetečení inkontinence.

Chirurgická léčba

Pokud jiná léčba nefunguje nebo nemůžete použít katétr, může lékař doporučit chirurgickou léčbu, včetně:

• Suprapubický katétr. Jedná se o permanentní katétr, který prochází kůží a do močového měchýře. Je připevněn k vaku, který je třeba pravidelně vyprazdňovat.
• Odklon moči Tento postup vytváří novou cestu pro moč, aby opustila vaše tělo. Je přesměrováno, takže vychází otvorem v břiše do vaku, který budete muset podle potřeby vyprázdnit.
• Cystoplastika. Tento postup využívá okolní tkáň ke zvětšení močového měchýře. Díky tomu bude váš močový měchýř zadržovat více moči, což znamená, že nebudete muset tak často zavádět katétr. Může také pomoci snížit přetečení inkontinence.

Může to způsobit nějaké komplikace?

Atonový močový měchýř, který není léčen, může způsobit několik komplikací. To vše je způsobeno nahromaděním stagnující moči, která může v průběhu času obsahovat mnoho bakterií.

Možné komplikace z neléčeného atonického močového měchýře zahrnují:

• infekce močového měchýře
• infekce ledvin
• poškození ledvin močí, která do nich vnikla
• selhání ledvin

Jaký je výhled?

Mít atonický močový měchýř může být nepříjemné, zejména proto, že neexistuje lék. Lékař vám však může pomoci zvládnout stav a vyprázdnit močový měchýř. I když to může nějakou dobu trvat, než si zvyknete, mnoho lidí zjistí, že autokatetrizace se postupem času stává mnohem jednodušší. Pokud nemůžete katétr používat dál, poraďte se s lékařem o možnostech chirurgické léčby.