Proč je kyselina listová důležitá během těhotenství?
Kyselina listová je vitamin B, který se nachází v mnoha doplňcích a obohacených potravinách. Je to syntetická forma folátu. Kyselinu listovou vaše tělo používá k tvorbě nových buněk a produkci DNA. Je to nutné pro normální růst a vývoj po celý život.
Užívání kyseliny listové je obzvláště důležité před a během těhotenství. Je to důležité pro správný vývoj orgánů vyvíjejícího se dítěte.
Výzkum ukazuje, že užívání kyseliny listové před otěhotněním může pomoci předcházet vrozeným vadám, včetně závažných poruch neurální trubice, jako je spina bifida, encefalokéla (zřídka) a anencefalie.
Jaké jsou zdravotní výhody užívání kyseliny listové během těhotenství?
Ve Spojených státech se každoročně narodí přibližně 3 000 dětí s defekty neurální trubice. Za normálních okolností se nervová trubice vyvine do míchy a mozku do 28 dnů po početí.
Pokud se neurální trubice neuzavře správně, dojde k poruchám neurální trubice. Anencefálie je stav, kdy se mozek nevyvíjí správně. Děti narozené s anencefalií nemohou přežít.
Děti narozené s rozštěpem páteře nebo encefalokélou mohou čelit několika operacím, paralýze a dlouhodobému postižení.
Podle přehledu studií z roku 2015 doplňování mateřské kyseliny listové významně snižuje riziko vrozených srdečních vad. Tyto vady se vyskytují u 8 z každých 1 000 narozených ve Spojených státech.
Podle American Heart Association k vrozeným srdečním vadám dochází, když srdce nebo krevní cévy před narozením normálně nerostou. Mohou ovlivnit vnitřní stěny srdce, srdeční chlopně nebo tepny a žíly srdce.
Výzkum také ukazuje, že suplementace kyselinou listovou v časném těhotenství může pomoci zabránit rozštěpu rtu a rozštěpu patra.
Tyto vrozené vady se vyskytují, pokud se části úst a rtů nespojí správně během prvních 6 až 10 týdnů těhotenství. K nápravě stavu je obvykle nutná jedna nebo více operací.
Kolik kyseliny listové potřebujete?
Všechny těhotné ženy by podle American College of Obstetricians and Gynecologists měly užívat alespoň 600 mikrogramů (mcg) kyseliny listové denně. Většina prenatálních vitamínů obsahuje toto množství kyseliny listové.
Užívání kyseliny listové poté, co zjistíte, že jste těhotná, nemusí být dost brzy. Mnoho žen si neuvědomuje, že jsou těhotné až 6 týdnů nebo déle po početí. K defektům neurální trubice dochází během prvního měsíce těhotenství, často dříve, než si uvědomíte, že jste těhotná.
Aby se zajistilo, že máte v těle dostatek kyseliny listové, abyste zabránili poruchám neurální trubice, doporučuje CDC ženám, které plánují otěhotnět nebo které jsou v plodném věku, užívat 400 mcg kyseliny listové denně.
Pokud jste již porodili dítě s defektem neurální trubice, možná budete potřebovat vyšší dávky kyseliny listové v měsících před dalším těhotenstvím a během prvních měsíců těhotenství. Váš lékař vám poradí správnou dávku.
Možná budete potřebovat i vyšší dávky kyseliny listové, pokud:
- máte onemocnění ledvin a jste na dialýze
- mít srpkovitou nemoc
- máte onemocnění jater
- pijte více než jeden alkoholický nápoj denně
- užívejte léky k léčbě epilepsie, cukrovky typu 2, lupusu, psoriázy, revmatoidní artritidy, astmatu nebo zánětlivých onemocnění střev
Můžete získat dostatek kyseliny listové z potravin?
Přírodní folát se nachází v mnoha potravinách, včetně listové zeleniny, řepy a brokolice. Některé potraviny ve Spojených státech jsou obohaceny kyselinou listovou. Tyto zahrnují:
- cereálie
- rýže
- pomerančový džus
- těstoviny
Mnoho porcí obohacených snídaňových cereálií obsahuje 100 procent kyseliny listové, kterou potřebujete. Přesto může být těžké přesně vědět, kolik dostáváte, pokud nesledujete množství kyseliny listové a kyseliny listové ve všem, co jíte.
Neexistuje žádná záruka, že budete mít dostatek kyseliny listové pouze z jídla, proto je důležitý doplněk.
Pokud máte ranní nevolnost na začátku těhotenství, může být obtížné jíst dostatek obohaceného jídla, abyste získali potřebnou kyselinu listovou.
Aby se ujistil, že máte dostatek kyseliny listové, lékaři obvykle doporučují užívat doplněk kyseliny listové nebo prenatální vitamin, který obsahuje kyselinu listovou před a během těhotenství.
Z potravin nemůžete získat příliš mnoho přírodního folátu. Neměli byste však denně konzumovat více než 1 000 mcg (1 mg) kyseliny listové (z vitamínů, obohacených potravin nebo jejich kombinace).
Další kroky
Neexistuje způsob, jak zabránit všem vrozeným vadám se stoprocentní jistotou. Užívání dostatečného množství kyseliny listové před a během těhotenství může pomoci snížit riziko:
- defekty neurální trubice
- vrozené srdeční vady
- rozštěp patra
- rozštěp rtu
Pokud je těhotenství ve vaší budoucnosti, zvažte přidání prenatálního vitaminu do vaší každodenní rutiny. Prenatální vitamíny jsou k dispozici ve formě tobolek, tablet a žvýkacích forem. Abyste předešli rozrušení žaludku, užívejte prenatální vitamíny s jídlem.
Vždy se poraďte se svým lékařem o užívání správné dávky prenatálního vitaminu, protože užívání příliš mnoha doplňků může být pro vaše budoucí dítě toxické.
Do své stravy byste měli přidat také potraviny obohacené kyselinou listovou. Nečekejte, až zjistíte, že jste těhotná, abyste to s kyselinou listovou mysleli vážně. Do té doby už může být pozdě. Poraďte se s lékařem a určete správné množství kyseliny listové, které potřebujete.