Revmatická horečka

Co je to revmatická horečka?

Revmatická horečka je jednou z komplikací spojených se streptokokem. Jedná se o relativně závažné onemocnění, které se obvykle objevuje u dětí ve věku od 5 do 15 let. Je však známo, že tuto chorobu smršťují i ​​starší děti a dospělí.

Stále je to běžné v místech, jako je subsaharská Afrika, jižní střední Asie a u některých populací v Austrálii a na Novém Zélandu. Ve Spojených státech je to vzácné.

Co způsobuje revmatickou horečku?

Revmatická horečka je způsobena bakterií nazývanou skupina A Streptococcus. Tato bakterie způsobuje streptokok nebo u malého procenta lidí spálu. Je to zánětlivá porucha.

Revmatická horečka způsobuje, že tělo napadá své vlastní tkáně. Tato reakce způsobuje rozsáhlý zánět v celém těle, který je základem pro všechny příznaky revmatické horečky.

Jaké jsou příznaky revmatické horečky?

Revmatická horečka je způsobena reakcí na bakterii, která způsobuje strep krku. Ačkoli ne všechny případy streptokoků vedou k revmatické horečce, lze této závažné komplikaci zabránit diagnostikou a léčbou streptokoků lékařem.

Pokud vaše nebo vaše dítě má bolesti v krku spolu s některým z následujících příznaků, poraďte se s lékařem:

• citlivé a oteklé lymfatické uzliny
• červená vyrážka
• potíže s polykáním
• hustý, krvavý výtok z nosu
• teplota 38,3 ° C nebo vyšší
• červené a oteklé mandle
• mandle s bílými skvrnami nebo hnisem
• malé červené skvrny na střeše úst
• bolest hlavy
• nevolnost
• zvracení

S revmatickou horečkou je spojena celá řada příznaků. Osoba s onemocněním může zaznamenat několik, některé nebo většinu z následujících příznaků. Příznaky se obvykle objevují dva až čtyři týdny poté, co má vaše dítě streptokokovou infekci.

Mezi běžné příznaky revmatické horečky patří:

• malé, bezbolestné uzlíky pod kůží
• bolest na hrudi
• rychlé bušení srdce nebo bušení na hrudi
• letargie nebo únava
• krvácení z nosu
• bolest břicha
• bolestivé nebo bolavé klouby na zápěstí, loktech, kolenou a kotnících
• bolest v jednom kloubu, která se pohybuje do jiného kloubu
• červené, horké, oteklé klouby
• dušnost
• horečka
• pocení
• zvracení
• plochá, mírně vyvýšená, rozedraná vyrážka
• trhané, nekontrolovatelné pohyby rukou, nohou a obličeje
• snížení rozpětí pozornosti
• výbuchy pláče nebo nevhodného smíchu

Pokud má vaše dítě horečku, může vyžadovat okamžitou péči. Vyhledejte okamžitou lékařskou péči o své dítě v následujících situacích:

• Pro novorozence až 6týdenní kojence: teplota vyšší než 37,8 ° C
• Pro kojence ve věku od 6 týdnů do 6 měsíců: teplota 38,3 ° C nebo vyšší
• Pro dítě jakéhokoli věku: horečka, která trvá déle než tři dny

Přečtěte si více o horečkách u kojenců.

Jak je diagnostikována revmatická horečka?

Lékař vašeho dítěte bude nejprve chtít získat seznam příznaků vašeho dítěte a jeho anamnézu. Budou také chtít vědět, jestli vaše dítě mělo nedávný záchvat streptokoků. Dále bude provedena fyzická zkouška. Lékař vašeho dítěte udělá mimo jiné následující:

• Hledejte vyrážku nebo kožní uzlíky.
• Poslouchejte jejich srdce a kontrolujte abnormality.
• Proveďte pohybové testy, abyste zjistili dysfunkci nervového systému.
• Zkontrolujte jejich klouby na zánět.
• Vyzkoušejte jejich hrdlo a někdy i krev na přítomnost strep bakterií.
• Proveďte elektrokardiogram (EKG nebo EKG), který měří elektrické vlny jejich srdce.
• Proveďte echokardiogram, který pomocí zvukových vln vytváří obrazy jejich srdce.

Jaká léčba je účinná proti revmatické horečce?

Léčba bude zahrnovat zbavení se všech reziduálních bakterií strep skupiny A a léčbu a kontrolu příznaků. To může zahrnovat některou z následujících možností:

Antibiotika

Lékař vašeho dítěte předepíše antibiotika a může předepsat dlouhodobou léčbu, aby se zabránilo jejímu opakování. Ve vzácných případech může být vaše dítě léčeno celoživotně antibiotiky.

Protizánětlivá léčba

Mezi protizánětlivé léčby patří léky proti bolesti, které jsou také protizánětlivé, jako je aspirin (Bayer) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn). Ačkoli užívání aspirinu u dětí s určitými nemocemi je spojeno s Reyeho syndromem, výhody jeho užívání při léčbě revmatické horečky mohou převážit rizika. Lékaři mohou také předepsat kortikosteroidy ke snížení zánětu.

Antikonvulzivní léky

Lékař vašeho dítěte může předepsat antikonvulzivum, pokud se mimovolní pohyby stanou příliš silnými.

Klid na lůžku

Lékař vašeho dítěte také doporučí odpočinek v posteli a omezené aktivity, dokud nezmizí hlavní příznaky - například bolest a zánět. Pokud horečka způsobila problémy se srdcem, bude doporučen přísný odpočinek v posteli po dobu několika týdnů až několika měsíců.

Jaké jsou rizikové faktory pro revmatickou horečku?

Mezi faktory, které zvyšují šance vašeho dítěte na rozvoj revmatické horečky, patří:

• Rodinná historie. Některé geny zvyšují pravděpodobnost vzniku revmatické horečky.
• Typ přítomných bakterií strep. U některých kmenů je pravděpodobnější, že u jiných způsobí revmatickou horečku.
• Faktory životního prostředí přítomné v rozvojových zemích, například přeplněnost.

Jak se předchází revmatické horečce?

Nejúčinnějším způsobem, jak zajistit, aby se u vašeho dítěte neobjevila revmatická horečka, je začít s léčbou infekce streptokoků do několika dnů a důkladně ji léčit. To znamená zajistit, aby vaše dítě dokončilo všechny předepsané dávky léku.

Procvičování správných hygienických metod může pomoci předcházet streptokokům:

• Při kašlání nebo kýchání si zakryjte ústa.
• Myjte si ruce.
• Vyvarujte se kontaktu s nemocnými lidmi.
• Vyhněte se sdílení osobních věcí s nemocnými lidmi.

Jaké komplikace jsou spojeny s revmatickou horečkou?

Jakmile se rozvinou, mohou příznaky revmatické horečky trvat měsíce nebo dokonce roky. Revmatická horečka může v určitých situacích způsobit dlouhodobé komplikace. Jednou z nejčastějších komplikací je revmatická srdeční choroba. Mezi další srdeční choroby patří:

• Stenóza aortální chlopně. Jedná se o zúžení aortální chlopně v srdci.
• Aortální regurgitace. Jedná se o netěsnost aortální chlopně, která způsobuje tok krve nesprávným směrem.
• Poškození srdečního svalu. Jedná se o zánět, který může oslabit srdeční sval a snížit schopnost srdce účinně pumpovat krev.
• Fibrilace síní. Jedná se o nepravidelný srdeční rytmus v horních komorách srdce.
• Srdeční selhání. K tomu dochází, když srdce již nemůže pumpovat krev do všech částí těla.

Pokud není revmatická horečka léčena, může vést k:

• mrtvice
• trvalé poškození srdce
• smrt

Jaký je výhled pro lidi s revmatickou horečkou?

Dlouhodobé účinky revmatické horečky mohou být deaktivující, pokud má vaše dítě vážný případ. Některé škody způsobené nemocí se mohou projevit až po letech. Uvědomte si dlouhodobé účinky, jak vaše dítě stárne.

Pokud vaše dítě trpí dlouhodobým poškozením souvisejícím s revmatickou horečkou, jsou k dispozici podpůrné služby, které mu a vaší rodině pomohou.