Menstruační křeče se mohou pohybovat od mírného obtěžování trvajícího jeden nebo dva dny až po několik dní nesnesitelné bolesti, která narušuje každodenní činnosti. Jsou jednou z nejčastějších příčin bolesti v pánvi a mnoho jich zažívá těsně před a během menstruace.
Bolest je způsobena kontrakcemi dělohy, ke kterým dochází těsně před nebo během nástupu menstruace. Čím je ale bolest u některých lidí silnější?
Čtěte dále a dozvíte se více o možných příčinách silných křečí a o tom, jak zvládat bolest.
Jak poznám, zda jsou mé křeče silné?
Menstruační křeče se cítí jako pulzující nebo křečovitá bolest v podbřišku. Můžete také cítit tlak nebo nepřetržitou tupou bolest v oblasti. Bolest může vyzařovat do dolní části zad a vnitřních stehen.
Křeče obvykle začínají den nebo dva před menstruací a vrcholí přibližně 24 hodin po začátku menstruace. Obvykle trvají dva až tři dny.
Menstruační křeče mohou být doprovázeny dalšími příznaky, včetně:
- nevolnost
- únava
- volné stolice
- bolest hlavy
- závrať
Typické menstruační křeče jsou bolestivé, ale obvykle dobře reagují na léky proti bolesti (OTC), včetně ibuprofenu.
Těžké křeče však obvykle začínají dříve v menstruačním cyklu a trvají déle než typické křeče.
příznaky silných křečíNejste si jisti, zda jsou vaše křeče typické nebo závažné? Obecně silné menstruační křeče:
- nezlepšujte se, když užíváte OTC léky proti bolesti
- zasahovat do vašich každodenních činností
- jsou často doprovázeny silným krvácením nebo srážením krve
Co je způsobuje?
Během vašeho období se vaše děloha stahuje, aby vám pomohla zbavit se podšívky. Tyto kontrakce jsou spouštěny hormonálními látkami zvanými prostaglandiny. Vyšší hladiny prostaglandinů jsou spojeny se závažnějšími menstruačními křečemi.
Někteří lidé mívají závažnější menstruační křeče bez zjevné příčiny. Pro ostatní mohou být těžké menstruační křeče příznakem základního zdravotního stavu.
Endometrióza
Endometrióza je stav, který způsobuje, že tkáň, která obvykle lemuje vaši dělohu, roste v jiných částech těla, mimo vaši dělohu.
Bolest v pánvi je nejčastějším příznakem. Mezi další patří:
- těžké období
- období, která trvají déle než sedm dní
- krvácení mezi obdobími
- gastrointestinální bolest
- bolest při pohlavním styku
- bolestivé pohyby střev
- potíže s otěhotněním
Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
PCOS je běžná hormonální porucha postihující přibližně 1 z 10 žen v plodném věku. Častějšími příznaky jsou vyšší hladiny androgenů, což jsou mužské hormony, a nepravidelná menstruace.
Mezi další příznaky PCOS patří:
- těžké období
- delší dobu
- nadměrné ochlupení obličeje a těla
- přibývání na váze a problémy s hubnutím
- akné
- řídnutí vlasů nebo vypadávání vlasů
- více skinů
- tmavé skvrny na kůži, zejména v záhybech krku a rozkroku
Fibroidy
Fibroidy jsou nerakovinové výrůstky, které se vyvíjejí uvnitř nebo vně dělohy. Jejich velikost se pohybuje od malých semen až po velké masy, které mohou způsobit zvětšení dělohy. Můžete mít jeden nebo více fibroidů, často bez příznaků.
Pokud myomy způsobují příznaky, příznaky se liší v závislosti na počtu fibroidů, jejich velikosti a umístění.
Kromě závažných mentálních křečí mohou fibroidy také způsobit:
- pánevní tlak
- bolest dolní části zad
- bolest nohy
- těžké období
- období, která trvají déle než týden
- zácpa
- časté močení
- potíže s vyprazdňováním močového měchýře
Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
PID je bakteriální infekce ženských reprodukčních orgánů. Je to obvykle způsobeno pohlavně přenosnými infekcemi (STI), jako jsou chlamydie a kapavka. Mohou to způsobit i jiné infekce, které nejsou sexuálně přenosné.
Bolest v pánvi je nejčastějším příznakem PID. Mezi další příznaky patří:
- bolestivý styk
- krvácení během nebo po sexu
- páchnoucí vaginální výtok
- pocit pálení při močení
- horečka
- špinění mezi obdobími
Cervikální stenóza
Cervikální stenóza, která se také nazývá uzavřený děložní čípek, se stane, když je otvor děložního čípku úzký nebo zcela uzavřený. Můžete se narodit s cervikální stenózou nebo ji později vyvinout.
Uzavřený děložní čípek může zabránit tomu, aby menstruační krev opustila vaše tělo, takže vaše menstruace bude velmi lehká nebo nepravidelná. Může to také vést k problémům s plodností.
Adenomyóza
Adenomyóza je zesílení dělohy. Nastává, když endometriální tkáň, která lemuje vaši dělohu, roste do svalů vaší dělohy.
Tkáň nadále funguje tak, jak to obvykle během celého vašeho cyklu funguje - zahušťování, rozpadání a opouštění těla. To způsobí, že vaše děloha poroste dvakrát až třikrát oproti normální velikosti.
Adenomyóza nemusí vždy způsobovat příznaky. Pokud k tomu dojde, můžete si všimnout silných menstruačních křečí, které se stále zhoršují, a také silného nebo prodlouženého menstruačního krvácení.
Intrauterinní zařízení (IUD)
IUD je malé zařízení pro kontrolu porodnosti, které se zavádí do dělohy. K dispozici jsou různé typy nitroděložních tělísek, některé obsahují hormony, jiné neobsahují hormony.
Jsou bezpečné pro většinu lidí, ale mohou občas způsobit nežádoucí účinky, včetně:
- silné menstruační křeče
- nepravidelná období
- silné menstruační krvácení
Existuje také malé riziko nitroděložního tělíska, které vám během zavádění perforuje dělohu, nebo do ní vnikají bakterie, které způsobují PID. Vyloučení je další vzácná možnost, kterou je, když se nitroděložní tělísko přesune z místa. To vše může způsobit silnou pánevní bolest.
Jak poznám, co je způsobuje?
Pokud máte velmi bolestivé menstruační křeče nebo křeče, které trvají déle než dva nebo tři dny, domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Pravděpodobně začnou kontrolou vaší anamnézy a provedením fyzické zkoušky, včetně vyšetření pánve. Mohou vám také dát Pap test.
V závislosti na vašich dalších příznacích mohou doporučit další testy, včetně:
- ultrazvuk ke kontrole velikosti a tloušťky dělohy a detekci myomů nebo cyst
- CT vyšetření, které může poskytnout detailní pohled na vaše reprodukční orgány
- gynekologická laparoskopie, minimálně invazivní chirurgický zákrok, k potvrzení diagnózy endometriózy
Jak mohu zvládnout bolest?
Těžké menstruační křeče se obvykle těžko léčí samy, ale tyto tipy vám mohou pomoci při práci s poskytovatelem zdravotní péče zúžit základní příčinu:
- Pravidelně cvičte. Výsledky studie z roku 2015 ukázaly, že 30minutové aerobní cvičení třikrát týdně významně snížilo závažnost menstruačních křečí v průběhu 8 týdnů.
- Použijte vyhřívací podložku. Existují důkazy, že teplo může být pro zmírnění menstruačních křečí stejně účinné jako ibuprofen. Pro úlevu si položte na spodní část břicha vyhřívací podložku.
- Zvládněte svůj stres. Práce a obecný životní stres souvisí s menstruačními křečemi. Dýchací cvičení, jóga a trávení času tím, co vás baví, vám mohou pomoci snížit stres.
- Namočte do horké lázně. Namáčení v horké lázni zklidňuje vaše spodní břicho a záda. Je to také relaxační a skvělý způsob, jak zmírnit stres.
- Vezměte doplňky. Některé doplňky mohou pomoci snížit závažnost menstruačních křečí. Patří mezi ně omega-3 mastné kyseliny, hořčík a vitamíny B-1 a B-6.
- OTC léky proti bolesti. OTC léky proti bolesti, jako je ibuprofen a acetaminofen, často nestačí k úplnému odstranění závažných menstruačních křečí. Pokud je užíváte den předtím, než obvykle začnete mít křeče, mohou být účinnější.
Sečteno a podtrženo
Nemusíte napájet silné menstruační křeče. Pokud vaše bolest narušuje vaši schopnost pokračovat ve vašem dni nebo trvá déle než dva nebo tři dny, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče. Mohou vám pomoci dostat se na dno toho, co způsobuje vaše silné křeče, a doporučit plán, jak udržet bolest pod kontrolou.