Svaly ramen jsou zodpovědné za udržování nejširšího rozsahu pohybu jakéhokoli kloubu v těle. Tato flexibilita je také důvodem, proč je rameno náchylné k nestabilitě a zranění.
Svaly, šlachy a vazy se spojí, aby udržely vaši pažní kost v ramenní jamce. Chrání také hlavní ramenní kloub, glenohumerální.
Asi osm ramenních svalů se připevňuje k lopatce (lopatka), horní části paže (humerus) a klíční kosti (klíční kosti). Mnoho dalších svalů hraje roli při stabilizaci a vedení ramene a jeho pohybů.
Anatomie ramene
Existuje asi 20 svalů, které podporují rameno a umožňují mu otáčet se a otáčet se v mnoha směrech.
Jedná se o největší ramenní svaly:
- Trapezius je široký sval, který se táhne podél zadní části krku a ramen a částečně dolů po páteři.
- Deltoid je velký trojúhelníkový sval, který pokrývá glenohumerální kloub, kde se vaše paže zasune do ramenní jamky.
- Pectoralis major je velký sval ve tvaru vějíře, který se táhne od klíční kosti po střed hrudníku.
- Serratus anterior je třídílný sval začínající u lopatky a připevněný k povrchu prvních osmi žeber.
- Kosodélník major je plochý lichoběžníkový sval v zádech, který sahá od druhého, třetího, čtvrtého a pátého obratle k lopatce.
Další čtyři svaly zahrnují manžetu rotátoru ramen:
- Supraspinatus je úzký trojúhelníkový sval v zadní části lopatky.
- Infraspinatus je široký trojúhelníkový sval, který se připevňuje k zadní části lopatky, pod supraspinatus.
- Teres minor je úzký sval na spodní straně paže, který spojuje lopatku s paží. Překrývá to svaly teres major a infraspinatus.
- Subscapularis je největší a nejsilnější ze svalů rotátorové manžety. Je to trojúhelníkový sval na přední straně paže, počínaje lopatkou.
Mezi další ramenní svaly patří:
- Pectoralis minor je tenký plochý sval těsně pod majorem pectoralis, který se připojuje ke třetím, čtvrtým a pátým žebrům.
- Latissimus dorsi, známý jako lats, jsou velké svaly uprostřed zad, které se táhnou od páteře po spodní část lopatky.
- Biceps brachii nebo biceps je dvouhlavý sval, který začíná ve dvou bodech v horní části lopatky a spojuje se v lokti.
- Triceps je dlouhý sval, který vede podél zadní části paže, od ramene k lokti.
Rozsah pohybu
Zde jsou normální rozsahy pohybu pro rameno:
- Flexe posouvá vaši paži ze strany těla a poté dopředu celou hlavu, obvykle až o 180 stupňů.
- Prodloužení pohybuje rukou za zády, obvykle 45 až 60 stupňů.
- Únos pohybuje rukama po stranách těla ven a nahoru, dokud nejsou paže rovnoběžné s podlahou, až o 90 stupňů.
- Addukce pohybuje rukama z pozice rovnoběžné s podlahou do vašich stran, obvykle až o 90 stupňů.
- Mediální nebo vnitřní rotace drží paži po boku, ohýbá loket dopředu o 90 stupňů a poté pohybuje dolní paží směrem k tělu.
- Boční nebo vnější rotace drží paži po boku, ohýbá loket dopředu o 90 stupňů a poté pohybuje dolní paží od těla.
Svalové funkce
Každý sval a svalová skupina hraje roli v podpoře vašeho ramene a umožňuje široký rozsah pohybu vašich paží a ramen.
Větší ramenní svaly
Velké ramenní svaly jsou zodpovědné za většinu práce na rameni.
- Trapezius je zodpovědný za zvedání lopatky a její otáčení během únosu paže.
- Deltoid je zodpovědný za flexi a mediální rotaci paže. Je také zodpovědný za únos paže, natažení a boční rotaci.
- Pectoralis major je zodpovědný za addukci paže a mediální rotaci paže. Podílí se také na příjmu vzduchu při dýchání.
- Kosodélník major pomáhá udržet lopatku připevněnou k hrudnímu koši a umožňuje vám vytáhnout lopatky dozadu.
Svaly manžety rotátoru
Čtyři svaly manžety rotátoru zabraňují vyskočení hlavy kosti paže, pažní kosti ze zásuvky lopatky.
- Supraspinatus je zodpovědný za zahájení pohybu paže nahoru. Asi po 15 stupních dělají práci deltový a trapézový sval. Technický termín pro pohyb je horizontální únos.
- Infraspinatus pomáhá hlavně rotaci paže od středu těla. Je to druhý nejčastěji zraněný ramenní sval.
- Teres minor pomáhá s boční rotací paže.
- Subscapularis pomáhá stabilizovat ramenní kloub a umožňuje mu otáčet, aby se paže mohla otočit směrem ke středové čáře vašeho těla.
Jiné ramenní svaly
- Pectoralis minor chrání vaši lopatku a umožňuje vám snížit rameno.
- Latissimus dorsi je zodpovědný za prodloužení, addukci a mediální rotaci horní části paže.
- Biceps brachii pomáhá udržovat vaše rameno na místě a je odpovědné za flexi a rotaci dolní části paže.
- Triceps pomáhá udržovat vaše rameno na místě a je zodpovědný za prodloužení dolní části paže.
Běžná zranění
Protože je vaše rameno tak pružné ve všech rozmezích pohybu, je to běžné místo poranění a bolesti svalů.
Podle Americké akademie ortopedických chirurgů většina poranění ramen zahrnuje svaly, vazy a šlachy, ne kosti.
Někdy může být bolest ramene označována jako bolest, která je důsledkem poranění krku nebo jiného místa. Obvykle se tento typ bolesti nezhorší, když pohnete ramenem.
Mezi běžné poranění ramenních svalů patří:
- Podvrtnutí. Ty napínají nebo trhají ramenní vazy, což může vést k vykloubení ramenních kostí. Vyvrtnutí se pohybuje od mírné po těžkou.
- Kmen. Napětí ramene napíná nebo trhá sval nebo šlachu. Kmeny se pohybují od mírných po těžké.
- Slza Labrum. Jedná se o slzu v chrupavce, která lemuje jamku, která drží horní část horní části paže. To může ovlivnit rotátorovou manžetu a biceps. Když je slza zepředu dozadu, je to známé jako SLAP slza.
- Křeč. Jedná se o náhlé napnutí svalů.
Příčiny zranění
Sportovci jsou nejvíce ohroženi zraněním ramenních svalů. Ohrožení jsou také starší dospělí a lidé v povoláních, která zahrnují opakovaný pohyb nebo režijní pohyb nebo zvedání těžkých břemen.
Studie z roku 2007 zjistila, že bolesti ramen byly nejčastější u osob ve věku 55 až 64 let, přičemž v této věkové skupině postihly přibližně 50 procent.
Podle recenze z roku 2019 je bolestmi ramen postiženo přibližně 18 milionů Američanů ročně. Slzy manžety rotátoru jsou nejčastější příčinou.
Poranění ramenních svalů může být způsobeno:
- trauma, například pád, úder do ramene nebo autonehoda
- degenerace související s věkem
- nadužívání
- sporty, které vyžadují opakované použití ramene nad hlavou, jako například:
- baseball
- plavání
- tenis
- volejbal
- golf
- povolání, která zahrnují opakovaný pohyb nad hlavou, vibrace nebo neustálé používání počítače nebo telefonu
- špatné držení těla
Ošetření
Léčba bolesti a poranění ramen svalů závisí na příčině a závažnosti bolesti nebo poranění.
Konzervativní léčba je často účinná. To může zahrnovat:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- injekce kortikosteroidů
- odpočívejte a vyhýbejte se činnostem, které způsobují bolest
- fyzikální terapie a cvičení na ramenou doma
- popruh na znehybnění ramene
- aplikace ledu několikrát denně ke snížení otoku
Uvádí se, že akupunktura zlepšuje bolest a funkci po dobu 2 až 4 týdnů. V některých případech může být nutná operace.
Kdy navštívit lékaře
Nejlepší je navštívit lékaře, pokud máte trvalé nebo akutní bolesti ramene.
Náhlá bolest v rameni může být známkou srdečního infarktu vyžadujícího lékařskou pohotovost.
Je důležité stanovit diagnózu a zahájit léčbu co nejdříve. „Procházení“ bolestí ramene nebo pokračování ve sportu nebo tréninku navzdory bolesti může bolest nebo zranění ještě zhoršit.
Sečteno a podtrženo
Rameno je složitý kloub s mnoha svaly, které řídí široký rozsah pohybu ramene.
Tato svoboda pohybu činí rameno zranitelným vůči zranění a bolesti.
Bolest v rameni je běžná u sportovců i běžné populace. Okamžitá léčba a odpočinek jsou účinné konzervativní léčby.
