Chronické onemocnění ledvin, také nazývané CKD, je druh dlouhodobého poškození ledvin. Vyznačuje se trvalým poškozením, které postupuje na stupnici pěti stupňů.
Fáze 1 znamená, že máte nejmenší poškození ledvin, zatímco fáze 5 (konečná fáze) znamená, že jste se dostali do selhání ledvin. Diagnóza CKD 2. stupně znamená, že máte menší poškození.
Cílem diagnostiky a léčby CKD je zastavit progresi dalšího poškození ledvin. I když poškození nemůžete v žádné fázi zvrátit, mít 2. stupeň CKD znamená, že stále máte příležitost zabránit jeho zhoršování.
Přečtěte si více o charakteristikách tohoto stadia onemocnění ledvin a o krocích, které nyní můžete podniknout, abyste zabránili tomu, aby váš stav překročil fázi 2.
Diagnóza chronického onemocnění ledvin, fáze 2
K diagnostice onemocnění ledvin lékař provede krevní test nazývaný odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR). Tím se měří množství kreatinu, aminokyseliny, ve vaší krvi, které dokáže zjistit, zda vaše ledviny filtrují odpad.
Abnormálně vysoká hladina kreatininu znamená, že vaše ledviny nefungují na optimální úrovni.
Hodnoty EGFR, které jsou 90 nebo vyšší, se vyskytují ve stadiu 1 CKD, kde dochází k extrémně mírnému poškození ledvin. Selhání ledvin je patrné z hodnot 15 nebo nižších. S fází 2 bude vaše čtení eGFR klesat mezi 60 a 89.
Bez ohledu na to, v jaké fázi je vaše onemocnění ledvin klasifikováno, cílem je zlepšit celkovou funkci ledvin a zabránit dalšímu poškození.
Pravidelné kontroly eGFR mohou být indikátorem toho, zda váš léčebný plán funguje. Pokud postoupíte do fáze 3, vaše hodnoty eGFR by měřily mezi 30 a 59.
Fáze 2 příznaky onemocnění ledvin
Odečty EGFR ve stádiu 2 jsou stále považovány za „normální“ rozsah funkce ledvin, takže může být obtížné diagnostikovat tuto formu chronického onemocnění ledvin.
Pokud máte zvýšené hladiny eGFR, můžete mít také vysoké hladiny kreatininu v moči, pokud máte poškození ledvin.
Fáze 2 CKD je do značné míry asymptomatická, přičemž nejnápadnější příznaky se neobjeví, dokud váš stav nepostupuje do fáze 3.
Možné příznaky zahrnují:
- tmavší moč, která může mít barvu mezi žlutou, červenou a oranžovou
- zvýšené nebo snížené močení
- nadměrná únava
- vysoký krevní tlak
- zadržování tekutin (edém)
- bolest v dolní části zad
- svalové křeče v noci
- nespavost
- suchá nebo svědící kůže
Příčiny onemocnění ledvin 2. stupně
Samotné onemocnění ledvin je způsobeno faktory, které snižují funkci ledvin, což vede k poškození ledvin. Pokud tyto důležité orgány nepracují správně, nemohou odstranit odpad z krve a produkovat správný močový výkon.
CKD není obvykle diagnostikována v 1. stadiu, protože existuje tak malé poškození, že se neobjeví dostatek příznaků k jeho detekci. Fáze 1 může přejít do fáze 2, když dojde ke snížení funkce nebo možnému fyzickému poškození.
Mezi nejčastější příčiny onemocnění ledvin patří:
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- opakovaná močová infekce
- historie ledvinových kamenů
- nádory nebo cysty v ledvinách a okolí
- lupus
Čím déle nebudou výše uvedené podmínky léčeny, tím větší poškození by vaše ledviny mohly utrpět.
Kdy navštívit lékaře s onemocněním ledvin 2. stupně
Vzhledem k tomu, že mírné onemocnění ledvin nemá tolik nápadných příznaků jako pokročilá stadia, možná si neuvědomíte, že máte CKD 2. stupně až do své každoroční fyzické aktivity.
Důležitou zprávou je, že dospělí by měli mít trvalý vztah s lékařem primární péče. Kromě pravidelných kontrol byste měli také navštívit svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků.
Lékař pravděpodobně také pečlivě sleduje vaše zdraví ledvin, pokud máte nějaké rizikové faktory nebo rodinnou anamnézu onemocnění ledvin.
Kromě krevních a močových testů může lékař provádět zobrazovací testy, například ultrazvuk ledvin. Tyto testy vám pomohou lépe se podívat na ledviny a posoudit rozsah poškození.
Léčba onemocnění ledvin 2. stupně
Jakmile dojde k poškození ledvin, nemůžete to zvrátit. Vy však umět zabránit dalšímu postupu. To zahrnuje kombinaci změn životního stylu a léků, které pomáhají léčit základní příčiny 2. stupně CKD.
Fáze 2 dieta s onemocněním ledvin
I když není k dispozici žádná samostatná strava, která by „vyléčila“ CKD 2. stupně, může se zlepšit funkce ledvin zaměřením na správné potraviny a vyhýbáním se ostatním.
Mezi nejhorší potraviny pro vaše ledviny patří:
- zpracované, krabicové a rychlé občerstvení
- potraviny obsahující vysoké množství sodíku
- nasycené tuky
- lahůdky
Lékař vám také může doporučit, abyste omezili jak zdroj živočišných, tak rostlinných zdrojů bílkovin, pokud jíte nadměrné množství. Příliš mnoho bílkovin je těžké pro ledviny.
Ve stadiu 2 CKD možná nebudete muset dodržovat některá omezení doporučená pro pokročilejší onemocnění ledvin, jako je vyhýbání se draslíku.
Místo toho byste se měli zaměřit na udržování stravy čerstvých, celých potravin z následujících zdrojů:
- celá zrna
- fazole a luštěniny
- libová drůbež
- Ryba
- zelenina a ovoce
- rostlinné oleje
Domácí prostředky
Následující domácí léky mohou doplnit zdravou stravu pro léčbu CKD 2. stupně:
- užívání doplňků železa k léčbě anémie a zlepšení únavy
- pít hodně vody
- jíst menší jídla po celý den
- procvičování zvládání stresu
- každodenní cvičení
Lékařské ošetření
Cílem léků pro 2. stupeň CKD je léčit základní stavy, které by mohly přispívat k poškození ledvin.
Pokud máte cukrovku, budete muset pečlivě sledovat hladinu glukózy.
Blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin (ACE) mohou léčit vysoký krevní tlak, který způsobuje CKD.
Život s onemocněním ledvin 2. stupně
Zabránění další progresi onemocnění ledvin se může cítit jako skličující úkol. Je důležité vědět, že malé možnosti, které denně děláte, mohou skutečně ovlivnit celkový obraz vašeho celkového zdraví ledvin. Můžete začít:
- přestat kouřit (což je často obtížné, ale lékař může vytvořit plán odvykání, který je pro vás vhodný)
- vynechání alkoholu (s tím může pomoci i lékař)
- procvičování technik zvládání stresu, jako je jóga a meditace
- cvičení alespoň 30 minut každý den
- zůstat hydratovaný
Lze zvrátit onemocnění ledvin 2. stupně?
Občas může být zjištěno, že onemocnění ledvin je způsobeno dočasnými problémy, jako je vedlejší účinek léku nebo zablokování. Když je zjištěna příčina, je možné, že se funkce ledvin může léčbou zlepšit.
Neexistuje žádný lék na onemocnění ledvin, který by vedl k trvalému poškození, včetně mírných případů diagnostikovaných jako 2. stupeň. Nyní však můžete přijmout opatření, abyste se vyhnuli dalšímu postupu. Je možné mít CKD 2. stupně a zabránit mu v postupu do 3. stupně.
Fáze 2 očekávaná délka života s onemocněním ledvin
Lidé ve fázi 2 onemocnění ledvin jsou stále považováni za osoby s celkově zdravou funkcí ledvin. Prognóza je tedy mnohem lepší ve srovnání s pokročilejšími stadii CKD.
Cílem pak je zabránit dalšímu postupu. Jak se CKD zhoršuje, může také způsobit potenciálně život ohrožující komplikace, jako jsou srdeční choroby.
Odnést
Fáze 2 CKD je považována za mírnou formu onemocnění ledvin a nemusíte si vůbec všimnout žádných příznaků. Toto však může také ztížit diagnostiku a léčbu této fáze.
Pravidlem je, že byste se měli ujistit, že pravidelně podstupujete testy krve a moči, pokud máte nějaké základní stavy nebo rodinnou anamnézu, která zvyšuje riziko CKD.
Jakmile vám bude diagnostikována CKD, zastavení další progrese poškození ledvin závisí na změnách životního stylu. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak můžete začít s dietou a cvičením pro svůj stav.
