Přehled
Zlomenina holenní plošiny označuje zlomeninu nebo prasklinu v horní části holenní kosti v koleni. Jedná se o povrch chrupavky kolenního kloubu.
Tento kloub pomáhá podporovat vaši tělesnou hmotnost, a když je zlomený, není schopen absorbovat šok. Pokud narazíte na zlomeninu holenní plošiny, může se vám bránit v zatěžování nohy, zatímco se zotavujete ze zranění.
RTG zlomeniny tibiální plošiny
Příčiny a příznaky
Většina zlomenin tibiální plošiny je výsledkem traumatu nohy, například:
- pád z výšky
- nehoda motorového vozidla
- zranění při sportu, jako je fotbal nebo lyžování.
Mezi další rizikové faktory patří osteoporóza, infekce nebo nedostatek minerálů, který oslabuje kosti a zvyšuje jejich náchylnost ke zranění.
Pokud pocítíte bolest nebo nepohodlí v horní části holeně nebo kolem ní při nárazu, může to být známka zlomeniny holenní plošiny. Mezi další příznaky patří:
- potíže s únosností na noze
- podlitiny a otoky
- bledost v noze v důsledku sníženého průtoku krve
- bolest v kloubu s nebo bez ložiska hmotnosti
- kost prorážející kůži
Váš lékař může poskytnout správnou diagnózu provedením zobrazovacích testů, jako je rentgen nebo MRI nebo CT.
Syndrom kompartmentu
Dalším problémem zlomeniny tibiální plošiny je, že otok nebo krvácení v předním (předním) kompartmentu (seskupení svalů) dolní končetiny může způsobit zvýšený tlak na nervy, svaly a krevní cévy v tomto kompartmentu.
Lékař pravděpodobně otestuje stav zvaný kompartment syndrom. Akutní syndrom kompartmentu může vést k trvalému poškození svalů a je považován za chirurgický zásah.
Schatzkerova klasifikace
Lékaři poskytují šest klasifikací zlomenin tibiální plošiny, aby správně diagnostikovali zranění a poskytli možnosti léčby. Systém vyvinutý lékařem Josephem Schatzkerem klasifikuje zlomeniny do následujících typů:
- Schatzker Typ I: klínovitá čistá štěpná zlomenina s prohlubní nebo posunem menším než 4 milimetry
- Schatzker typu II: zlomenina typu I kombinovaná s depresí v kosti
- Schatzker typu III: deprese v laterální tibiální plošině - Schatzker IIIa je laterální deprese, zatímco Schatzker IIIb je centrální deprese
- Schatzker typu IV: mediální zlomenina holenní plošiny s rozštěpením nebo depresí
- Schatzker typu V: zlomenina klínu laterální a mediální tibiální plošiny
- Schatzker typu VI: příčná zlomenina s disociací mezi střední částí kosti a úzkou částí.
Stupeň nárazu pravděpodobně indikuje závažnost zlomeniny, protože každý následující typ je závažnější než ten předchozí.
Léčba a chirurgie
Plány léčby zlomenin tibiální plošiny závisí na jejich klasifikaci. U méně závažných poranění zahrnují možnosti nechirurgické léčby:
- odpočívá si koleno
- dlahujte si koleno a nezatěžujte zranění, aby nedošlo k poškození povrchu kloubu
- užívání léků proti bolesti
- nanesením ledu a udržením končetiny ve zvýšené poloze, zatímco se kost léčí.
Pokud je nutný chirurgický zákrok, váš chirurg pravděpodobně použije šrouby a dlahy k vyrovnání kosti. Studie z roku 2013 ukázala, že chirurgická léčba zlomeniny je obecně účinná při obnovení funkce kolena.
Doba zotavení se liší v závislosti na závažnosti poranění a způsobu léčby, ale obvykle trvá přibližně tři až šest měsíců.
Odnést
Zlomenina tibiální plató se vyskytuje v horní části holeně a brání vám v tom, abyste mohli na nohu zatížit.
Pokud narazíte na trauma na noze, která má za následek bolest, otok nebo omezený rozsah pohybu kolem kolena, poraďte se se svým lékařem nebo jděte na pohotovost pro správnou diagnózu, léčbu a plán obnovy.
