Druhy a příznaky záchvatů a způsob podání nouzové pomoci

Existuje mnoho typů záchvatů. Každý z nich způsobuje různé fyzické, emoční a behaviorální změny.

Nejčastěji známý záchvat způsobuje nekontrolovatelné pohyby třesem a škubáním. Ale u jiných typů může člověk spadnout nebo zůstat velmi klidný. Někdy může být obtížné zjistit, že někdo vůbec záchvat má.

Ne všechny záchvaty jsou způsobeny epilepsií, stavem charakterizovaným opakujícími se záchvaty. Někteří lidé mají během života pouze jeden záchvat.

Rozpoznání různých příznaků záchvatů vám může pomoci určit typ. Čtěte dále a dozvíte se, jak jsou záchvaty klasifikovány, jaké příznaky způsobují a co dělat, pokud k záchvatu dojde.

Co je to záchvat?

Neurony nebo nervové buňky posílají informace z vašeho mozku. Dělají to uvolňováním elektrických impulsů řádným způsobem.

Pokud se tato elektrická aktivita náhle zvýší, nazývá se to záchvat. Nastává, když mnoho neuronů rychle uvolňuje elektrické impulsy, což způsobuje nekontrolovatelné a dočasné příznaky.

Druhy záchvatů

Záchvaty jsou klasifikovány podle zúčastněných částí mozku. Obsahují:

Ohniskové záchvaty

Při fokálním záchvatu začíná abnormální elektrická aktivita v jedné oblasti mozku. Dříve se tomu říkalo částečný záchvat.

Ohniskové záchvaty jsou běžné. Přibližně 60 procent lidí s epilepsií má ohniskové záchvaty.

Generalizované záchvaty

Generalizované záchvaty začínají na obou stranách mozku. Někdy se fokální záchvat může zobecnit, pokud se rozšíří.

Typy fokálních záchvatů

Ohniskové záchvaty se vyskytují na jedné straně mozku. Typy zahrnují:

Fokální záchvat

Během záchvatu s ohniskem, dříve nazývaného jednoduchý ohnisko, neztratíte vědomí. Jste si vědomi sebe a okolí.

Mezi příznaky patří:

• neobvyklé pohyby hlavy nebo očí
• rozšířené zornice
• napnuté svaly
• otupělost
• brnění
• pocit lezení na kůži
• halucinace
• nevolnost
• pocení
• zrudnutí obličeje
• rychlá srdeční frekvence
• změny vidění
• emocionální změny
• potíže s mluvením
• pocit déjà vu

Tento záchvat může trvat několik sekund až 2 minut.

Ohniskové záchvaty zhoršeného vědomí

K záchvatu ohniskové poruchy vědomí dochází, když je vaše vědomí částečně nebo úplně ztraceno. Dříve se tomu říkalo komplexní fokální záchvat nebo komplexní parciální záchvat.

Nebudete vědět o sobě a okolí, ale budete vypadat vzhůru. Možné příznaky zahrnují:

• neschopnost reagovat
• prázdné zírání
• vzhled snění
• plácnutí rtů
• běh
• ječící
• pláč nebo smích
• opakující se slova nebo fráze
• provádění nedobrovolných nebezpečných akcí, jako je chůze do provozu
• stále ztuhlé a klidné

Tento záchvat obvykle trvá 1 až 2 minuty. Po záchvatu se můžete cítit ospalí a zmatení.

Těžiště na dvoustranné tonicko-klonické záchvaty

K tomuto záchvatu dochází, když se záchvaty ohniskové poruchy vědomí zobecní nebo se rozšíří na obě strany mozku. Dříve se tomu říkalo sekundární generalizovaný záchvat.

Zahrnuje dvě fáze. První fáze se nazývá tonická fáze. Způsobuje ztuhnutí svalů. Mezi další příznaky patří:

• ztráta vědomí
• padající na podlahu
• pláč
• sténal
• kousání do jazyka nebo do tváře
• potíže s dýcháním

Druhá fáze se nazývá klonická fáze. Způsobuje trhavé pohyby paží a nohou spolu s:

• záškuby obličeje
• opakované protahování a uvolňování svalů
• zhoršená kontrola močového měchýře nebo střev

Tento záchvat trvá 30 sekund až 3 minuty.

Gelastické a dakrystalické záchvaty

Tyto záchvaty začínají v hypotalamu, který se nachází ve spodní části mozku.

Gelové záchvaty nebo záchvaty smíchu zahrnují nedobrovolný smích. Dakrystalické záchvaty způsobují nedobrovolný pláč. Během těchto záchvatů neztratíte vědomí.

Druhy generalizovaných záchvatů

Existuje mnoho druhů generalizovaných záchvatů, včetně:

Generalizované tonicko-klonické záchvaty (GTC)

Generalizovaný tonicko-klonický záchvat (GTC), dříve nazývaný záchvat grand mal, začíná na obou stranách mozku. Liší se od fokálního až po bilaterální tonicko-klonický záchvat, který začíná na jedné straně a poté se šíří.

Skládá se ze dvou fází. Tonická fáze zahrnuje:

• ztuhlost svalů
• ztráta vědomí
• padající na podlahu
• pláč
• sténal
• kousání do jazyka nebo do tváře
• potíže s dýcháním

Klonická fáze způsobuje:

• rychlé trhavé pohyby
• záškuby obličeje
• zhoršená kontrola močového měchýře nebo střev

Zabavení GTC může trvat 1 až 3 minuty.

Tonické záchvaty

Tonický záchvat způsobuje pouze ztuhnutí svalů. Obvykle se vyskytuje během spánku a zahrnuje svaly v:

• zadní
• nohy
• zbraně

Tonické záchvaty mohou způsobit, že lidé spadnou, pokud při záchvatu stojí nebo chodí.

Klonické záchvaty

Tyto záchvaty zahrnují pouze opakované trhnutí svalů nebo klonické pohyby.

Absence záchvatů

Záchvaty v nepřítomnosti, dříve nazývané záchvaty petit mal, jsou často mylně považovány za snění.

Existují dva typy:

• Typický záchvat absence. Tento záchvat způsobuje náhlé příznaky, jako je prázdný pohled a třepotající se víčka. Obvykle trvá méně než 10 sekund.
• Atypický záchvat absence. Příznaky, které se vyvíjejí pomalu, mohou zahrnovat prázdné zírání, mrkání očí, pohyby rukou a třepotající se víčka. Tento záchvat obvykle trvá 20 sekund nebo déle.

Myoklonické záchvaty

Myoklonický záchvat způsobuje náhlé trhnutí svalů bez poruchy vědomí. Obvykle zahrnuje svaly na obou stranách těla.

Obecně tyto záchvaty trvají 1 nebo 2 sekundy. Často k nim dochází několikrát během dne nebo několika dní.

Atonické záchvaty

Při atonickém záchvatu nebo záchvatu pádu náhle ztratíte svalový tonus. Mezi příznaky patří:

• pádu ze stoje
• náhlý pokles hlavy
• neschopnost reagovat

Infantilní nebo epileptické křeče

Epileptický křeč zahrnuje krátké prodloužení nebo ohnutí paže, nohy nebo hlavy. Obvykle postihuje děti mladší než 2 roky. Pokud se vyskytne u kojence, nazývá se to infantilní křeč.

Tyto křeče trvají 1 až 3 sekundy. Obvykle se opakují každých několik sekund po dobu 10 minut, což se může stát několikrát denně.

Stavy, které napodobují epileptické záchvaty

Některé poruchy mohou způsobit příznaky, které vypadají jako epileptické záchvaty. Tyto poruchy však vyžadují odlišné zacházení a péči. Obsahují:

Febrilní záchvaty

Febrilní záchvat nastává, když má dítě ve věku od 6 měsíců do 5 let horečku. Může to být první známka toho, že je dítě nemocné.

Existují dva typy:

• Jednoduchý febrilní záchvat. To ovlivňuje celé tělo a trvá méně než 15 minut. Za 24 hodin dojde pouze k jednomu záchvatu.
• Složitý febrilní záchvat. Tento záchvat je omezen na jednu část těla nebo trvá déle než 15 minut. Může se to stát několikrát za 24 hodin.

Febrilní záchvaty se obvykle vyskytují v rodinách.

Neepileptické události (NEE)

NEE neboli pseudozáchvaty jsou spojeny s extrémním stresem a psychickými poruchami. Nejsou způsobeny abnormálními změnami elektrické aktivity mozku.

Tyto záchvaty nejčastěji postihují lidi, kteří mají:

• posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• úzkostná porucha
• velká depresivní porucha
• poruchy osobnosti

NEE může vypadat jako záchvaty GTC. Ale na rozdíl od GTC způsobují trhání svalů, které je mimo fázi a není rytmické.

Druhy záchvatů u kojenců

Mezi nejčastější záchvaty u dětí patří:

• fokální záchvaty
• záchvaty ohniskové poruchy vědomí
• fokální až bilaterální tonicko-klonické záchvaty
• gelastické a dakrystalické záchvaty
• generalizované tonicko-klonické záchvaty
• tonické záchvaty
• klonické záchvaty
• myoklonické záchvaty
• atonické záchvaty
• febrilní záchvaty
• infantilní křeče

Druhy záchvatů u dětí

Děti mohou mít následující záchvaty:

• fokální záchvaty
• záchvaty ohniskové poruchy vědomí
• fokální až bilaterální tonicko-klonické záchvaty
• gelastické a dakrystalické záchvaty
• generalizované tonicko-klonické záchvaty
• tonické záchvaty
• klonické záchvaty
• absence záchvaty
• myoklonické záchvaty
• atonické záchvaty
• febrilní záchvaty
• epileptické křeče
• neepileptické události

Druhy záchvatů u dospělých

U dospělých jsou nejčastějšími záchvaty:

• fokální záchvaty
• záchvaty ohniskové poruchy vědomí
• fokální až bilaterální tonicko-klonické záchvaty
• gelastické a dakrystalické záchvaty
• generalizované tonicko-klonické záchvaty
• tonické záchvaty
• klonické záchvaty
• absence záchvaty
• myoklonické záchvaty
• atonické záchvaty
• neepileptické události

Mají všechny záchvaty stejné příčiny?

Jakákoli událost nebo stav, který naruší mozek, může způsobit záchvaty. Existuje mnoho možných příčin.

Mezi příklady patří:

• neurologické poruchy
• porodní trauma (u novorozenců a kojenců)
• vrozené vady mozku
• mozková infekce, jako je meningitida
• horečka
• Alzheimerova choroba
• mrtvice
• mozkový nádor
• zranění hlavy
• zneužívání drog nebo alkoholu
• nízká hladina glukózy v krvi
• nerovnováha elektrolytů
• léky

Někdy není příčina záchvatu známa.

Komplikace a rizika záchvatů

Záchvat může představovat bezpečnostní rizika, včetně:

• padá a klouže
• tržné rány jazyka (od kousání)
• komplikace těhotenství
• topící se (ve vodě)
• nehody motorových vozidel (při řízení)
• úzkost
• stres
• Deprese
• náhlá neočekávaná smrt (SUDEP)

Co dělat, když máte záchvat

Některé záchvaty způsobují příznaky těsně před jejich zahájením. Pokud si všimnete těchto varovných signálů, měli byste udělat následující:

• Najděte bezpečnou oblast bez nebezpečných předmětů nebo nábytku.
• Uvolněte oděv kolem krku.
• Dejte někomu vědět, co se děje.
• Pokud řídíte, zastavte.
• Pokud jste blízko vody nebo zdroje tepla, jako je táborák, vzdálte se.
• Postupujte podle akčního plánu pro záchvaty.
• Zvažte ležet nebo sedět.

Jak pomáháte někomu, kdo má záchvat?

Pokud má záchvat jiná osoba, zkuste zůstat v klidu. Udržujte je v bezpečí pomocí těchto kroků:

• Odstraňte tvrdé nebo ostré předměty z jejich okolí.
• Pokud osoba stojí, jemně ji držte a veďte ji na podlahu.
• Pokud je osoba na podlaze, opatrně ji otočte na levou stranu, aby se jí lépe dýchalo.
• Sundejte jim brýle.
• Položte hlavu na něco měkkého, jako je složená bunda.
• Uvolněte všechny kravaty, šály nebo oblečení kolem krku, abyste jim pomohli dýchat.
• Během záchvatu je nedržte.
• Nedávejte jim nic do úst.
• Nenabízejte jim jídlo ani vodu, dokud nebudou úplně vzhůru.
• Když se probudí, mluvte klidně.

Všimněte si, kdy záchvat začíná. Mělo by to trvat jen pár minut.

Lékařská pohotovost

Pokud záchvat trvá déle než 3 minuty, volejte 911. Měli byste také volat 911 v následujících scénářích:

• Toto je první záchvat dané osoby.
• Hned poté mají další záchvat.
• Po záchvatu mají potíže s dýcháním.
• Po záchvatu se neprobudí.
• Jsou těhotné.
• Mají zdravotní stav, jako je cukrovka nebo srdeční onemocnění.

Kdy navštívit lékaře

Záchvat, který trvá déle než 3 minuty, vyžaduje nouzovou pomoc.

Pokud je to váš první záchvat, určitě navštivte lékaře. Poraďte se také s lékařem, pokud:

• budete mít i nadále záchvaty
• záchvat byl způsoben zraněním
• během záchvatu jste byli zraněni
• jste měla záchvat během těhotenství
• máte nové příznaky, jako je slabost nebo brnění

Odnést

Příznaky záchvatů se liší podle typu. Některé záchvaty způsobují nekontrolovatelné trhavé pohyby, zatímco jiné způsobují ztuhnutí nebo spadnutí svalů. Mohou také zahrnovat nedobrovolný smích, prázdný pohled nebo pohyby rukou.

Pokud má někdo záchvat, vyčistěte oblast a pomalu ho vedte na podlahu. Vyvarujte se jejich držení nebo dávání čehokoli do úst. To je udrží v bezpečí a zabrání zranění. Pokud záchvat trvá déle než 3 minuty, volejte 911.