V dnešní době mnoho lidí s diabetem 1. typu plave v moři sledovacích údajů.
Inzulínové pumpy a některá inzulínová pera shromažďují údaje o glukóze, stejně jako naše kontinuální monitory glukózy (CGM) a tradiční měřiče prstů. Mnoho z těchto zařízení sdílí data s dalšími částmi vybavení, které nosíme s sebou: naše smartphony, chytré hodinky, sledovače cvičení a další. Máme také k dispozici nepřeberné množství různých aplikací pro sledování cukrovky, které generují a shromažďují ještě více dat.
Samozřejmě je užitečné, že tato data mohou být přenášena na naše blízké a na naše lékaře, aby udržovali přehled o našich maximách a minimech, ale jak můžeme my PWD (lidé s diabetem) sami skutečně využívat všechny tyto informace ke kontrole naší cukrovky lepší? Zvláště ti z nás, kteří nejsou ... víte, v srdci jsou datoví nadšenci.
Požádali jsme skupinu odborníků o jejich nejlepší tipy týkající se jednoduchých praktických metod efektivního využívání těchto dat, aniž byste byli technickým geekem na plný úvazek. Zde nám řekli:
Opravte extrémy
Dr. Calvin Wu, endokrinolog v novém virtuálním léčebném centru založeném na datech Steady Health, říká, že PWD by měli používat svá data k „zaměření na extrémy“, což znamená vaše nejvyšší a nejnižší hodnoty glykémie. Zkrocení extrémů na obou koncích spektra považuje za první krok ve vylepšené kontrole.
Jak bys to udělal Pro uživatele Dexcom CGM je dobrým začátkem týdenní souhrnný graf, který je součástí sady softwaru CLARITY společnosti. Tento zjednodušený graf překrývá data za celý týden v jedné tabulce. Hodnoty maxima nebo minima, které se běžně opakují přibližně ve stejnou denní dobu, lze snadno zjistit. Zároveň se sníží výskyt odlehlých hodnot, aby nás nerozptylovaly.
Dobře, takže máte v paměti extrémy. Co teď? U inzulínových pumpiček je čas podívat se na nastavení:
- Dochází vám pozdě odpoledne vícekrát než ne? Možná je vaše bazální dávka nastavena příliš vysoko pro vaše současné potřeby. Můžete zkusit snížit rychlost o dvě hodiny před časem, kdy vidíte minima, a omezit tok inzulínu v dostatečném předstihu, snížit nebo vyloučit vzorec minim.
- Máte tendenci běžet vysoko po snídani každý den? Možná je váš poměr inzulínu k sacharidům příliš anemický. Posilte to štěně!
Důležitý tip: Pokud v nastavení provedete nějaké změny, nezapomeňte zaznamenat, co jste provedli, a poté porovnat přehled příštího týdne s přehledem aktuálního týdne, abyste mohli vyhodnotit účinnost.
Wu říká, že zatímco výšky i minima jsou důležité, „nejprve zjistěte minima. Hypoglykémie není jen nepohodlná a potenciálně nebezpečná; zapne také signály hladu vašeho těla, díky nimž budete přirozeně chtít sníst vše, co je na dosah - a to může spustit frustrující jízdu na horské dráze výšek a pak další minima ve snaze léčit výsledné výšky. “
Dobýt minima
Ve shodě na vymýcení minima jako první a nejdůležitější věci, které PWD mohou udělat se svými D-daty, je ošetřovatelka Geralyn Spollett z Yale Diabetes Center. Varuje však PWD, aby nešlo jen o inzulín. "Použijte data k pečlivějšímu prozkoumání hypoglykemických událostí," řekla DiabetesMine, "a přemýšlejte o vyvolávajících příčinách."
Jako? Spollett vyzývá PWD, aby si pamatovaly „základy“ při kontrole D-dat a přemýšlely o příčině a následku. Například:
- Jídlo s menším obsahem bílkovin nebo tuku může mít za následek rychlejší pokles cukru v krvi.
- Zvýšená aktivita před jídlem „převyšuje“ účinek dané bolusové dávky inzulínu.
"Lidé často dostanou zavěšení pouze na dávky inzulínu uvedené jako příčinu nízké hladiny cukru v krvi a na zbytek zapomenou," varuje Spollett.
Zaměřte se na místní cukry v krvi
Na druhou stranu, Dr. Irl B. Hirsch z University of Washington Medicine Diabetes Institute se více zajímá o střed. Říká: „Udržujte čas v rozmezí nad 70 procent. Pokud se můžete dostat nad 80 procent, ještě lépe. “
Jaký je čas v dosahu? Čas v rozsahu (TIR) si můžete představit jako moderního potomka dlouhodobého testu A1C pro měření průměrné glukózy. TIR je celkový počet hodin a minut za den, kdy vaše hladina glukózy v krvi zůstane na přijatelné úrovni pro udržení zdraví s diabetem, vyjádřená v procentech dne. Vypočítává se to z údajů z CGM, které, jak zdůrazňuje Hirsch, jsou konečně široce dostupné „pro většinu v USA s diabetem 1. typu“.
Co musíte udělat, abyste našli svůj TIR? Ne moc. Ve skutečnosti si jej můžete nechat doručit přímo do telefonu nebo chytrých hodinek. Jak již bylo uvedeno, software Dexcom CLARITY dává PWD možnost nechat si automaticky zasílat týdenní upozornění na jejich inteligentní zařízení, která poskytuje rychlý přehled o jejich výsledcích glukózy za týden, včetně TIR, a o tom, jak je srovnávají s týdnem před.
Důležitý tip: Zprávy TIR také zahrnují procento času, kdy je hladina cukru v krvi nad nebo pod cílem. To poskytuje PWDs cestovní mapu tam, kde potřebují provést změny - ať už na horním konci, nebo na dolním konci - ke zvýšení jejich času v dosahu.
Studie ukazují, že prodloužení času v dosahu může snížit komplikace cukrovky. Hirsch říká, že zvyšování času v rozsahu má „obrovský dopad na péči o cukrovku“.
Buďte detektivem jídla
Zakladatel a generální ředitel společnosti Steady Health Henrik Berggren, který sám žije s diabetem 1. typu, navrhuje použít údaje o cukrovce „k experimentům“.
Experiment? O tom, co? Jídlo, říká nám. Nebo přesněji, při stanovení ideální dávky inzulínu pro jídlo. Berggren ilustruje pomocí snídaně jako příklad:
- Jezte snídani, kterou máte rádi, po dobu 5 dnů za sebou, aby byla jídla co nejkonzistentnější.
- Pořiďte si jídlo každý den a zapište si svou bolusovou dávku.
- Po 5 dnech se podívejte do aplikace CGM a zjistěte, kde vaše BG (krevní glukóza) skončila 2 hodiny po každém jídle.
- Pokud jste skončili vysoko, zvyšte dávku. Pokud jste skončili nízko, snižte dávku. Nechte údaje informovat vaše rozhodnutí o tomto konkrétním jídle.
Až budete hotovi, říká Berggren, „pokračujte svou druhou oblíbenou snídaní, potom možnostmi oběda, pak večeří a občerstvením. Po několika týdnech budete mít vybudovanou knihovnu jídel, kde budete přesně vědět, kolik inzulinu si musíte vzít. To vám umožní strávit méně času počítáním sacharidů, méně času staráním a méně času přemýšlením o cukrovce. “
Ozývá se to odborník na cukrovku a dlouholetý typ 1 Adam Brown z Close Concerns. Říká DiabetesMine: „Pokud jde o údaje o cukrovce, myslím, že jednou z nejcennějších věcí je používání údajů o glykémii po jídle k určení, jaké potraviny jsou nebo neudržují hladinu glukózy v krvi v rozmezí.“
Brown dále říká: „Samozřejmě to lze udělat pomocí prstů - podle mého názoru je nejužitečnější 2 až 3 hodiny po jídle - nebo CGM. Pro mě je to jediné nejlepší využití údajů o cukrovce, protože jídlo má tak velký vliv na hladinu glukózy v krvi. “
O svých slavných 42 faktorech, které ovlivňují krevní cukr, říká: „Kdybych si mohl vybrat jednu kategorii, která by se zaměřila na zlepšení glukózy v krvi, bylo by to jídlo.“ Během vaší detektivní práce Brown říká, abyste si položili otázku:
- Která jídla nebo jídla mě trvale udržují v dosahu? Jak je mohu jíst častěji?
- Jaká jsou moje „minová“ jídla nebo jídla - ta, která mě trvale vytlačují mimo dosah, ať už vysoký nebo nízký? Jak je mohu jíst méně často? Jak mohu ztěžovat přístup k nim doma?
Brown nám říká: „Když jsem byl diagnostikován, kontrola po jídle mi nikdy nebyla vysvětlena - myslím, že by to hodně pomohlo.“
Vlastněte svůj diabetes
Mezitím si Bruce Taylor, ředitel vládních záležitostí a přístupu na trh ve společnosti CGM, výrobce Dexcom, myslí, že prvním krokem k dobrému využití vašich dat je plně váš diabetes. Říká: „Myslím, že největším krokem je vlastnictví cukrovky. To není the cukrovka, to je můj cukrovka. Jakmile tuto překážku překonáte, data vás zmocní převzít kontrolu. “
To znamená:
- Přijměte, že cukrovka je bouřlivé moře. Bude příliv a odliv. A občasný příliv.
- Neberte čísla mimo rozsah osobně ani na znamení selhání. Jsou to spíše problémy, které je třeba napravit, nebo výzvy, které je třeba překonat.
Navrhuje, aby PWD uznaly: „Nejsem dokonalý ... mám exkurze glukózy ... ale mám cukrovku.“ Ale díky údajům „jsem oprávněn vlastnit je a ovládat je.“
Wil Dubois žije s diabetem 1. typu a je autorem pěti knih o této nemoci, například „Zkrocení tygra“ a „Za prsty“. Strávil mnoho let pomáháním s léčením pacientů ve venkovském zdravotnickém středisku v Novém Mexiku. Wil letecký nadšenec žije v Las Vegas v New Yorku se svou ženou a synem a jednou příliš mnoha kočkami.
.jpg)
