Jedna z 5 žen má děložní čípek a dělohu (dělohu), které se naklánějí zpět k páteři, místo aby seděly vzpřímeně nebo se mírně naklonily dopředu v dolní části břicha. Lékaři tomu říkají „nakloněná děloha“ nebo „retrovertní děloha“.
Nakloněná děloha většinou nezpůsobuje žádné problémy se zdravím, plodností ani těhotenstvím. Ve skutečnosti je to tak běžné, že se to považuje za normální variantu.
Ve velmi vzácných případech však může nakloněná děloha představovat zdravotní rizika, proto je dobré si o tom promluvit se svým lékařem.
Čtěte dále a dozvíte se, jak může nakloněná děloha ovlivnit vaše zdraví, plodnost a těhotenství.
Kontrola terminologie
Pojem „nakloněný děložní čípek“ se v medicíně běžně nepoužívá. Většina lékařů označuje nakloněný děložní čípek jako „nakloněnou dělohu“ nebo „retrovertní dělohu“.
Co je nakloněná děloha?
Cervix je část dělohy, která se připojuje k pochvě. Pokud si myslíte, že děloha má tvar hrušky, děložní čípek je úzký konec hrušky. Pokud není těhotná, děloha má délku přibližně 4 centimetry, i když přesná délka se u jednotlivých lidí a v průběhu těhotenství liší.
Dolní konec děložního čípku klesá do pochvy. Když je děloha nakloněna, může to také způsobit naklonění děložního čípku.
Co obvykle způsobuje nakloněnou dělohu?
Někteří lidé se rodí s nakloněnou dělohou. Někdy těhotenství napíná vazy, které podporují dělohu, což jí umožňuje měnit polohy v těle. Určité zdravotní podmínky mohou také vést k tvorbě jizvové tkáně, která přitahuje dělohu a mění její orientaci.
Endometrióza, fibroidy a zánětlivé onemocnění pánve mohou způsobit zjizvení, které mění tvar a polohu dělohy.
Jaké jsou příznaky nakloněné dělohy?
U mnoha žen nezpůsobuje nakloněná nebo retrovertní děloha vůbec žádné příznaky. Pro ostatní může úhel dělohy způsobit:
- bolestivá období
- bolestivý sex (dyspareunie)
- inkontinence močového měchýře
- problémy s nasazováním tamponů
Jak je diagnostikována nakloněná děloha?
Váš lékař může diagnostikovat tento stav běžnou pánevní zkouškou. Během vyšetření lékař umístí dva prsty do pochvy a poté jemně zatlačí na břicho, aby získal představu o poloze vaší dělohy.
Je také možné vidět retrovertní dělohu pomocí ultrazvuku nebo MRI.
Může nakloněná děloha ovlivnit vaši schopnost otěhotnět?
Najednou lékaři věřili, že by bylo těžší otěhotnět, kdyby úhel vašeho děložního čípku nebo dělohy znesnadnil spermatu přístup k vajíčku. Nyní si lékaři myslí, že nakloněná děloha vám nezabrání otěhotnět.
Pokud máte problémy s plodností, je možné, že základní zdravotní stav, jako jsou fibroidy, endometrióza nebo zánětlivé onemocnění pánve, ztěžuje otěhotnění, spíše než retrovertní dělohu.
Může nakloněná děloha ovlivnit vaše těhotenství?
Retrovertní děloha se většinou během těhotenství zvětšuje a rozšiřuje normálně a její počáteční orientace nezpůsobuje žádné problémy během těhotenství nebo porodu.
Velmi vzácný stav: uvěznění dělohy
Ve velmi vzácných případech, přibližně u 1 z 3 000 těhotenství, může těžce retrovertní děloha vést ke stavu nazývanému uvěznění dělohy, ke kterému dochází, když vnitřní jizvy po chirurgickém zákroku nebo zdravotním stavu váží dělohu na jiné části pánve. Tyto vnitřní jizvy se nazývají adheze.
Jak děloha roste, adheze jí brání v expanzi nahoru a zachycuje ji ve spodní části pánve. Příznaky uvěznění dělohy lze jen těžko rozpoznat a obvykle se projeví až po prvním trimestru.
Příznaky uvěznění dělohy
Mezi příznaky uvěznění dělohy obvykle patří:
- přetrvávající pánevní bolest
- tlak v dolní části zad nebo v blízkosti konečníku
- zhoršující se zácpa
- únik moči
- zadržování moči
Komplikace uvěznění dělohy
Pokud tyto příznaky pociťujete, je důležité promluvit si s lékařem. Uvězněná děloha může způsobit omezený růst, potrat, prasknutí dělohy nebo předčasný porod. Tento stav může také poškodit ledviny nebo močový měchýř.
Diagnostika uvěznění dělohy
Váš lékař může diagnostikovat uvězněnou dělohu pomocí vyšetření pánve, ultrazvuku nebo MRI.
Léčba uvěznění dělohy
Většinu času lze uvěznění dělohy úspěšně léčit. Pokud dojde k uvěznění dělohy před 20. týdnem těhotenství, může vám lékař provést cvičení od kolen k hrudníku, která vám pomohou uvolnit nebo přemístit dělohu.
Pokud to cvičení neopraví, může lékař dělohu často ručně otočit a uvolnit ji. V některých případech stav napraví laparoskopie nebo laparotomie.
Může nakloněná děloha způsobit bolestivý sex?
Protože nakloněná děloha může změnit úhel děložního čípku v pochvě, některé ženy mají bolesti při hlubokém nebo energickém sexu.
Jednou z nejobtížnějších věcí na bolestivém sexu je pocit izolace, kterou pociťuje mnoho žen, pokud o tom nemohou diskutovat s někým, komu důvěřují.
Pokud je pro vás sex bolestivý, je důležité si o tom promluvit se svým partnerem a lékařem. Lékař může vyhodnotit vaši situaci a doporučit možnosti léčby, které by pro vás mohly fungovat.
Existují další zdravotní problémy způsobené nakloněnou dělohou?
Bolestivé období
Nakloněná děloha je spojena s bolestivějšími obdobími.
Studie z roku 2013 měřila míru flexe u 181 žen, které měly během období výraznou bolest, a zjistila, že čím více byla nakloněna děloha, tím bolestivější byly jejich menstruace.
Vědci si myslí, že když je děloha ostře pod úhlem, může uzavřít cestu krve z dělohy do děložního čípku. Zúžení tohoto průchodu může znamenat, že se vaše tělo musí silněji stahovat (křeče), aby vytlačilo menstruaci.
Dvě dobré zprávy zde:
- S přibývajícím věkem nebo po těhotenství se může děloha posunout, což může změnit její polohu v těle a snížit křeče.
- Pokud je vaše menstruace bolestivá, můžete doma udělat jednoduché věci, které účinně zmírňují bolest mnoha žen.
Obtížné zavádění tamponů nebo menstruačních kalíšků
Nakloněná děloha může také znesnadnit zavedení tamponu nebo menstruačního kalíšku.
Pokud máte potíže s nasazením tamponu, vyzkoušejte jinou polohu těla. Pokud obvykle sedíte na záchodě, můžete stát jednou nohou na okraji vany nebo ohnout kolena, abyste zůstali v podřepu.
Můžete také zkusit menstruační ploténku, kterou si vložíte na zadní část pochvy tak, aby zakrývala děložní čípek. Některé ženy považují disky za pohodlnější než menstruační kalíšky nebo tampony.
Jak zacházíte s nakloněnou dělohou?
Pokud pociťujete nepříjemné příznaky, je dobré si promluvit s lékařem. K dispozici jsou ošetření pro korekci úhlu dělohy. Lékař může předepsat:
- cviky od kolena k hrudníku pro přemístění dělohy
- cvičení pánevního dna k posílení svalů, které drží vaši dělohu na místě
- plastový nebo silikonový pesar ve tvaru prstence na podporu dělohy
- operaci zavěšení dělohy
- operace dělohy
Klíčové jídlo
Mít děložní čípek nebo dělohu, která se naklání zpět k páteři, je normální variace polohy dělohy v pánvi. Ženy se špičkou dělohy většinou nemají vůbec žádné příznaky.
Nakloněná děloha by neměla mít žádný vliv na vaši schopnost otěhotnět nebo porodit dítě. U některých žen může nakloněná děloha způsobit bolestivější období, nepohodlí při sexu a potíže s vložením tamponů.
Ve velmi malém počtu případů může nakloněná děloha způsobená jizvami vést k závažné těhotenské komplikaci zvané uvězněná děloha, kterou lze obvykle úspěšně léčit, pokud je diagnostikována dostatečně včas.
Pokud je vaše děloha nakloněna a způsobuje vám to problémy, může vám lékař předepsat cvičení, podpůrné zařízení nebo chirurgický zákrok, který vám upraví úhel dělohy a zmírní vaše příznaky.
