Teď se nedívej, ale očima tvého dítěte se něco zdá zvrácené. Jedno oko se na vás bude dívat přímo, zatímco druhé bloudí. Bludné oko se mohlo dívat dovnitř, ven, nahoru nebo dolů.
Někdy se mohou obě oči zdát nevkusné. Tento pohled s křížovýma očima je rozkošný, ale trochu vás vyděsil. Proč se vaše dítě nemůže soustředit? A budou ve specifikacích, než vůbec vyjdou z plenek?
Neboj se. To je normální, protože se svaly vašeho dítěte rozvíjejí a posilují a učí se soustředit. Obvykle se zastaví, až dosáhnou věku 4–6 měsíců.
Strabismus nebo vychýlení očí je běžné u novorozenců a kojenců a může k němu dojít i u starších dětí. Asi 1 z 20 dětí má strabismus, také známý jako putování nebo zkřížené oko těm z nás bez dlouhého seznamu písmen za našimi jmény.
Vaše dítě může mít dvě zkřížené oči nebo jen jedno a křížení může být konstantní nebo přerušované. Opět platí, že je to normální, protože dosud ne zcela vyvinuté mozkové a oční svaly vašeho dítěte se učí pracovat jednotně a koordinovat své pohyby.
Mluvit s pediatrem
I když to může být běžné, strabismus je stále něco, na co byste měli dávat pozor. Pokud oči vašeho dítěte stále překračují přibližně ve 4 měsících, je čas nechat je zkontrolovat.
Mít překřížené oko nemusí být jen kosmetickým problémem - může jít o zrak vašeho dítěte. Například v průběhu času může rovnější a dominantnější oko kompenzovat putující oko, což může mít za následek určitou ztrátu zraku u slabšího oka, když se mozek naučí ignorovat své vizuální zprávy. Tomu se říká amblyopie nebo líné oko.
Většina malých dětí se strabismem je diagnostikována ve věku od 1 do 4 let - a čím dříve, tím lépe, než se plně rozvine spojení mezi okem a mozkem. Existuje celá řada ošetření, od náplastí přes brýle až po chirurgický zákrok, které mohou narovnat zkřížené oko vašeho dítěte a zachovat jeho vidění.
Jaké jsou příznaky dítěte s křížovýma očima?
Oči se nekříží jen jedním směrem. Existují dovnitř, ven, nahoru, dolů - a díky lásce lékařských zařízení k řeckým slovům mají každý fantazijní jména. Podle Americké asociace pro dětskou oftalmologii a strabismus (AAPOS) zahrnují různé typy strabismu:
- Esotropie. Je charakterizován tím, že se jedno nebo obě oči otočí dovnitř směrem k nosu. Toto je nejběžnější typ strabismu a postihuje 2 až 4 procenta dětí.
- Exotropie. Tento typ zahrnuje jedno nebo obě oči otočené ven k uchu. Tomu se také někdy říká wall-eye a postihuje 1 až 1,5 procent dětí.
- Hypertropie. To je, když jsou oči špatně zarovnané, s abnormálním, který sedí výše než druhé oko. Postihuje asi 1 ze 400 dětí.
- Hypotropie. Můžete si to představit jako opak hypertropie - abnormální oko sedí níže než druhé.
Kromě toho, kterým směrem se oči otočí, lékaři ještě více rozkládají případy strabismu. Mezi běžné klasifikace patří:
- Infantilní esotropie. Podle Americké oftalmologické akademie (AAO) se s touto oční poruchou narodí až 1 z 50 dětí. Případy, které samy o sobě do 4 měsíců nevyřeší, vyžadují lékařské ošetření.
- Akomodativní esotropie. Může to být důsledek těžké dalekozrakosti a obvykle k tomu dojde po prvních narozeninách vašeho dítěte. Má tendenci začínat postupně a poté se stává konstantní.
- Pseudostrabismus. Protože mnoho dětí může mít ve špičkách očí široký můstek nosu a některé kožní záhyby navíc, může se zdát, že mají zkřížené oči, i když tomu tak není. Děti s pseudostrabismem obvykle dorůstají do 2 až 3 let do rysů obličeje, které jsou plné očí hledících do budoucnosti.
Je důležité si uvědomit, že ne každý případ strabismu bude snadno viditelný pouhým okem. Poraďte se s pediatrem svého dítěte, pokud si všimnete některého z následujících stavů, bez ohledu na to, zda se vám zdá, že má dítě zkřížené oči:
- Časté přimhouření nebo blikání, zejména v jasném světle. Může to být signál, že vaše dítě zažívá dvojité vidění.
- Otáčení nebo naklánění hlavy. Může to být znamení, že se vaše dítě snaží srovnat předmět v zorném poli.
Jaké jsou příčiny zkřížených očí u kojenců?
Strabismus je způsoben očními svaly, které nepracují jednotně - ale proč tyto svaly nefungují společně, je pro odborníky záhadou. Vědí však, že u některých dětí hrozí vyšší riziko překřížení očí než u ostatních. Obsahují:
- Děti, které mají v rodinné anamnéze strabismus, zejména rodiče nebo sourozence se zkříženýma očima.
- Děti, které jsou dalekozraké.
- Děti, které utrpěly poranění oka - například z operace katarakty (ano, děti se mohou narodit se šedým zákalem).
- Děti s neurologickými problémy nebo problémy s vývojem mozku. Nervy v očích vysílají signály do mozku, aby koordinovaly pohyb, takže děti narozené předčasně nebo s onemocněním, jako je Downov syndrom, dětská mozková obrna a poranění mozku, mají větší šanci na nějaký strabismus.
Jaká je léčba zkřížených očí u kojenců?
Podle AAP by měl být screening zraku (ke kontrole zdraví očí, vývoje zraku a zarovnání očí) součástí návštěvy každého dítěte od 6 měsíců věku. Pokud se zjistí, že oči vašeho dítěte skutečně procházejí, dostanou jednu z několika ošetření v závislosti na závažnosti strabismu.
Léčba mírných zkřížených očí zahrnuje:
- Brýle pro korekci vidění ve slabším oku nebo rozmazání vidění v dobrém oku, takže slabší oko je nuceno posilovat.
- Náplast na oko, která se netoulá po oku, což nutí vaše dítě používat slabší oko k vidění. Cílem je posílit tyto slabší oční svaly a správné vidění.
- Oční kapky. Fungují podobně jako oční skvrna a rozmazávají vidění v dobrém oku vašeho dítěte, takže k vidění musí použít slabší. To je dobrá volba, pokud vaše dítě nebude držet pásku přes oko.
U závažnějšího strabismu patří možnosti:
Chirurgická operace
Když je vaše dítě v celkové anestezii, oční svaly jsou napnuté nebo uvolněné, aby vyrovnaly oči. Vaše dítě možná bude muset nosit oční náplast a / nebo dostávat oční kapky, ale zotavení obecně trvá jen několik dní.
Děti, jejichž oči jsou téměř vždy zkřížené, jsou náchylnější k ukončení chirurgického zákroku než ty, které jim jen občas přejdou očima. V některých případech lékař použije nastavitelné stehy, které jim umožní vyladit zarovnání očí po operaci.
Botoxové injekce
V anestezii lékař vpíchne oční sval Botoxem, aby jej oslabil. Uvolněním svalu se oči mohou správně vyrovnat. Možná bude nutné injekce pravidelně opakovat, ale v některých případech mohou mít účinky dlouhodobý účinek.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) přesto poznamenal, že bezpečnost a účinnost botoxu u pediatrických pacientů mladších 12 let nebyla stanovena.
Jaká je perspektiva pro děti s křížovýma očima?
Strabismu nelze zabránit, ale klíčová je včasná detekce a léčba.
Kromě přetrvávajících problémů se zrakem mohou mít děti s neléčeným strabismem zpoždění při dosahování vývojových milníků, jako je uchopení předmětů, chůze a postavení. Děti, které jsou diagnostikovány a léčeny brzy, mají nejlepší šanci na zdravé vidění a vývoj.
Jídlo s sebou
Nenechte se příliš vystresovat, pokud se na vás vaše dítě dívá občas očima. Je to docela běžné v prvních měsících života.
Pokud je však vaše dítě starší než 4 měsíce a stále si všimnete podezřelých pohledů, nechte je zkontrolovat. K dispozici jsou účinné léčby a některé z nich, jako jsou brýle a náplasti, jsou jednoduché a neinvazivní.
A výzkum ukazuje, že jakmile malé děti dostanou léčbu zkříženýma očima, mohou dohnat své vrstevníky jak ve vizuálním, tak v motorickém vývoji.
