Vše, co chcete vědět o laserové operaci zad

Laserová operace zad je druh operace zad. Liší se od ostatních typů operací zad, jako je tradiční operace zad a minimálně invazivní operace páteře (MISS).

Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o laserové operaci zad, jejích potenciálních výhodách a nevýhodách a možných alternativních možnostech léčby.

Jak se liší laserová operace zad?

Existuje několik různých typů operací zad, včetně tradičního nebo otevřeného přístupu, MISS a laserové operace zad. Níže prozkoumáme, v čem je každá technika odlišná.

Tradiční

Během tradiční operace zad provádí chirurg dlouhý řez do zad. Poté přesunou svaly a další tkáň pryč, aby se dostali do postižené oblasti páteře. To vede k delší době zotavení a může to způsobit poškození tkáně.

SLEČNA, MINOUT

MISS používá menší řez než tradiční chirurgický zákrok. K vytvoření malého tunelu za účelem přístupu na místo chirurgického zákroku se používá speciální nástroj zvaný trubicový navíječ. Během operace lze do tohoto tunelu umístit různé specializované nástroje.

Protože je méně invazivní, může MISS vést k menší bolesti a rychlejšímu zotavení.

Laser

Během laserové operace zad se laser používá k odstranění částí tkáně umístěných kolem míchy a nervů zad. Na rozdíl od jiných typů operací zad může být vhodný pouze pro velmi specifické stavy, například když nervová komprese způsobuje bolest.

Laserová operace zad a MISS se často navzájem mýlí nebo se o nich předpokládá, že jsou stejné. Dále to komplikuje to, že MISS může někdy, ale ne vždy, používat lasery.

Laserová operace zad je poměrně vzácná a existuje jen málo klinických studií, které prokázaly výhody ve srovnání s jinými metodami.

Co čekat

Když je vyvíjen tlak na nerv, může to vést k bolesti a nepohodlí.

V páteři mohou věci jako herniovaný disk nebo kostní výběžek často způsobit stlačení. Příkladem jednoho takového stavu je ischias, kdy se sedací nerv sevře, což vede k bolesti dolní části zad a nohy.

Lasery lze použít k pomoci při dekompresi nervu s cílem zmírnit bolest. Děje se to v lokální anestezii, což znamená, že kůže a okolní svaly v zádech budou otupělé bolestí. Můžete být také sedativni pro postup.

Jedna z více studovaných metod laserové operace zad se nazývá perkutánní laserová dekomprese disku (PLDD). Tento postup používá laser k odstranění tkáně disku, která může způsobovat nervovou kompresi a bolest.

Během PLDD je do jádra postiženého disku vedena malá sonda obsahující laser. Toho je dosaženo pomocí zobrazovací technologie. Poté se energie z laseru použije k opatrnému odstranění tkáně, která může tlačit na nerv.

Výhody

Výhodou laserové operace zad je, že je méně invazivní než tradiční přístup k operaci zad. Dále jej lze provádět ambulantně v lokální anestezii. V mnoha ohledech je to velmi podobné MISS.

Informace o celkové účinnosti laserové operace zad ve srovnání s jinými metodami jsou omezené.

Jedna studie z roku 2017 porovnávala PLDD s jiným chirurgickým přístupem zvaným mikrodiscektomie. Vyšetřovatelé zjistili, že oba postupy měly podobný výsledek během dvouletého období zotavení.

Je však třeba poznamenat, že při diskusi o PLDD zahrnovali vědci další následnou operaci po PLDD jako součást normálního výsledku.

Nevýhody

Laserová operace zad se nedoporučuje u některých stavů, jako jsou degenerativní onemocnění páteře. Složitější nebo komplikovanější stavy navíc často vyžadují tradičnější chirurgický přístup.

Jednou z nevýhod laserové operace zad je, že byste mohli potřebovat další chirurgický zákrok pro váš stav. Studie z roku 2015 zjistila, že mikrodiscektomie měla nižší počet potřebných reoperací ve srovnání s PLDD.

Navíc metaanalýza sedmi různých operací herniovaných disků v bederní oblasti z roku 2017 zjistila, že PLDD patřila mezi nejhorší na základě míry úspěšnosti a míra reoperace byla uprostřed.

Vedlejší efekty

Každý postup může mít potenciální vedlejší účinky nebo komplikace. To platí také pro laserovou operaci zad.

Jednou z hlavních potenciálních komplikací laserové operace zad je poškození okolní tkáně. Protože se k postupu používá laser, může dojít k tepelnému poškození okolních nervů, kostí a chrupavek.

Další možnou komplikací je infekce. K tomu může dojít během umístění sondy, pokud nebudou dodrženy správné sanitační postupy. V některých případech vám mohou být poskytnuta profylaktická antibiotika, která vám pomohou předcházet infekci.

Doba zotavení

Doba zotavení se může lišit podle jednotlivce a konkrétního provedeného postupu. Někteří lidé se mohou relativně rychle vrátit k běžným činnostem, zatímco jiní mohou vyžadovat více času. Jak se laserová operace zad liší od jiných typů operací zad?

Tradiční operace zad vyžaduje po zákroku pobyt v nemocnici a zotavení může trvat mnoho týdnů. Podle služby páteře Johns Hopkins by lidé, kteří podstoupili tradiční operaci páteře, měli počítat s vynecháním 8 až 12 týdnů práce.

Naproti tomu MISS se často provádí jako ambulantní zákrok, což znamená, že ve stejný den můžete jít domů. Obecně řečeno, lidé, kteří podstoupili MISS, se mohou vrátit do práce přibližně za šest týdnů.

Možná jste si přečetli, že laserová operace zad má rychlejší zotavení než jiné postupy. Ve srovnání s dobou zotavení však ve skutečnosti proběhlo jen velmi málo výzkumu.

Ve skutečnosti výše diskutovaná studie z roku 2015 zjistila, že zotavení z mikrodiscektomie bylo rychlejší než u PLDD.

Náklady

Není mnoho informací o nákladech nebo nákladové efektivitě laserové operace zad oproti jiným typům operace zad.

Cena se bude lišit stát od státu. Pojistné krytí se může lišit podle poskytovatele pojištění a pojistného plánu. Než podstoupíte jakýkoli postup, měli byste se vždy poradit se svým poskytovatelem pojištění, zda je zahrnut ve vašem plánu.

Alternativní léčba

Ne každý, kdo má bolesti zad, vyžaduje operaci zad. Ve skutečnosti, pokud máte bolesti zad, lékař pravděpodobně doporučí, abyste nejprve vyzkoušeli konzervativnější léčbu, pokud nemáte progresivní neurologickou ztrátu nebo ztrátu funkce střev nebo močového měchýře.

Existuje řada věcí, které vám mohou pomoci zmírnit bolest způsobenou stavy, jako je ischias. Mezi příklady patří:

Léky

Lékař vám může předepsat několik různých druhů léků, které vám pomohou s bolestí. Ty mohou zahrnovat věci jako

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• svalové relaxanci
• léky proti bolesti opioidů (pouze na velmi krátkou dobu)
• tricyklická antidepresiva
• léky proti záchvatům

Steroidní injekce

Injekce kortikosteroidů v blízkosti postižené oblasti může pomoci zmírnit zánět kolem nervu. Účinky injekce však obvykle vymizí po několika měsících a můžete jich dostat jen kvůli riziku nežádoucích účinků.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie může pomoci se silou a pružností a předcházet budoucím problémům. Může zahrnovat různá cvičení, protahování a opravy držení těla.

Domácí péče

K úlevě od bolesti vám může pomoci používání věcí, jako jsou horké nebo studené obaly. Kromě toho mohou také pomoci některé volně prodejné NSAID, jako je ibuprofen.

Alternativní medicína

Někteří lidé používají při bolestech zad metody, jako je akupunktura a chiropraktické služby. Pokud se rozhodnete tyto metody vyzkoušet, měli byste určitě navštívit kvalifikovaného odborníka.

Sečteno a podtrženo

Laserová operace zad je typ operace zad, která používá laser k odstranění tkáně, která může tlačit nebo svírat nerv. Procedura je méně invazivní než jiné metody operace zad, ale může vyžadovat další následné operace.

Zatím je k dispozici málo konkrétních informací o tom, zda je laserová operace zad výhodnější než jiné typy operací zad. Kromě toho je ještě třeba provést srovnání efektivity nákladů ve srovnání s jinými metodami.

Pokud potřebujete podstoupit operaci zad, měli byste se svým lékařem prodiskutovat všechny možné možnosti. Tímto způsobem budete moci dostávat léčbu, která je pro vás nejlepší.