Bipolární porucha a deprese jsou považovány za poruchy nálady. Bipolární porucha způsobuje emoční vzestupy a pády, zatímco deprese způsobuje trvale nízkou náladu.
„Bi“ ve slově „bipolární“ znamená „dva“. U bipolární poruchy přecházíte mezi dvěma póly nebo extrémními náladami. Máte velmi vysoké nálady (nazývané manické epizody) a velmi nízké nálady (nazývané depresivní epizody).
Deprese je považována za unipolární. „Uni“ znamená „jeden“. Deprese má pouze jednu náladu: pocit smutku nebo smutku, který trvá nejméně 2 týdny.
Depresivní epizody u bipolární poruchy mohou vypadat stejně jako ty, které se vyskytly u velké deprese. Výskyt alespoň jedné manické epizody odlišuje unipolární depresi od bipolární deprese.
U dipolární poruchy však můžete mít depresivní epizody po mnoho let, než se objeví vaše první manická epizoda. A špatná diagnóza vás může zpozdit od získání léčby, kterou potřebujete.
Tento článek vám pomůže pochopit více o bipolární depresi a závažné depresi. Můžete jej použít jako vodítko, když budete s lékařem mluvit o vašich příznacích.
Příznaky bipolární deprese
Depresivní epizody u bipolární poruchy jsou podobné závažné depresi. Obě podmínky způsobují:
- extrémní smutek nebo beznaděj
- pocity neklidu nebo viny
- špatný spánek nebo příliš mnoho spánku
- ztráta zájmu o věci, které vás kdysi bavily
- obtížnost zaostření
- pohybující se pomaleji než obvykle
- pocit hladu než obvykle (nebo naopak, ztráta chuti k jídlu)
- přírůstek hmotnosti (nebo úbytek hmotnosti, pokud nedržíte dietu)
- snížená sexuální touha
U velké deprese máte tyto příznaky většinu dne téměř každý den po dobu nejméně 2 týdnů. Příznaky bipolární deprese jsou s vámi po většinu dne také každý den. Tyto příznaky mohou trvat dny až týdny.
Rozdíl s bipolární poruchou spočívá v tom, že máte také epizody mánie s příznaky jako:
- vysoká nálada
- závodní myšlenky
- zvýšená energie
- menší potřeba spánku
- podrážděnost
Bipolární porucha má tři odlišné typy:
- Bipolární porucha I. Manické epizody, které trvají 1 týden, plus depresivní epizody, které trvají nejméně 2 týdny.
- Bipolární porucha II. Epizody velké deprese plus epizody hypomanie, která je méně závažná než mánie. Mezi příznaky hypomanie patří zvýšená energie, hovornost a závodní myšlenky.
- Cyclothymia. Hypomanie a mírná deprese, které trvají nejméně 2 roky.
Lidé s mánií mají příznaky deprese asi jednu třetinu času, podle Nadace pro výzkum mozku a chování.
Pacienti s hypománií mají depresi přibližně v polovině času. Ať tak či onak, depresivní příznaky mohou být důvodem k obavám.
Testování
Kroky pro stanovení diagnózy jsou podobné pro depresi a bipolární poruchu.
Zdravotnický pracovník vás vyšetří a zeptá se na vaši náladu a anamnézu. Mohou také požádat o krevní testy k vyloučení stavu štítné žlázy nebo jiného zdravotního stavu, který může způsobit příznaky podobné depresi.
Psychiatr nebo jiný odborník na duševní zdraví může diagnózu potvrdit.
Minulá depresivní epizoda plus alespoň jedna epizoda mánie nebo hypomanie jsou příznaky, že máte bipolární depresi, nikoli klinickou depresi. Dalším vodítkem je, zda u ostatních členů rodiny byla diagnostikována bipolární porucha.
Získání přesné diagnózy bipolární poruchy může trvat několik let, protože její příznaky vypadají tak podobně jako deprese. Asi 1 ze 3 lidí s bipolární poruchou má špatnou diagnózu deprese.
Léčba
Bipolární deprese může zvýšit vaše riziko sebevraždy a zneužívání návykových látek. Proto je důležité začít se správnou léčbou co nejdříve.
Antidepresiva jsou standardní léčbou deprese. Tyto léky však nemusí dobře fungovat u lidí s bipolární poruchou, protože mohou vyvolat manickou epizodu.
Skutečné riziko výskytu manické epizody způsobené antidepresivem je nízké. Epizoda nálady však může být nebezpečná, pokud k ní dojde.
Schválené léky na bipolární depresi jsou léky stabilizující náladu, včetně:
- olanzapin (Zyprexa)
- kombinace fluoxetinu a olanzapinu (Symbax)
- kvetiapin (Seroquel)
- lurasidon (Latuda)
Talk terapie, nazývaná také psychoterapie, je další důležitou součástí léčby. Poskytovatel duševního zdraví vás může naučit způsoby, jak změnit negativní myšlenky, které přispívají k vaší depresi, a strategie, které vám pomohou vyrovnat se.
Tipy pro životní styl
Léčba a terapie nejsou jedinými způsoby, jak kontrolovat bipolární depresi. Několik změn zdravého životního stylu vám pomůže cítit se lépe a snížit epizody nálady.
Jezte pro své duševní zdraví
Ovoce, zelenina, celozrnné výrobky a potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny (například ryby) vám mohou pomoci vyrovnat náladu.
Vyvarujte se alkoholu a cukru, což může způsobit, že se budete cítit hůře.
Výživná strava také omezuje přírůstek hmotnosti, což je vedlejší účinek některých léků na bipolární poruchu.
Přesuňte se do lepší nálady
Existuje důvod, proč se po dobrém běhu cítíte „vysoko“. Cvičení zvyšuje náladu.
K léčbě deprese doporučují odborníci aerobní cvičení se střední intenzitou (jako je chůze nebo jízda na kole) nejméně třikrát týdně.
Odpočinout si
Nedostatek spánku může zhoršit depresi a mánii. Chcete-li si více odpočinout, vypněte před spaním mobilní telefon a každou noc jděte spát ve stejnou dobu.
Omezte kofein a alkohol před spaním. Pokud stále nemůžete dobře spát, požádejte o radu svého lékaře.
Získání podpory
Když pracujete na zvládnutí bipolární deprese, pamatujte, že nejste sami. Existuje řada podpor a služeb, které vám mohou pomoci.
První lidé, na které se můžete obrátit, jsou přátelé a rodina, kterým již důvěřujete. Můžete také mluvit s odborníkem na duševní zdraví. Nebo se připojte ke skupině podpory prostřednictvím organizace, jako je Depression and Bipolar Support Alliance.
Jídlo s sebou
Bipolární deprese se liší od velké deprese, i když mohou vypadat velmi podobně.
Správná diagnóza může nějakou dobu trvat, zvláště pokud máte depresivní epizody bez zahájení manických epizod.
Buďte trpěliví a buďte otevření svému ošetřujícímu týmu. Sdělte svému lékaři jakékoli nové příznaky.
Pokud se zdá, že léčba, kterou používáte, nepomáhá vašim příznakům, domluvte si schůzku se svým lékařem a promluvte si o dalších možnostech.
