Ulcerózní kolitida (UC) je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD). Stává se to, když imunitní systém napadne potraviny, bakterie a další látky v tlustém střevě (tlustém střevě).
Tento útok způsobuje zánět, který může trvale poškodit výstelku tlustého střeva.
Období příznaků UC se nazývají vzplanutí. Období bez příznaků se nazývají remise. Lidé s UC střídají vzplanutí a remise.
Užívání léků může pomoci kontrolovat imunitní odpověď a snížit zánět tlustého střeva dříve, než způsobí poškození a komplikace. Někteří lidé možná potřebují chirurgický zákrok k odstranění poškozených částí tlustého střeva.
Čtěte dále a dozvíte se o šesti dlouhodobých komplikacích nekontrolované UC.
Osteoporóza
UC zvyšuje vaše riziko osteoporózy s onemocněním kostí. Až 60 procent lidí s tímto onemocněním má tenčí než normální kosti.
Těžký zánět tlustého střeva nebo odstranění části tlustého střeva chirurgickým zákrokem může tělu ztížit vstřebávání vápníku a vitaminu D. Tyto živiny potřebujete, abyste udrželi své kosti silné.
Zánět může také narušit proces, který vaše tělo používá k obnově nové kosti.
Užívání kortikosteroidů může také přispět k osteoporóze. Tyto léky snižují zánět tlustého střeva, ale také oslabují kosti.
Mít slabé kosti zvyšuje riziko zlomenin. Jíst stravu bohatou na vápník a vitamin D může pomoci chránit vaše kosti. Cvičení s váhou, jako je chůze po schodech a tanec, také posiluje kosti.
Pokud test hustoty kostí prokáže, že máte oslabené kosti, může vám lékař předepsat bisfosfonáty nebo jiné léky na jejich ochranu. Možná budete muset snížit užívání steroidů.
Kolorektální karcinom
Neustálý zánět ve střevě může nakonec způsobit, že se buňky stanou rakovinovými. Lidé s UC mají asi dvakrát větší pravděpodobnost, že dostanou kolorektální karcinom než lidé bez této nemoci.
Celkově je riziko nízké a většina lidí s UC nikdy nebude mít kolorektální karcinom. Vaše pravděpodobnost vzniku rakoviny se ale zvyšuje poté, co jste měli tento stav 8 až 10 let.
Pravděpodobnost vzniku kolorektálního karcinomu je vyšší, pokud máte:
- závažný zánět tlustého střeva
- rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu
Je důležité, aby lidé, kteří měli UC po dobu delší než 8 let, byli vyšetřováni každé 1 až 2 roky pomocí kolonoskopie. Tento test používá dlouhou flexibilní hadičku k nalezení a odstranění abnormální tkáně v dolním střevě.
Primární sklerotizující cholangitida (PSC)
Primární sklerotizující cholangitida (PSC) je zánět a jizvení v žlučovodech. Tyto trubice přenášejí žlučovou tekutinu z jater do tenkého střeva. PSC je běžné u lidí s UC.
Jizvy mohou žlučovody zúžit. Zúžení způsobí, že se žluč zálohuje v játrech. V průběhu času se játra mohou zjizvit a poškodit natolik, že je nutná transplantace.
Oteklé tlusté střevo (toxický megakolon)
Toxický megakolon je vzácná, ale nebezpečná komplikace UC. Stává se to, když se plyn zachytí v tlustém střevě a způsobí jeho zvětšení.
Tlusté střevo se může natolik zvětšit, že se rozlomí a uvolní bakterie do krve. Bakterie mohou způsobit vážnou infekci krve zvanou septikemie. Pokud máte podezření, že máte oteklé tlusté střevo, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Mezi příznaky toxického megakolonu patří:
- bolesti břicha a otoky
- horečka
- rychlá srdeční frekvence
Lékaři léčí toxický megakolon léky, které snižují otoky a zabraňují infekci. Pokud léčba nefunguje, možná budete potřebovat operaci k odstranění části nebo celého tlustého střeva.
Perforované tlusté střevo
Zánět a boláky mohou natolik oslabit stěnu tlustého střeva, že se z ní nakonec vyvine díra. Tomu se říká perforované tlusté střevo.
Perforované tlusté střevo se obvykle děje kvůli toxickému megakolonu. Je to lékařská pohotovost.
Bakterie, které žijí ve vašem střevě, se mohou dostat ven otvorem do břicha. Tyto bakterie mohou způsobit vážnou infekci zvanou peritonitida. Pokud k tomu dojde, budete potřebovat operaci k uzavření díry.
Krvácející
Poškození tlustého střeva může způsobit krvácení. Můžete si všimnout krve v pohybu střev. Krvavé stolice jsou hlavním příznakem UC.
Krvácení může být dostatečně silné, aby způsobilo anémii - pokles červených krvinek, které přenášejí kyslík do celého těla. Způsobuje příznaky jako únava a dušnost.
Jídlo s sebou
Příznaky UC přicházejí a odcházejí, ale stav je chronický. Abyste snížili riziko komplikací, dodržujte léčbu předepsanou lékařem.
Poraďte se také se svým lékařem o změnách životního stylu, které vám pomohou zvládnout váš stav.
