Pochopení aspirace kostní dřeně
Aspirace kostní dřeně je postup, který zahrnuje odebrání vzorku tekuté části měkké tkáně uvnitř kostí.
Kostní dřeň je houbovitá tkáň nacházející se uvnitř kostí. Obsahuje buňky, které produkují bílé krvinky (WBC), červené krvinky (RBC) a krevní destičky uvnitř větších kostí, například:
- hrudní kost
- boky
- žebra
WBC pomáhají bojovat proti infekci. Červené krvinky přenášejí kyslík a živiny. Trombocyty umožňují srážení krve.
Kompletní krevní obraz (CBC) ukazuje počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček, které mohou být abnormálně vysoké nebo nízké. Pokud k tomu dojde, může lékař chtít prozkoumat vaši kostní dřeň, aby zjistil příčinu.
Aspirace kostní dřeně se často provádí biopsií kostní dřeně. V biopsii kostní dřeně se však používá jiná jehla k odstranění pevné tkáně z kostní dřeně.
Proč se provádí aspirace kostní dřeně
Některé stavy jsou spojeny s nezdravou kostní dření. Pokud předběžné krevní testy ukazují abnormální hladiny bílých nebo červených krvinek nebo krevních destiček, může lékař nařídit aspiraci kostní dřeně.
Test pomáhá identifikovat konkrétní onemocnění a sleduje progresi nebo léčbu onemocnění. Stavy a nemoci související s problémy kostní dřeně zahrnují:
- anémie, což je nízký počet červených krvinek
- onemocnění kostní dřeně, jako je myelofibróza nebo myelodysplastický syndrom
- stav krvinek, jako je leukopenie nebo polycythemia vera
- rakoviny kostní dřeně nebo krve, jako je leukémie nebo lymfom
- hemochromatóza, což je genetická porucha, při které se železo zvyšuje v krvi a hromadí se v orgánech a tkáních
- infekce, zejména chronická onemocnění, jako je tuberkulóza
- nemoci ze skladování, jako je amyloidóza nebo Gaucherova choroba
Aspirace kostní dřeně může být důležitým testem, pokud máte léčbu rakoviny. Může pomoci určit, zda se rakovina rozšířila do kostí.
Rizika spojená s aspirací kostní dřeně
Zatímco vyšetření kostní dřeně jsou bezpečná, všechny lékařské postupy přinášejí určitý druh rizika. Možné komplikace zahrnují:
- alergická reakce na anestezii
- nadměrné krvácení
- infekce
- dlouhotrvající nepohodlí
Rizika jsou vzácná a nejčastěji jsou spojena s podmínkami, které způsobují oslabený imunitní systém nebo nízký počet krevních destiček. Oslabený imunitní systém může zvýšit náchylnost k infekci. Nízký počet krevních destiček zvyšuje riziko nadměrného krvácení.
Jak se připravit na aspiraci kostní dřeně
Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků nebo doplňků výživy. Měli byste je také informovat o všech alergiích, které máte.
Váš lékař vás může požádat, abyste před zahájením léčby přestali užívat určité léky. Neměli byste však přestat užívat žádné léky, pokud vám to nedoporučí lékař.
Pokud jste z postupu nervózní, sdělte to svému lékaři. Mohou vám poskytnout mírné sedativum, které vám pomůže uvolnit se.
Před zákrokem dodržujte všechny další pokyny, které vám lékař dá.
Jak probíhá aspirace kostní dřeně
Budete požádáni, abyste se převlékli do nemocničních šatů a lehli si na bok nebo na břicho. Vaše tělo bude pokryto látkou, takže je viditelná pouze vyšetřovaná oblast.
Před aspirací kostní dřeně lékař zkontroluje vaši teplotu, srdeční frekvenci a krevní tlak.
Před zákrokem vám bude podána lokální anestézie k znecitlivění oblasti, kde bude provedena aspirace. To je obvykle na horním hřebenu zadní části kyčelní kosti. Někdy to může být převzato z hrudní kosti. Může vám být také podána kombinace nitrožilních léků, které vám pomohou při sedaci a bolesti.
Lékař vloží dutou jehlu skrz kůži a do kosti. Střední část jehly se odstraní a připojí se injekční stříkačka k odběru tekutiny z dřeně. Může to být tupá bolest.
Ihned po zákroku vám lékař obvazuje místo a před odjezdem domů budete odpočívat v jiné místnosti.
Po aspiraci kostní dřeně
Asi týden po zákroku můžete pociťovat mírnou bolest. Obvykle to zvládnete pomocí OTC léků proti bolesti. Budete se také muset starat o web pro zavádění jehly. Po zákroku byste měli ránu udržovat v suchu po dobu 24 hodin a dodržovat pokyny lékaře týkající se péče o rány.
Během péče o ránu bude váš vzorek kostní dřeně odeslán do laboratoře k testování. Váš lékař s vámi zkontroluje výsledky testů během následné schůzky.
