Pokrývá Medicare akupunkturu?

• Od 21. ledna 2020 Medicare část B zahrnuje 12 akupunkturních sezení během 90 období k léčbě lékařsky diagnostikované chronické bolesti dolní části zad.
• Akupunkturní ošetření musí být prováděno kvalifikovaným a licencovaným lékařem.
• Medicare Part B může pokrýt 20 akupunkturních sezení ročně.

Akupunktura je holistický lék, který se praktikuje tisíce let. Lékařská literatura naznačuje, že v závislosti na okolnostech může být akupunktura účinnou léčbou akutní a chronické bolesti.

Částečně jako reakce na krizi opiátů vydala Centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS) 21. ledna 2020 nová pravidla týkající se pokrytí Medicare pro akupunkturní léčbu. Medicare nyní pokrývá 12 akupunkturních sezení za 90 dní pro léčbu bolesti dolní části zad a až 20 akupunkturních sezení ročně.

Kdy Medicare pokrývá akupunkturu?

Od ledna 2020 Medicare část B pokrývá akupunkturní léčbu bolesti dolní části zad. Tato ošetření musí být prováděna lékařem nebo jiným kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem, jako je zdravotní sestra nebo asistent lékaře, který má oba tyto kvalifikace:

• magisterský nebo doktorský stupeň akupunktury nebo orientální medicíny ze školy akreditované Akreditační komisí pro akupunkturu a orientální medicínu (ACAOM)
• aktuální, plná, aktivní a neomezená licence k výkonu akupunktury ve státě, kde je poskytována péče

Medicare Part B pokrývá 12 akupunkturních sezení za 90 dní a až 20 sezení za rok. Dalších 8 sezení může být pokryto, pokud během léčby vykazujete zlepšení.

Máte nárok na krytí pro krytí akupunkturní léčby, pokud:

• Máte diagnózu bolesti dolní části zad, která trvala 12 týdnů nebo déle.
• Vaše bolest zad nemá žádnou identifikovanou systémovou příčinu nebo není spojena s metastatickým, zánětlivým nebo infekčním onemocněním.
• Vaše bolesti zad nejsou spojeny s chirurgickým zákrokem nebo těhotenstvím.

Medicare pokrývá pouze akupunkturní léčbu pro lékařsky diagnostikovanou chronickou bolest dolní části zad.

Kolik stojí akupunktura?

Náklady na akupunkturu se mohou lišit podle poskytovatele a místa, kde žijete. Vaše první schůzka může být nejdražší, protože budete muset zaplatit poplatek za konzultaci i jakékoli ošetření.

Medicare dosud nevydala částku, kterou zaplatí za akupunkturní léčbu. Jakmile bude stanoven tento schválený poplatek, pokud máte Medicare část B, budete zodpovědní za 20 procent z tohoto poplatku a odečitatelnou část B.

Bez Medicare můžete očekávat, že za počáteční ošetření zaplatíte 100 USD nebo více a poté za ošetření 50 až 75 USD. Malá studie provedená v roce 2015 zprůměrovala měsíční náklady lidí používajících akupunkturu na bolesti dolní části zad po dobu jednoho měsíce a odhadovala je na 146 $.

Protože ceny se mohou lišit, zeptejte se svého lékaře, kolik bude vaše sezení stát. Pokud je to možné, získejte písemný odhad, než souhlasíte s tím, že vás bude ošetřovat vybraný poskytovatel akupunktury. Aby mohl být krytý Medicare, musí každý praktik akupunktury splňovat požadavky Medicare a souhlasit s přijetím platby Medicare.

Vztahuje se Medicare na jinou alternativní nebo doplňkovou péči?

Zatímco Medicare nepokrývá většinu alternativních terapií, za určitých okolností vám může být poskytnuta podpora pro některé alternativní léčby.

Masážní terapie

V současné době Medicare nepokrývá masážní terapii, a to ani v případech, kdy je předepsána lékařem.

Chiropraktická léčba

Medicare Part B pokrývá úpravy páteře prováděné chiropraktikem. Pokud máte diagnózu uklouznutí kosti v páteři, můžete mít nárok na lékařsky nutné chiropraktické ošetření.

Podle zásad společnosti Medicare budete i nadále odpovědní za 20 procent nákladů na léčbu a také za roční odpočitatelnou část Medicare část B.

Medicare nepokrývá další služby, které by chiropraktik mohl poskytovat nebo předepisovat, jako je akupunktura a masáže, a Medicare nepokrývá testy objednané chiropraktikem, jako je rentgen.

Fyzikální terapie

Část B Medicare pokrývá lékařsky nezbytná ošetření fyzikální terapií. Tyto léčby musí provádět fyzioterapeut, který se účastní Medicare, a musí být předepsány lékařem, který předloží dokumentaci prokazující, že léčbu potřebujete.

Stále budete odpovídat za 20 procent nákladů na léčbu a také za roční odpočitatelnou část Medicare Part B.

Existuje způsob, jak získat pokrytí alternativní medicínou?

Kromě Medicare část A a Medicare část B existují další plány, které si můžete zakoupit za účelem zvýšení pokrytí.

Plány Medicare Part C (Medicare Advantage) jsou plány soukromého pojištění, které poskytují výhody původního Medicare v kombinaci s možnostmi od soukromých pojišťoven. Plány Advantage musí zahrnovat služby, které Medicare Část B pokrývá, takže jakýkoli plán Medicare Advantage musí zahrnovat akupunkturu alespoň stejně jako Medicare Část B.

Část C může popřít žádosti o alternativní léčbu. Pokud máte plán Medicare Advantage, zeptejte se svého poskytovatele na politiku jiných alternativních léčebných postupů.

Lze zakoupit plány doplňků Medigap, aby se zvýšily výhody tradičního pokrytí Medicare. Tyto plány doplňků pokrývají věci, jako jsou spoluúčast a další výdaje na zdravotní péči z kapsy.

Alternativní terapie s největší pravděpodobností pokrývají plány soukromého pojištění. Zatímco počáteční náklady na plány soukromého pojištění mohou být vyšší, tyto plány mohou snížit náklady na alternativní terapie.

Tipy pro navigaci v možnostech Medicare

Medicare může být matoucí a těžko se v něm orientovat. Ať už se přihlašujete sami nebo pomáháte milované osobě, zde je několik návrhů, které vám během procesu pomohou:

• Udělejte si seznam zdravotních stavů a ​​všech léků, které užíváte. Znalost vašich současných lékařských potřeb vám pomůže, když prohledáte web Medicare.gov nebo budete mluvit se správou sociálního zabezpečení.
• Vyhledejte na webu Medicare.gov konkrétní podrobnosti o všech plánech Medicare. Medicare.gov má nástroje, které vám pomohou hledat pokrytí na základě mnoha faktorů, jako je váš věk, poloha, příjem a anamnéza.
• Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na Správu sociálního zabezpečení. Registrace do Medicare je spravována správou sociálního zabezpečení. Kontaktujte je před zapíšeš se. Můžete zavolat, podívat se online nebo naplánovat osobní schůzku.
• Dělejte si poznámky během jakýchkoli hovorů nebo schůzek připravujících se na registraci. Tyto poznámky mohou pomoci objasnit informace o zdravotní péči a pokrytí.
• Vytvořte rozpočet. Je důležité přesně vědět, kolik si můžete dovolit zaplatit za své výhody Medicare.

Sečteno a podtrženo

Akupunktura může být účinnou léčbou některých zdravotních stavů, které postihují seniory, jako je revmatoidní artritida nebo chronická bolest dolní části zad.

Počínaje 21. lednem 2020 zahrnuje Medicare část B akupunkturní léčbu chronické bolesti dolní části zad po dobu až 12 sezení za 90 dní a až 20 sezení za rok.