Rakovina plic je druhou nejčastější formou rakoviny. U žen je pravděpodobnější než u mužů rakovina plic, která nesouvisí s kouřením.
Každý sdílí stejné rizikové faktory pro vznik rakoviny plic bez ohledu na pohlaví. To platí zejména pro chronickou expozici tabákovému kouři, který je zodpovědný za 85 až 90 procent celkových diagnóz rakoviny plic.
Příznaky rakoviny plic u žen jsou také prakticky stejné jako u mužů.
Navzdory těmto podobnostem však existují určité rozdíly, které mohou ovlivnit výhled a možnosti léčby rakoviny plic u žen.
Jazyk záleží
V tomto článku používáme „ženy“ a „muži“, abychom reflektovali pojmy, které se v minulosti používaly na genderové lidi. Ale vaše genderová identita nemusí odpovídat tomu, jak vaše tělo reaguje na tuto nemoc. Váš lékař vám pomůže lépe pochopit, jak se vaše konkrétní okolnosti promítnou do diagnózy, příznaků a léčby.
Příznaky rakoviny plic u žen
Příznaky rakoviny plic u žen jsou podobné jako u mužů. Mohou zahrnovat:
- dušnost
- chrapot
- přetrvávající zhoršující se kašel nebo sípání
- vykašlávání krve
- bolest na hrudi
- potíže s polykáním
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- únava
- opakující se plicní infekce
U mužů a žen je však větší pravděpodobnost vzniku různých forem rakoviny plic, které mohou způsobit různé příznaky.
U mužů je větší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic, která postihuje hlavní dýchací cesty v plicích. Mohou mít více příznaků, jako je kašel a dýchací potíže.
Ženy, u nichž se vyvine rakovina v jiných částech plic, mohou místo toho zaznamenat časné příznaky, jako je únava a bolesti zad nebo ramen.
Může se také objevit několik vzácných, ale souvisejících stavů, i když některé jsou častější u mužů než u žen. Následuje několik příkladů.
Hornerův syndrom
Hornerův syndrom způsobuje příznaky na obličeji, nejčastěji v očích. Je to způsobeno narušením nervových drah z mozku do obličeje. Tento stav může být spojen s některými typy nádorů plic.
Hornerův syndrom může způsobit:
- zúžení zornice
- poklesnutí horních víček
- další obličejové a oční příznaky
Nádory Pancoast, vzácný typ rakoviny plic, mohou způsobit Hornerův syndrom. Tyto nádory pravděpodobněji postihují muže než ženy.
Syndrom horní duté žíly
Syndrom horní duté žíly se týká příznaků, ke kterým dochází, když je horní dutá žíla, primární žíla, která přenáší krev do srdce, blokovaná nebo stlačená a je narušen průtok krve.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- kašel
- oteklý obličej, paže, trup nebo krk
- potíže s dýcháním
Nádory rakoviny plic v hrudníku nebo lymfatických uzlinách mohou tlačit na horní dutou žílu, což způsobuje tuto kompresi.
Paraneoplastické syndromy
Paraneoplastické syndromy jsou vzácné poruchy způsobené odpovědí imunitního systému na nádor. Mohou způsobit příznaky, jako jsou:
- slabost
- ztráta koordinace
- svalové křeče
Paraneoplastické syndromy se většinou vyskytují u rakoviny plic, které jsou častější u mužů, například:
- spinocelulární karcinomy plic
- malobuněčné rakoviny plic
- velkobuněčné karcinomy
Rozdíly mezi ženami a muži v typu rakoviny plic
I když jsou muži i ženy náchylní k rakovině plic, nejsou stejně náchylní ke stejným typům.
Existují dva hlavní typy rakoviny plic:
- malobuněčný karcinom plic
- nemalobuněčný karcinom plic
Malobuněčný karcinom plic je obecně nejagresivnějším a rychle se rozvíjejícím typem.
Nemalobuněčný karcinom plic je častější formou rakoviny plic. Existují tři typy:
- adenokarcinom
- spinocelulární rakovina plic
- velkobuněčný karcinom plic
Když se u žen rozvine rakovina plic, je u nich pravděpodobnější výskyt adenokarcinomu než u mužů. Na druhou stranu u mužů je častější než u žen rakovina plicních buněk, což je nejčastější typ kuřáků.
Jedním z hlavních rozdílů mezi těmito rakovinami plic je to, že dlaždicová buňka produkuje více příznaků a je snáze detekovatelná, což poskytuje největší příležitost pro včasnou diagnózu. Včasná diagnóza může pomoci zajistit nejlepší výhled.
Genetika a hormony u rakoviny plic
Hormony i genetika mohou hrát roli v rozdílech v rakovině plic mezi muži a ženami.
Mezi příklady těchto potenciálních faktorů pro ženy patří:
- účinky genetické mutace zvané K-ras a estrogen na růst rakovinných buněk
- načasování menopauzy a zda časná menopauza může snížit riziko rakoviny plic
- silnější poškození DNA kouřením
- jak mohou genetické mutace v receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR) ovlivnit účinnost léčby
Nakonec je třeba udělat mnohem více výzkumu, abychom plně pochopili, jak genetika a hormony ovlivňují pravděpodobnost a výsledek rakoviny plic u žen.
Účinky kouření na ženy vs. muže
Kouření je největším rizikovým faktorem při vzniku rakoviny plic. Tento rizikový faktor ovlivňuje každého jinak. Neexistuje lékařská shoda o tom, proč kuřáci u žen častěji než u kuřáků:
- vyvinout malobuněčný karcinom plic
- mít poškození DNA
- mají menší kapacitu na opravu poškození kouřením
Neexistuje lékařská shoda o tom, proč jsou nekuřáci častěji než muži:
- vyvinout adenokarcinom
- obdrží diagnózu v mladším věku
- obdržet diagnózu s lokalizovaným onemocněním
Některé studie předpokládají, že karcinogeny mohou mít větší účinek na ženy než na muže. Je třeba provést další výzkum, který to potvrdí.
Rozdíly v přežití mezi ženami a muži
Došlo k postupnému nárůstu úmrtí na rakovinu plic u žen, na rozdíl od postupného vyrovnávání mezi muži.
Americká asociace plic uvádí, že míra rakoviny plic se za posledních 42 let u mužů snížila o 36 procent, ale u žen se zvýšila o 84 procent.
Americká rakovinová společnost odhaduje, že ženy představují přibližně 49 procent nových diagnóz rakoviny plic ve Spojených státech.
V závislosti na specifikách diagnózy je léčba rakoviny plic u žen i mužů obvykle:
- chirurgická operace
- radiační terapie
- chemoterapie
Míra přežití po léčbě se u žen a mužů s rakovinou plic liší. Studie z roku 2012 zjistila, že:
- medián přežití po 1 a 2 letech byl významně vyšší u žen
- riziko úmrtí bylo u žen o 14 procent nižší
- ženy reagují na chemoterapii lépe než muži
To je pozitivní zpráva pro ženy, ale ženy se také setkávají s problémy, které muži nemají, včetně:
- vyšší pravděpodobnost vzniku malobuněčného karcinomu plic, zejména u kuřáků
- potenciální genetické mutace, které mohou agresivnější růst nádorů
- méně zjevné časné příznaky, díky nimž je detekce pravděpodobnější
Co vysvětluje tyto rozdíly?
V lékařské komunitě neexistuje dohoda o přímém vysvětlení těchto rozdílů mezi muži a ženami. Možné důvody zahrnují:
- hormonální faktory, jako je expozice estrogenu
- věk nástupu kouření, protože ženy mají sklon kouřit později v životě
- ženy častěji vyhledávají léčbu včas
- genetické faktory a faktory životního stylu
Odnést
Zatímco rakovina plic je u žen méně častá než u mužů, tato propast se zmenšuje. Nebezpečí kouření může více negativně ovlivnit ženy. Některé hormonální faktory mohou také potenciálně zhoršit a podpořit růst rakoviny.
Více času, výzkumu a pokroku v medicíně by mělo přispět k lepšímu porozumění rozdílů mezi pohlavími v rakovině plic. Každý den je zkoumáno více způsobů léčby, které by řešily celkový výsledek tohoto onemocnění.
Promluvte si se svým lékařem o vašich konkrétních okolnostech a příznacích.
