CBD může změnit způsob, jakým vaše tělo zpracovává určité léky
Kanabidiol (CBD) si získal širokou pozornost pro svůj potenciál zmírnit příznaky nespavosti, úzkosti, chronické bolesti a řady dalších zdravotních stavů.
A zatímco probíhají studie o tom, jak účinná je CBD, mnoho lidí to zkouší.
Dosavadní výzkum ukazuje, že CBD je obecně bezpečná a má jen málo vedlejších účinků, pokud vůbec nějaké. Existuje však jedna velká výhrada: CBD má potenciál interagovat s některými léky. Obavy mají co do činění s tím, jak tělo metabolizuje určité látky.
Než vyzkoušíte CBD, je důležité promluvit si se svým lékařem o všech vitamínech, doplňcích a lécích na předpis a lécích, které užíváte. Zde je podrobnější pohled na to, proč je konverzace důležitá.
Metabolismus léčiv a enzymy CYP450
Když užíváte léky nebo jiné látky, vaše tělo je musí metabolizovat nebo rozložit. Metabolismus léků probíhá v celém těle, například ve střevech, ale velkou část práce hraje i játra.
Rodina enzymů zvaných cytochrom P450 (CYP450) vykonává důležitou práci při přeměně cizích látek, aby mohly být snadno vyloučeny z těla.
Některé léky nebo látky však ovlivňují CYP450, a to buď zpomalením nebo zrychlením metabolismu léků. Tato změna rychlosti metabolismu může změnit způsob, jakým vaše tělo zpracovává léky nebo doplňky, které užíváte - tedy léková interakce.
Proč záleží na CYP450, pokud jde o CBD a léky?
Výzkum ukazuje, že skupina enzymů CYP450 je zodpovědná za metabolizaci několika kanabinoidů, včetně CBD. Konkrétně to dělá CYP3A4, důležitý enzym v rodině CYP450. Během tohoto procesu však CBD také interferuje s CYP3A4.
Enzym CYP3A4 má na starosti metabolizaci asi 60 procent klinicky předepsaných léků. Pokud však CBD inhibuje CYP3A4, nemůže tak účinně rozložit léky ve vašem systému.
Může se stát i naopak. Mnoho léků inhibuje CYP3A4. Pokud pak užíváte CBD, když užíváte tyto léky, vaše tělo nemůže pracovat na tom, aby CBD zpracovávalo tak efektivně.
Pokud vaše tělo metabolizuje lék příliš pomalu, můžete mít ve svém systému více léků najednou, než bylo zamýšleno - i když jste se drželi své normální dávky. Zvýšená hladina léku ve vašem systému může zesílit jeho účinky, včetně nežádoucích nebo škodlivých vedlejších účinků.
Některé látky také urychlují práci rodiny enzymů CYP450. Pokud vaše tělo metabolizuje lék příliš rychle, protože enzymy indukuje jiná látka, možná nebudete mít dostatek léků ve vašem systému najednou k léčbě zdravotních problémů.
Vyzkoušejte CBD bezpečně při užívání léků
Pokud chcete vyzkoušet CBD jako doplňkovou terapii ke zmírnění příznaků určitého stavu, poraďte se o tom nejprve se svým lékařem.
Mohou vám pomoci určit produkt CBD, dávkování a časový plán, který je s vašimi léky bezpečný. V některých situacích může lékař chtít sledovat hladinu určitých léků, které užíváte, v krevní plazmě.
Nepřestávejte užívat žádné z vašich léků, abyste CBD vyzkoušeli, pokud vám lékař neřekne, že je to bezpečné.
Mějte na paměti, že aktuální CBD, jako jsou pleťové vody, krémy a masti, může být také možností. Na rozdíl od olejů, potravin a roztoků vapingu topické látky obvykle nevstupují do krevního oběhu - pokud to není transdermální řešení, které je k tomu určeno.
Možné lékové interakce
Podívejte se na upozornění na grapefruit
Přestože stále probíhají studie, které by určily potenciální interakce mezi CBD a konkrétními léky, existuje mezitím jedno pravidlo, které může spotřebitelům pomoci: Vyvarujte se CBD, pokud mají vaše léky na štítku upozornění na grapefruit.
Toto varování naznačuje, že lidé užívající léky by se měli vyvarovat konzumace grapefruitu nebo grapefruitového džusu.
Podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv může konzumace grapefruitu během užívání jednoho z těchto léků vést k vyšší koncentraci léku v krvi a nežádoucím vedlejším účinkům nebo dokonce k předávkování.
Více než 85 léků interaguje s grapefruitem a některými úzce souvisejícími citrusovými šťávami - jako jsou sevillské pomeranče, pomela a tangelos. Je to proto, že chemikálie v grapefruitu známé jako furanokumariny inhibují CYP3A4 podobným způsobem jako CBD. Výsledkem je zpomalená metabolizace léků.
Varování týkající se grapefruitu jsou běžná u několika typů léků, ale ne všechny léky v dané kategorii budou vyžadovat vyhýbání se grapefruitu. Zkontrolujte informace o lécích nebo se zeptejte svého lékaře.
Druhy léků, které mají obvykle varování před grapefruitem
- antibiotika a antimikrobiální látky
- protinádorové léky
- antihistaminika
- antiepileptika (AED)
- léky na krevní tlak
- ředidla krve
- léky na cholesterol
- kortikosteroidy
- léky na erektilní dysfunkci
- GI léky, například k léčbě GERD nebo nevolnosti
- léky na srdeční rytmus
- imunosupresiva
- léky na náladu, například k léčbě úzkosti, deprese nebo poruch nálady
- léky proti bolesti
- léky na prostatu
Současný výzkum interakcí mezi CBD a léky
Vědci pracují na stanovení konkrétních interakcí mezi CBD a různými léky. Byly provedeny studie některých zvířat na zvířatech, ale v mnoha případech vědci stále určují, jak se tyto výsledky projeví na lidech.
Bylo provedeno několik malých klinických studií. Například v jedné studii s 25 dětmi s těžce léčitelnou epilepsií dostalo 13 dětí jak klobazam, tak CBD. Vědci zjistili u těchto dětí zvýšené hladiny klobazamu. Uvádějí, že společné užívání CBD a klobazamu je bezpečné, ale během léčby doporučují sledovat hladinu léků.
V jiné studii dostávalo CBD ve formě Epidiolexu 39 dospělých a 42 dětí užívajících AED. Dávky CBD se zvyšovaly každé 2 týdny.
Vědci sledovali sérové hladiny AED u subjektů v průběhu času. Zatímco u většiny z nich hladiny v séru zůstaly v přijatelném terapeutickém rozmezí, dvě léky - klobazam a desmethylklobazam - měly hladiny v séru mimo terapeutický rozsah.
Počáteční studie ukazují, že CBD může rozhodně narušit hladinu léků ve vašem systému, i když užíváte předepsanou dávku. Je však zapotřebí dalšího výzkumu k určení závažnosti interakcí CBD napříč různými léky a k vypracování doporučení pro jejich užívání spolu s CBD.
Bezpečnost a vedlejší účinky
Pod pečlivým dohledem svého lékaře můžete být stále schopni bezpečně užívat CBD s léky, dokonce i s těmi, které mají varování před grapefruitem.
V případě potřeby může lékař sledovat hladinu léku, který užíváte, v plazmě. Mohou se také rozhodnout sledovat funkci jater.
Pokud užíváte CBD s léky, je důležité dávat pozor na případné změny v tom, jak na vás léky nebo CBD působí.
Nežádoucí účinky, které je třeba sledovat
- zvýšené nebo nové vedlejší účinky léků, jako jsou:
- ospalost
- sedace
- nevolnost
- snížení účinnosti léčby, například:
- průlomové záchvaty
- běžné nežádoucí účinky CBD nebo změny v nich, například:
- únava
- průjem
- změny chuti k jídlu
- změny hmotnosti
Poraďte se s lékařem
Závěrem je, že pokud byste chtěli vyzkoušet CBD, vždy se nejprve poraďte se svým lékařem, zvláště pokud máte zdravotní stav a užíváte léky. Nepřestávejte užívat léky na předpis, abyste CBD vyzkoušeli, pokud nemáte souhlas od svého lékaře.
Léky, které přicházejí s upozorněním na grapefruit, budou pravděpodobně interagovat s CBD. I když však některý z těchto léků užíváte, může váš lékař být schopen formulovat plán, který pro vás funguje, a to prostřednictvím pečlivého sledování hladin léků ve vašem systému. Tímto způsobem můžete jako léčbu použít jak předpis, tak CBD.
Váš lékař nebo lékárník také může doporučit kvalitní produkt CBD, který vyhovuje vašim potřebám. Můžete také najít renomované produkty s malým průzkumem a know-how o čtení štítků CBD.
Je CBD legální? Konopné produkty CBD (s méně než 0,3 procenta THC) jsou legální na federální úrovni, ale podle některých státních zákonů jsou stále nelegální. Výrobky CBD pocházející z marihuany jsou na federální úrovni nelegální, ale podle některých státních zákonů jsou legální. Zkontrolujte zákony vašeho státu a zákony kdekoli cestujete. Pamatujte, že produkty CBD bez předpisu nejsou schváleny FDA a mohou být nepřesně označeny.
Jennifer Chesak je lékařská novinářka v několika národních publikacích, instruktorka psaní a nezávislá redaktorka knih. Magisterský titul v oboru žurnalistiky získala na Northillern's Medill. Je také šéfredaktorkou literárního časopisu Shift. Jennifer žije v Nashvillu, ale pochází ze Severní Dakoty, a když si do knihy nepíše nebo nevkládá nos, obvykle běhá po stezkách nebo se propadá po zahradě. Sledujte ji na Instagramu nebo Twitteru.
